羅箐薇
【中圖分類號(hào)】 R737.33 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)17-085-01 ?子宮肌瘤是女性生殖器良性腫瘤的一種,也可稱之為子宮纖維肌瘤、子宮纖維瘤?;颊咦訉m肌瘤的出現(xiàn),主要是子宮平滑肌細(xì)胞增生所引發(fā),少量纖維結(jié)締組織產(chǎn)生的支持作用而存在,因此,又可稱之為子宮平滑肌瘤。根據(jù)子宮肌瘤患者病灶生長(zhǎng)位置的不同,可將其分為闊韌帶肌瘤、宮頸肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤,不同類型子宮肌瘤患者,其臨床表現(xiàn)存在一定的差異性,包括排尿困難、月經(jīng)過(guò)多、下腹部包塊等表現(xiàn)。子宮肌瘤主要是在35歲左右的女性中出現(xiàn),約20%此階段女性會(huì)出現(xiàn)子宮肌瘤的情況,但是疾病進(jìn)展的速度較慢,患者在疾病的早期,并不存在明顯的疾病癥狀,隨著患者疾病的進(jìn)展,可逐漸出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,影響患者的身心健康水平,因此,加強(qiáng)子宮肌瘤發(fā)生原因、癥狀以及治療方案的研究,十分必要。
一、子宮肌瘤出現(xiàn)的原因
導(dǎo)致子宮肌瘤患者疾病發(fā)生的原因尚未完全明確,疾病的發(fā)生,可能與肌層細(xì)胞突變、性激素與局部生長(zhǎng)因子之間相互作用等有關(guān)。研究顯示,子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤,雌激素是導(dǎo)致肌瘤生長(zhǎng)的一種主要因素。有學(xué)者研究顯示,子宮肌瘤的生長(zhǎng),和生長(zhǎng)激素之間,有著較強(qiáng)的相關(guān)性,生長(zhǎng)激素可促進(jìn)雌激素的有絲分裂,從而促進(jìn)肌瘤的生長(zhǎng)。子宮肌瘤的發(fā)生以及發(fā)展,是多種因素所致的結(jié)果,可包括:
(一)性生活失調(diào)。正常性生活刺激,會(huì)促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)分泌的運(yùn)行,且可使得女性更好分泌雌激素,若長(zhǎng)時(shí)間性生活失調(diào),則會(huì)使得女性激素分泌出現(xiàn)紊亂的情況,從而導(dǎo)致盆腔慢性出血,引發(fā)子宮肌瘤。
(二)飲食不均衡。研究顯示,食肉較多的女性,其出現(xiàn)子宮肌瘤的幾率較高。適當(dāng)?shù)木S生素食用,可降低子宮肌瘤對(duì)于雌激素的相關(guān)敏感性,對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的相關(guān)作用調(diào)節(jié),尤其是維生素C。
(三)口服避孕藥。避孕藥口服較早者,出現(xiàn)子宮肌瘤的幾率較高。
(四)提前進(jìn)入更年期。女性原始卵泡數(shù)量有限,其排卵時(shí)間常在30年左右,哺乳期、妊娠期等會(huì)受到激素的影響,使得卵巢暫停排卵,直至其哺乳第4-6個(gè)月左右,會(huì)逐漸的恢復(fù)排卵,因此會(huì)推遲一定的排卵時(shí)間,存在生育史的女性,其進(jìn)入更年期的時(shí)間更晚,對(duì)于不存在生育史的女性,因其不能及時(shí)得到雌激素的保護(hù),較易出現(xiàn)激素依賴性的相關(guān)疾病,如子宮肌瘤等。
(五)不良生活方式。若女性長(zhǎng)期攝入高脂肪食物、飲酒、吸煙等,則會(huì)增加其子宮肌瘤的發(fā)生率,尤其是愛(ài)吃肉的女性。
(六)激素。子宮肌瘤是雌激素依賴性的腫瘤,主要在30歲-50歲的育齡期女性中出現(xiàn),尤其是在高雌激素的狀態(tài)下,妊娠、外源性高雌激素等的情況下,更加明顯,在絕經(jīng)后,子宮肌瘤會(huì)不斷的縮小、萎縮。同時(shí),子宮肌瘤患者,還可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)過(guò)快、卵巢充血、卵巢腫大等癥狀,充分表明子宮肌瘤與雌激素刺激之間,關(guān)系密切。同時(shí),孕激素會(huì)提高子宮肌瘤中相關(guān)細(xì)胞的有絲分裂水平,對(duì)子宮肌瘤的生長(zhǎng)刺激,若其孕激素水平較高,也會(huì)增加子宮肌瘤的發(fā)生率。
(七)生育。女性若多次生產(chǎn)、過(guò)早生產(chǎn)、短時(shí)間內(nèi)持續(xù)生產(chǎn),則會(huì)增加子宮肌瘤的發(fā)生率,主要是妊娠的過(guò)程中,雌激素水平升高,導(dǎo)致子宮肌瘤體積不斷的變大。
