羅箐薇

【中圖分類號(hào)】 R737.33 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-085-01 ?子宮肌瘤是女性生殖器良性腫瘤的一種，也可稱之為子宮纖維肌瘤、子宮纖維瘤?；颊咦訉m肌瘤的出現(xiàn)，主要是子宮平滑肌細(xì)胞增生所引發(fā)，少量纖維結(jié)締組織產(chǎn)生的支持作用而存在，因此，又可稱之為子宮平滑肌瘤。根據(jù)子宮肌瘤患者病灶生長(zhǎng)位置的不同，可將其分為闊韌帶肌瘤、宮頸肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤，不同類型子宮肌瘤患者，其臨床表現(xiàn)存在一定的差異性，包括排尿困難、月經(jīng)過(guò)多、下腹部包塊等表現(xiàn)。子宮肌瘤主要是在35歲左右的女性中出現(xiàn)，約20%此階段女性會(huì)出現(xiàn)子宮肌瘤的情況，但是疾病進(jìn)展的速度較慢，患者在疾病的早期，并不存在明顯的疾病癥狀，隨著患者疾病的進(jìn)展，可逐漸出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，影響患者的身心健康水平，因此，加強(qiáng)子宮肌瘤發(fā)生原因、癥狀以及治療方案的研究，十分必要。

一、子宮肌瘤出現(xiàn)的原因

導(dǎo)致子宮肌瘤患者疾病發(fā)生的原因尚未完全明確，疾病的發(fā)生，可能與肌層細(xì)胞突變、性激素與局部生長(zhǎng)因子之間相互作用等有關(guān)。研究顯示，子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤，雌激素是導(dǎo)致肌瘤生長(zhǎng)的一種主要因素。有學(xué)者研究顯示，子宮肌瘤的生長(zhǎng)，和生長(zhǎng)激素之間，有著較強(qiáng)的相關(guān)性，生長(zhǎng)激素可促進(jìn)雌激素的有絲分裂，從而促進(jìn)肌瘤的生長(zhǎng)。子宮肌瘤的發(fā)生以及發(fā)展，是多種因素所致的結(jié)果，可包括：

（一）性生活失調(diào)。正常性生活刺激，會(huì)促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)分泌的運(yùn)行，且可使得女性更好分泌雌激素，若長(zhǎng)時(shí)間性生活失調(diào)，則會(huì)使得女性激素分泌出現(xiàn)紊亂的情況，從而導(dǎo)致盆腔慢性出血，引發(fā)子宮肌瘤。

（二）飲食不均衡。研究顯示，食肉較多的女性，其出現(xiàn)子宮肌瘤的幾率較高。適當(dāng)?shù)木S生素食用，可降低子宮肌瘤對(duì)于雌激素的相關(guān)敏感性，對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的相關(guān)作用調(diào)節(jié)，尤其是維生素C。

（三）口服避孕藥。避孕藥口服較早者，出現(xiàn)子宮肌瘤的幾率較高。

（四）提前進(jìn)入更年期。女性原始卵泡數(shù)量有限，其排卵時(shí)間常在30年左右，哺乳期、妊娠期等會(huì)受到激素的影響，使得卵巢暫停排卵，直至其哺乳第4-6個(gè)月左右，會(huì)逐漸的恢復(fù)排卵，因此會(huì)推遲一定的排卵時(shí)間，存在生育史的女性，其進(jìn)入更年期的時(shí)間更晚，對(duì)于不存在生育史的女性，因其不能及時(shí)得到雌激素的保護(hù)，較易出現(xiàn)激素依賴性的相關(guān)疾病，如子宮肌瘤等。

（五）不良生活方式。若女性長(zhǎng)期攝入高脂肪食物、飲酒、吸煙等，則會(huì)增加其子宮肌瘤的發(fā)生率，尤其是愛(ài)吃肉的女性。

（六）激素。子宮肌瘤是雌激素依賴性的腫瘤，主要在30歲-50歲的育齡期女性中出現(xiàn)，尤其是在高雌激素的狀態(tài)下，妊娠、外源性高雌激素等的情況下，更加明顯，在絕經(jīng)后，子宮肌瘤會(huì)不斷的縮小、萎縮。同時(shí)，子宮肌瘤患者，還可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)過(guò)快、卵巢充血、卵巢腫大等癥狀，充分表明子宮肌瘤與雌激素刺激之間，關(guān)系密切。同時(shí)，孕激素會(huì)提高子宮肌瘤中相關(guān)細(xì)胞的有絲分裂水平，對(duì)子宮肌瘤的生長(zhǎng)刺激，若其孕激素水平較高，也會(huì)增加子宮肌瘤的發(fā)生率。

（七）生育。女性若多次生產(chǎn)、過(guò)早生產(chǎn)、短時(shí)間內(nèi)持續(xù)生產(chǎn)，則會(huì)增加子宮肌瘤的發(fā)生率，主要是妊娠的過(guò)程中，雌激素水平升高，導(dǎo)致子宮肌瘤體積不斷的變大。

