唐莉莉

【摘 要】 目的：分析對乳腺癌患者給予疼痛護理干預的臨床效果。方法：對本院2018年7月-2019年7月收治的64例乳腺癌患者進行觀察，隨機將患者分為對照組、實驗組各32例。分別給予常規(guī)護理干預、疼痛護理干預，記錄、對比兩組干預效果。結果：實驗組VAS評分較干預前明顯改善，低于參照組（P<0.05）;護理組護理滿意評分優(yōu)于參照組（P<0.05）結論：對患者給予疼痛護理能減輕患者疼痛感，改善患者生活質(zhì)量及預后，值得推廣。

【關鍵詞】 乳腺癌;疼痛;綜合護理;效果

【中圖分類號】 R541 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-129-01 ?乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因素共同作用下發(fā)生細胞基因惡性突變，導致細胞增長失控出現(xiàn)無限制惡性增生，擠壓、破壞乳腺正常組織細胞，最終破壞乳房的正常組織結構，45-55歲女性是該疾病高發(fā)人群[1]。有研究表明，乳腺癌患者中疼痛發(fā)生率高達40%左右，已成為第五生命體征[2]，疼痛不僅會增加患者身體上的痛苦，還會使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁情緒，導致患者失眠、神經(jīng)衰弱，加重患者病情，影響治療效果，患者生活質(zhì)量低下。本次就對乳腺癌患者給予疼痛護理干預的臨床效果進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察對象為本院2018年7月-2019年7月收治的64例乳腺癌患者，均經(jīng)組織病理檢查結合患者臨床癥狀明確診斷。其中腫瘤I期28例，II期24例，III期12例。實驗組32例，年齡34-67歲，平均（51.6±4.5）歲。參照組30例，年齡32-64歲，平均（50.8±5.1）歲。隨機將患者分成2個組別，兩組患者基本資料比較差異不明顯 （P>0.05）。

1.2 護理方法 參照組給予常規(guī)護理。密切關注患者病情進展，為患者營造安靜、舒適的住宿環(huán)境，加強營養(yǎng)支持。

實驗組在參照組護理基礎上強化疼痛護理干預。具體方法：（1）疼痛評估：在患者入院后，由專業(yè)護理人員對患者疼痛部位、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間以及患者心理狀態(tài)進行準確、合理的評估，對患者疼痛特點進行總結、分析，并制定針對性護理措施。（2）健康教育 告知患者及家屬乳腺癌發(fā)病癥狀、治療方案、護理方法及相關注意事項，拉近醫(yī)患關系，提高患者治療、護理依從性，告知患者疼痛原因，增加患者對疾病的知曉率，使患者坦然面對疼痛，提高患者對疼痛的耐受力。（3）心理干預 疼痛會導致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等負性情緒，負性情緒也會增加患者對疼痛的敏感度。護理人員要充分理解患者，關心患者，與患者多交流，引導患者正確發(fā)泄、控制情緒，可通過腹式呼吸法、播放輕緩音樂、放松訓練、下棋等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解不良情緒，避免因不良情緒增加患者疼痛感，疼痛嚴重者可給予催眠療法。告知患者家屬應多關心、陪伴患者，給予患者信心。（4）用藥指導 對患者給予鎮(zhèn)痛藥物治療，遵守三級階梯鎮(zhèn)痛模式，合理使用止痛藥物，減輕患者的痛苦。告知患者藥物藥效、用法、用量及不良反應，密切關注患者用藥后反應，如發(fā)生異常應立即停止服用，如患者疼痛劇烈，應適當增加藥物劑量。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者干預前后疼痛評分變化、護理滿意評分。采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者疼痛程度，分為重度（7-10分）、中度（4-6分）、輕度（1-3分）三個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS 20.00處理，計量資料采用t檢驗，P﹤0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組VAS評分較干預前明顯改善，低于參照組（P<0.05）;護理組護理滿意評分優(yōu)于參照組（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，乳腺癌發(fā)病人數(shù)持續(xù)增多，且逐漸呈年輕化趨勢。乳腺癌疼痛發(fā)生率高，屬于慢性疼痛，是一種心理、生理、病理的復雜且不愉快的體驗，給患者心理、生理均帶來極大的痛苦。乳腺癌患者疼痛發(fā)生的原因與疾病本身、抗癌治療、心理障礙等因素相關，腫瘤對機體組織的壓迫、阻塞、毀壞以及化療、放療、手術均會使患者感受疼痛，不及時控制會使患者出現(xiàn)煩躁、焦慮情緒、睡眠障礙、食欲不振，甚至誘發(fā)心血管疾病，影響患者治療結局[3]。因此，對胃癌患者給予有效的護理干預緩解患者疼痛癥狀、改善患者生活質(zhì)量至關重要。本次對乳腺癌患者給予疼痛護理干預，效果顯著。在患者有疼痛訴求時對患者疼痛程度進行評估，便于針對性干預措施的制定及實施。告知患者疼痛原因，使患者坦然面對疼痛，增加患者對疼痛的忍受閥值，提高患者配合度。加強心理干預，告知患者可通過轉(zhuǎn)移注意力緩解不良情緒，幫助患者樹立積極的心態(tài)，減輕患者心理負擔，增加患者對疼痛的耐受性。對患者應用三級階梯鎮(zhèn)痛治療，合理使用止痛藥物，減輕患者疼痛，督促患者按時用藥，保證用藥效果，減少不良反應發(fā)生率。

綜上所述，對乳腺癌患者給予疼痛護理干預的效果明顯，能降低患者對疼痛的敏感度，減輕患者疼痛感，提高患者治療及康復依從性，改善患者生活質(zhì)量及預后，促進患者康復，值得推廣。

參考文獻

[1] 李慧，王建東，黃曉輝等.模塊式護理在乳腺癌根治術后患者中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（35）：4478-4480.

[2] 金玲，金卉.臨床護理路徑對圍手術期乳腺癌患者疼痛及心理狀態(tài)的影響[J].中華乳腺病雜志 ，2018，12（2）：104-109.

[3] 肖揚帆，李樂之，謝儀佳等.芳香療法和音樂干預對乳腺癌患者圍手術期疼痛和焦慮的影響[J].中南大學學報 ，2018，43（6）：656-661.