朱莎

【摘 要】 目的：探討全身麻醉前服用催眠止痛湯對減少術(shù)中麻醉藥用量的臨床效果。方法：將2018年3月至2019年3月期間于我院進行全身麻醉手術(shù)治療的80例患者應(yīng)用盲選分組法分為對照組和觀察組，各40例。對照組單純進行全身麻醉用藥，觀察組進行催眠止痛湯及全身麻醉聯(lián)合用藥。對比兩組麻醉前后的血壓水平、心率水平及術(shù)后躁動情況發(fā)生率。結(jié)果：麻醉后，觀察組的收縮壓、舒張壓及心率水平均低于對照組（P<0.05）;觀察組的術(shù)后躁動情況發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：為全身麻醉手術(shù)患者于術(shù)前服用催眠止痛湯可有助于維持穩(wěn)定的血壓及心率水平，減少術(shù)后躁動表現(xiàn)，提升麻醉效果，值得進行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 全身麻醉;催眠止痛湯;血壓;心率;術(shù)后躁動

【中圖分類號】 R47 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-112-01前言

全身麻醉作為一種常用的手術(shù)麻醉方法，可起到良好的麻醉效果，但該麻醉方法在臨床應(yīng)用過程中易致使患者出現(xiàn)明顯的血流動力學(xué)改變，且麻醉藥物的應(yīng)用量相對較多，進而易增加手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)及麻醉不良反應(yīng)的發(fā)生幾率[1]。近年來，隨著現(xiàn)代中醫(yī)水平的不斷提高，中藥麻醉現(xiàn)已在手術(shù)麻醉中得到了有效應(yīng)用，該麻醉方法可在保證良好麻醉效果的前提下，顯著減少麻醉藥物的應(yīng)用量，同時可有效降低躁動、麻醉效果持續(xù)時間短等麻醉不良反應(yīng)的發(fā)生率，麻醉效果較為理想[2]。為進一步分析上述麻醉方法的實際應(yīng)用效果，本次研究主要探討了催眠止痛湯在全身麻醉手術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料 將2018年3月至2019年3月期間于我院進行全身麻醉手術(shù)治療的80例患者擇為研究對象，應(yīng)用盲選分組法將其分為對照組和觀察組，各40例。對照組中，有男23例，女17例，年齡為31～74歲，平均年齡為（58.5±4.2）歲。觀察組中，有男25例，女15例，年齡為30～72歲，平均年齡為（57.9±4.3）歲。兩組的基礎(chǔ)資料相比無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：（1）均已簽署研究知情同意書;（2）可主動配合開展研究內(nèi)容;（3）具有完整的臨床資料。排除標準：（1）合并患有嚴重的心腦血管疾病;（2）合并存在精神障礙相關(guān)癥狀表現(xiàn);（3）對本研究中所應(yīng)用的麻醉藥物存在過敏反應(yīng)。

1.2 方法 對照組單純進行全身麻醉用藥。

觀察組進行催眠止痛湯及全身麻醉聯(lián)合用藥，全身麻醉的麻醉方法與對照組相同，催眠止痛湯的用藥方法如下：該方劑的藥材組成主要包括當(dāng)歸、川芎、赤芍、生地、白芷、細辛、茯神、地龍、遠志、酸棗仁和石膏蒲，將上述全部藥材均放于水中煎制成藥液后服用，1副/d，用藥時長為術(shù)前前3d。

1.3 觀察指標 對比兩組麻醉前后的血壓水平、心率水平及術(shù)后躁動情況發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 文中計數(shù)（x2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組麻醉前后的血壓及心率水平對 兩組麻醉前的血壓及心率水平相比無明顯差異（P>0.05）;麻醉后，觀察組的收縮壓、舒張壓及心率水平均低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的術(shù)后躁動情況對比 術(shù)后，對照組40例患者中，出現(xiàn)躁動表現(xiàn)的患者共有10例，該組的術(shù)后躁動情況發(fā)生率為25.0%（10/40）;觀察組40例患者中，出現(xiàn)躁動表現(xiàn)的患者共有3例，該組的術(shù)后躁動情況發(fā)生率為7.5%（3/40）。兩組的術(shù)后躁動情況發(fā)生率對比，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代中醫(yī)水平的不斷提升，中藥麻醉現(xiàn)已在手術(shù)麻醉干預(yù)中得到了廣泛性應(yīng)用，且取得了較為理想的藥物麻醉效果[3]。本次研究中所應(yīng)用的催眠止痛湯方劑主要由川芎、當(dāng)歸、白芷等藥材組成;其中，白芷、細辛及地龍可起到止痛鎮(zhèn)靜之效，酸棗仁可起到催眠鎮(zhèn)靜之效，茯神可起到安神平氣之效，赤芍可起到散瘀止痛之效，石膏蒲可起到理氣安神之效;上述諸藥合用，可共奏鎮(zhèn)痛催眠之效;在為觀察組于術(shù)前3d應(yīng)用該中藥方劑后，該組患者的術(shù)中麻醉藥物用量均明顯減少，且起到了較為理想的麻醉效果[4]。

根據(jù)研究結(jié)果可得知，麻醉后，觀察組的收縮壓、舒張壓及心率水平均低于對照組（P<0.05）;觀察組的術(shù)后躁動情況發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。進而說明，全身麻醉前為患者服用催眠止痛湯可有效維持穩(wěn)定的心率及血壓水平，降低術(shù)后躁動情況發(fā)生率，麻醉效果較為理想。

綜上所述，為全身麻醉患者于術(shù)前應(yīng)用催眠止痛湯進行輔助麻醉用藥，可有效減少術(shù)中麻醉用藥劑量，維持穩(wěn)定的生命體征，減少麻醉不良反應(yīng)，改善麻醉效果，具有一定的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 歷艷娟.全身麻醉前服用催眠止痛湯可以減少手術(shù)中麻醉藥用量的臨床研究[J].飲食保健，2016，3（15）：252-253.

[2] 宋網(wǎng)篩，董四海，錢曉明，等.止痛如神湯在吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)后肛門墜痛中的運用及價值探析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（16）：2030-2032.

[3] 徐鋒，程偉.活血止痛湯聯(lián)合舒芬太尼用于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛療效評價[J].河北中醫(yī)，2019，41（1）：69-73，95.

[4] 向小兵，黃亭峰，詹美熊.活血止痛湯合動靜脈足泵在上肢骨折圍手術(shù)期的臨床運用[J].光明中醫(yī)，2018，33（12）：1779-1781