（八）肥胖。肥胖會(huì)導(dǎo)致新陳代謝紊亂，對(duì)雌激素相關(guān)周期性調(diào)節(jié)造成影響，不僅會(huì)對(duì)月經(jīng)周期造成影響，還會(huì)引發(fā)多囊卵巢綜合征的出現(xiàn)，影響排卵，增加子宮肌瘤的發(fā)生率。

（九）遺傳。若母親存在子宮肌瘤的情況，則女性出現(xiàn)子宮肌瘤的幾率較高。

二、子宮肌瘤癥狀及表現(xiàn)

常規(guī)情況下，子宮肌瘤患者并不會(huì)出現(xiàn)明顯的疾病癥狀，主要是在體檢中出現(xiàn)，但是患者的疾病癥狀，常與肌瘤的數(shù)量、體積的相關(guān)性較小，而與肌瘤的位置、生長(zhǎng)速度、是否出現(xiàn)并發(fā)癥、惡變等有關(guān)，部分有較多數(shù)量肌瘤者，并不存在明顯的疾病癥狀，而肌瘤數(shù)量少、發(fā)生于黏膜下的肌瘤者，可出現(xiàn)陰道流血、月經(jīng)量過(guò)多等癥狀。子宮肌瘤患者的主要癥狀及表現(xiàn)為：

（一）子宮出血。子宮肌瘤患者最主要的癥狀為子宮出血，同時(shí)也是發(fā)生頻率最高的癥狀，以周期性出血最為常見(jiàn)，即月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多，部分子宮肌瘤患者，其出血缺乏規(guī)律性，即會(huì)表現(xiàn)出不規(guī)則陰道出血的情況。肌瘤位于肌壁間、黏膜下者，較易出現(xiàn)子宮出血的情況，而漿膜下肌瘤，則較少出現(xiàn)子宮出血的情況。

（二）腹部包塊。若患者的子宮肌瘤體積在妊娠3個(gè)月子宮大小時(shí)，或腫瘤處于漿膜下，則可在其腹部觸及包塊，尤其是處于膀胱充盈狀態(tài)下，其包塊更加的明顯。包塊具有活動(dòng)性的特點(diǎn)，并不存在明顯的疼痛感，若其腫瘤體積較大，且處于持續(xù)生長(zhǎng)的狀態(tài)，對(duì)其膀胱造成壓迫，則可引發(fā)尿頻、尿急等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留的情況。若對(duì)患者的直腸造成壓迫，則可出現(xiàn)排便不暢的情況，若對(duì)其輸尿管壓迫，則可引發(fā)腎盂積水的情況。

（三）白帶增多。隨著患者子宮肌瘤體積的不斷增加，其子宮腔也會(huì)增大，受到盆腔充血等的影響，其白帶會(huì)明顯的增加，若患者的肌瘤出現(xiàn)壞死、潰瘍的情況，則其可出現(xiàn)膿液性白帶、血絲白帶。

（四）疼痛。常規(guī)情況下，子宮肌瘤患者并不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，若子宮肌瘤和子宮相連處出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，或其子宮肌瘤出現(xiàn)紅色變性，則可引發(fā)腹痛等癥狀，若其合并子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥，則會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。

（五）不孕、流產(chǎn)。若患者妊娠部位，受到子宮肌瘤的影響，則較易出現(xiàn)流產(chǎn)或不孕的情況。子宮肌瘤體積較大者，其肌瘤會(huì)對(duì)宮腔形狀造成影響，從而影響胚胎著床，且與胚胎之間，會(huì)進(jìn)行子宮內(nèi)養(yǎng)分的爭(zhēng)奪，流產(chǎn)的幾率較高。若子宮肌瘤處于患者的輸卵管部位，則會(huì)對(duì)正常排卵造成影響，從而出現(xiàn)不孕的情況。黏膜下肌瘤，會(huì)阻礙精子進(jìn)入，導(dǎo)致出現(xiàn)不孕的情況。

（六）貧血。若肌壁間肌瘤較大或?yàn)轲つは录×觯瑒t較易出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀，包括心悸、乏力等。

三、小結(jié)

子宮肌瘤在女性中有著較高的發(fā)生率，屬于良性生殖腫瘤，雖然疾病惡變的幾率較低，但是患者會(huì)出現(xiàn)貧血、不孕、流產(chǎn)、疼痛、子宮出血、腹部包塊、白帶增多等表現(xiàn)，仍然會(huì)對(duì)女性的機(jī)體健康造成影響，因此，應(yīng)對(duì)子宮肌瘤盡早發(fā)現(xiàn)和治療，盡量減少疾病對(duì)女性健康的影響。子宮肌瘤患者在疾病的早期，并不會(huì)出現(xiàn)明顯的疾病癥狀，但是女性應(yīng)定時(shí)接受體檢，及時(shí)對(duì)疾病發(fā)現(xiàn)和治療，在治療的過(guò)程中，做好預(yù)防保健干預(yù)，合理飲食、戒煙戒酒、強(qiáng)化避孕，確保經(jīng)期的衛(wèi)生，同時(shí)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，盡量保持良好的心態(tài)，從而降低子宮肌瘤的發(fā)生率，降低子宮肌瘤的相關(guān)生長(zhǎng)速度，從而保障女性的生命安全和生殖健康。