王立靜

【摘 要】 目的：研究觀察平喘止咳湯治療急性加重期慢阻肺的臨床療效。方法：為了突出研究效果本院選擇2018年6月-2019年6月收治的40例急性加重期慢阻肺患者進(jìn)行對(duì)比，利用數(shù)字表法均分為20例參照組和20例觀察組。參照組用西醫(yī)治療，觀察組用平喘止咳湯治療，比較兩組的不良反應(yīng)。結(jié)果：治療后，參照組的不良反應(yīng)明顯比觀察組多，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：平喘止咳湯治療改善了急性加重期慢阻肺患者的整體情況，降低了不良反應(yīng)的出現(xiàn)概率，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 急性加重期慢阻肺;平喘止咳湯;呼吸困難

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R563 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-108-02 ?處于急性加重期慢阻肺的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等不良病癥，血氧飽和度一般不到90%，而且患者還伴隨著胸痛等不適，降低肺泡等功能正常性。臨床用西醫(yī)治療和平喘止咳湯治療進(jìn)行對(duì)比，認(rèn)為使用平喘止咳湯治療可以改善患者機(jī)體循環(huán)，提高平喘止咳效果，詳見(jiàn)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 為了突出研究效果本院選擇2018年6月-2019年6月收治的40例急性加重期慢阻肺患者進(jìn)行對(duì)比，利用數(shù)字表法均分為20例參照組和20例觀察組。所有患者皆簽署了知情同意書(shū)，且經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。參照組男女比例為19：1;平均年齡為（64.85±6.62）歲;平均病程為（2.47±0.28）年。觀察組男女性比例為14：6;平均年齡為（64.71±6.25）歲;平均病程為（2.88±0.35）年。兩組基線(xiàn)資料（P>0.05）滿(mǎn)足比較條件。

1.2 方法

1.2.1 參照組 用西醫(yī)治療，為患者提供氨茶堿（生產(chǎn)廠(chǎng)商：石藥銀湖制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14022613）靜脈滴注（每天為患者滴注一至二次，每次用0.25g藥物和5%葡萄糖液100-250ml混合后進(jìn)行），同時(shí)為患者提供止咳祛痰、抗感染等藥物治療。連續(xù)治療4周。

1.2.2 觀察組 用平喘止咳湯治療，保留上組操作，然后為患者提供平喘止咳湯：桔梗9g、甘草3g、防風(fēng)12g、炙麻黃9g、木香6g、杏仁9g、黃岑18g、五味子15g、天花粉30g、炙紫苑10g、批把葉12g、肉桂6g、麥冬12g、款冬花10g、陳皮12g、法半夏9g、百部12g、茯苓12g、北沙參12g、桑葉18g、紅景天12g。所有藥材要放到同一個(gè)容器中加入1500ml清水浸泡半小時(shí)，然后用火煎熬呈湯劑，劑量大概在500ml左右，將湯劑均分為兩份，每天早晚各服一次，每天一劑藥，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組出現(xiàn)的胸悶、咯血、呼吸困難等不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)值進(jìn)行比較，生成不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗(yàn)方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，如果（P<0.05）那么數(shù)據(jù)保有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，參照組的不良反應(yīng)明顯比觀察組多，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

急性加重期慢阻肺在中醫(yī)治療范圍中被認(rèn)為“喘證”，主要根據(jù)患者出現(xiàn)的失眠、呼吸急促、痰多不出等進(jìn)行判斷。與西醫(yī)治療形成鮮明對(duì)比，而且本次研究是在西藥治療基礎(chǔ)上使用平喘止咳湯治療，加強(qiáng)了治療力度。為平喘止咳湯治療提供了更有力的基礎(chǔ)治療，降低了患者在治療中的痛苦[1]。

平喘止咳湯治療利用了多種藥材的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮了疏散風(fēng)熱、止咳化痰、祛風(fēng)解表、清熱解毒等作用，讓桑葉、黃岑、防風(fēng)等在湯劑中發(fā)揮出積極的作用，促進(jìn)了肺部組織的再生，提高了痰液排出體外的速度，減輕了患者咽喉部的不適。讓患者能感受到清咽利肺等，提高了患者肺部、咽喉部的舒適度[2]。

平喘止咳湯中的藥物成分較天然，患者服用后，可以通過(guò)胃腸逐漸吸收，對(duì)脾臟、肝臟等有一定改善作用，降低了藥物在機(jī)體中的毒副作用，提高肝臟降解藥物的效果，加快藥物在機(jī)體中的循環(huán)效率。平喘止咳湯治療使用后患者的治愈率明顯提高，而且紅景天、枇杷葉等能提高血液排毒效果，提高機(jī)體排除毒素的能力，加快血液流通[3]。

平喘止咳湯治療減少了機(jī)體在治療中的應(yīng)激反應(yīng)，讓患者能較穩(wěn)定的完成治療，減少胸悶等不良反應(yīng)對(duì)患者的影響。臨床使用平喘止咳湯治療為急性加重期慢阻肺患者提供了更大的幫助，增加了患者的康復(fù)率，減少了休克、死亡等例數(shù)，突出了臨床治療的價(jià)值和研究前景。平喘止咳湯治療加強(qiáng)了臨床治療的力度，擴(kuò)大了中醫(yī)治療的影響力，讓“喘證”等中醫(yī)治療理論受到臨床治療的認(rèn)可，緩解患者在治療中的痛苦。

平喘止咳湯治療滿(mǎn)足了急性加重期慢阻肺患者的多種癥狀，緩解了臨床治療的壓力，提高了患者在治療后的病情改善效果，突出了平喘止咳湯治療的優(yōu)勢(shì)。經(jīng)過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，治療后，參照組的不良反應(yīng)明顯比觀察組多，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明平喘止咳湯治療能更好的保護(hù)患者。

綜上所述，平喘止咳湯治療改善了急性加重期慢阻肺患者的整體情況，降低了不良反應(yīng)的出現(xiàn)概率，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉關(guān)鵬. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017， 7（10）：12619-12619.

[2] 黃玉鳳. 無(wú)創(chuàng)正壓通氣在慢阻肺急性發(fā)作臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)， 2017， 4（63）：12300-12301.

[3] 陳西容. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（16）：19-20.