(八)肥胖。肥胖會(huì)導(dǎo)致新陳代謝紊亂,對(duì)雌激素相關(guān)周期性調(diào)節(jié)造成影響,不僅會(huì)對(duì)月經(jīng)周期造成影響,還會(huì)引發(fā)多囊卵巢綜合征的出現(xiàn),影響排卵,增加子宮肌瘤的發(fā)生率。
(九)遺傳。若母親存在子宮肌瘤的情況,則女性出現(xiàn)子宮肌瘤的幾率較高。
二、子宮肌瘤癥狀及表現(xiàn)
常規(guī)情況下,子宮肌瘤患者并不會(huì)出現(xiàn)明顯的疾病癥狀,主要是在體檢中出現(xiàn),但是患者的疾病癥狀,常與肌瘤的數(shù)量、體積的相關(guān)性較小,而與肌瘤的位置、生長(zhǎng)速度、是否出現(xiàn)并發(fā)癥、惡變等有關(guān),部分有較多數(shù)量肌瘤者,并不存在明顯的疾病癥狀,而肌瘤數(shù)量少、發(fā)生于黏膜下的肌瘤者,可出現(xiàn)陰道流血、月經(jīng)量過(guò)多等癥狀。子宮肌瘤患者的主要癥狀及表現(xiàn)為:
(一)子宮出血。子宮肌瘤患者最主要的癥狀為子宮出血,同時(shí)也是發(fā)生頻率最高的癥狀,以周期性出血最為常見(jiàn),即月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多,部分子宮肌瘤患者,其出血缺乏規(guī)律性,即會(huì)表現(xiàn)出不規(guī)則陰道出血的情況。肌瘤位于肌壁間、黏膜下者,較易出現(xiàn)子宮出血的情況,而漿膜下肌瘤,則較少出現(xiàn)子宮出血的情況。
(二)腹部包塊。若患者的子宮肌瘤體積在妊娠3個(gè)月子宮大小時(shí),或腫瘤處于漿膜下,則可在其腹部觸及包塊,尤其是處于膀胱充盈狀態(tài)下,其包塊更加的明顯。包塊具有活動(dòng)性的特點(diǎn),并不存在明顯的疼痛感,若其腫瘤體積較大,且處于持續(xù)生長(zhǎng)的狀態(tài),對(duì)其膀胱造成壓迫,則可引發(fā)尿頻、尿急等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留的情況。若對(duì)患者的直腸造成壓迫,則可出現(xiàn)排便不暢的情況,若對(duì)其輸尿管壓迫,則可引發(fā)腎盂積水的情況。
(三)白帶增多。隨著患者子宮肌瘤體積的不斷增加,其子宮腔也會(huì)增大,受到盆腔充血等的影響,其白帶會(huì)明顯的增加,若患者的肌瘤出現(xiàn)壞死、潰瘍的情況,則其可出現(xiàn)膿液性白帶、血絲白帶。
(四)疼痛。常規(guī)情況下,子宮肌瘤患者并不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感,若子宮肌瘤和子宮相連處出現(xiàn)扭轉(zhuǎn),或其子宮肌瘤出現(xiàn)紅色變性,則可引發(fā)腹痛等癥狀,若其合并子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥,則會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。
(五)不孕、流產(chǎn)。若患者妊娠部位,受到子宮肌瘤的影響,則較易出現(xiàn)流產(chǎn)或不孕的情況。子宮肌瘤體積較大者,其肌瘤會(huì)對(duì)宮腔形狀造成影響,從而影響胚胎著床,且與胚胎之間,會(huì)進(jìn)行子宮內(nèi)養(yǎng)分的爭(zhēng)奪,流產(chǎn)的幾率較高。若子宮肌瘤處于患者的輸卵管部位,則會(huì)對(duì)正常排卵造成影響,從而出現(xiàn)不孕的情況。黏膜下肌瘤,會(huì)阻礙精子進(jìn)入,導(dǎo)致出現(xiàn)不孕的情況。
(六)貧血。若肌壁間肌瘤較大或?yàn)轲つは录×觯瑒t較易出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀,包括心悸、乏力等。
三、小結(jié)
子宮肌瘤在女性中有著較高的發(fā)生率,屬于良性生殖腫瘤,雖然疾病惡變的幾率較低,但是患者會(huì)出現(xiàn)貧血、不孕、流產(chǎn)、疼痛、子宮出血、腹部包塊、白帶增多等表現(xiàn),仍然會(huì)對(duì)女性的機(jī)體健康造成影響,因此,應(yīng)對(duì)子宮肌瘤盡早發(fā)現(xiàn)和治療,盡量減少疾病對(duì)女性健康的影響。子宮肌瘤患者在疾病的早期,并不會(huì)出現(xiàn)明顯的疾病癥狀,但是女性應(yīng)定時(shí)接受體檢,及時(shí)對(duì)疾病發(fā)現(xiàn)和治療,在治療的過(guò)程中,做好預(yù)防保健干預(yù),合理飲食、戒煙戒酒、強(qiáng)化避孕,確保經(jīng)期的衛(wèi)生,同時(shí),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),盡量保持良好的心態(tài),從而降低子宮肌瘤的發(fā)生率,降低子宮肌瘤的相關(guān)生長(zhǎng)速度,從而保障女性的生命安全和生殖健康。