李鳳飛

【摘 要】 目的：探究重視糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病激光光凝的規(guī)范化治療措施。方法：本次實(shí)驗(yàn)中，選取了59例研究糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，據(jù)調(diào)查入組患者均符合入組標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)患者的病癥情況對(duì)其實(shí)施激光光凝治療，治療后調(diào)查治療有效率及患者恢復(fù)效果。結(jié)果：59例糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病患者在治療后，療效為有效者51例，穩(wěn)定7例，無效1例，有效率（86.44%）。結(jié)論：將激光光凝的規(guī)范化治療應(yīng)用于對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病患者中，對(duì)提高治療效果、改善術(shù)后視力有重要作用，應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;視網(wǎng)膜病變;眼底病;激光光凝治療;規(guī)范化治療

【中圖分類號(hào)】 R587.2 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-072-01前言

視網(wǎng)膜病變、眼底病均是臨床常見眼科類疾病，會(huì)使患者在出現(xiàn)嚴(yán)重的視力下降，致病因素較多，就當(dāng)前患有視網(wǎng)膜病變及眼底病的患者具體情況來看，致病因素為糖尿病并發(fā)。糖尿病是威脅廣大人民群眾的一種終身性代謝性疾病，需長(zhǎng)期服藥治療來緩解其體內(nèi)血糖情況，以達(dá)到保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡的效果，但也存在多數(shù)患者沒有較高的服藥依從性，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)呈高糖環(huán)境，進(jìn)而對(duì)身體系統(tǒng)、器官造成器質(zhì)性傷害。視網(wǎng)膜病變、眼底病的出現(xiàn)在糖尿病的基礎(chǔ)上進(jìn)一步對(duì)患者的生理及心理造成了打擊，因此必須要加強(qiáng)對(duì)其眼部疾病的治療，緩解其病癥情況。本次實(shí)驗(yàn)中，詳細(xì)分析了對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病患者實(shí)施激光光凝規(guī)范化治療的臨床應(yīng)用效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對(duì)象共59例，為我院眼科于2018年7月至2019年8月收治，所有研究對(duì)象均已被臨床確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病，患者自愿入組，家屬已在相關(guān)知情同意書中簽字，且患者除本身糖尿病合并糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病外，無其他系統(tǒng)性疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全、精神類病史等情況。入組后對(duì)所有患者實(shí)施激光光凝規(guī)范化治療。59例患者中，男性37例，女性22例，最小年齡57歲，最大年齡68歲，平均年齡（64.28±2.19）歲。

1.2 方法 患者在糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病的長(zhǎng)期影響下，必然會(huì)存在著嚴(yán)重的心理障礙、負(fù)面情緒，治療依從性相對(duì)較低，因此在對(duì)患者實(shí)施激光光凝規(guī)范化治療前，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教[1]。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，首先應(yīng)向患者作自我介紹，并聆聽患者語言、注意患者神態(tài)，分析患者負(fù)面情緒類型，如焦慮、抑郁、無助、孤僻、憤怒等，從而更有針對(duì)性的實(shí)施健康宣教。健康宣教過程中，應(yīng)盡快與患者建立友好關(guān)系，向患者講述糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病的發(fā)病原因、激光光凝治療的優(yōu)點(diǎn)等，或者將相關(guān)康復(fù)案例告知患者，以此來緩解其心理狀態(tài)，提高治療依從性。糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病患者眼部在出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀后，應(yīng)及時(shí)到院接受針對(duì)性治療，否則在病癥的影響下極有可能會(huì)出現(xiàn)更為嚴(yán)重的傷害甚至是失明，而造成這一切的主要因素則是糖尿病，由此可見加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教具有至關(guān)重要性[2]。

給予組內(nèi)所有患者使用激光光凝規(guī)范性治療。首先，要將術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)告知患者及其家屬，然后使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液進(jìn)行散瞳，在麻醉后開始實(shí)施治療。其次，根據(jù)設(shè)備操作標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整激光斑直徑、曝光時(shí)間、功率等參數(shù)，隨后開始實(shí)施治療，治療時(shí)間必須要達(dá)到90d。

1.3 觀察指標(biāo) 本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)以激光光凝規(guī)范手術(shù)的治療有效率為準(zhǔn)。

有效：在治療后患者眼部臨床癥狀消失，因病癥引發(fā)的新生血管消失，且已消腫。穩(wěn)定：經(jīng)過治療后患者癥狀有所緩和，停止繼續(xù)惡化。無效：經(jīng)治療后患者各類眼部癥狀情況依然存在，無明顯改善，且有著繼續(xù)惡化的可能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將SPSS23.0作為本次實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具，治療有效率為（%），使用（P<0.05）表示數(shù)據(jù)間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1

59例糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病患者在治療后，療效為有效者51例，穩(wěn)定7例，無效1例，有效率（86.44%）。

3 討論

糖尿病是機(jī)體代謝性疾病，多發(fā)于老年群體中。糖尿病是因患者胰島素分泌缺陷或者因長(zhǎng)期生活習(xí)慣不良所導(dǎo)致，使得機(jī)體糖分得不到有效的分解而形成高糖環(huán)境，導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)失衡，且高糖環(huán)境會(huì)嚴(yán)重影響各系統(tǒng)、器官，進(jìn)而出現(xiàn)多種并發(fā)癥[3]。視網(wǎng)膜病變、眼底病均是糖尿病下的常見并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常視力。本組患者中，患有視網(wǎng)膜病變患者的主要類型為增殖性，會(huì)使患者玻璃體中出現(xiàn)新生血管，并出現(xiàn)視網(wǎng)膜部分脫離、中心視力急劇下降等癥狀。眼底病主要發(fā)生于視網(wǎng)膜、視盤等部位，且該病癥類型較多，主要為視網(wǎng)膜疾病、脈絡(luò)膜疾病等。

糖尿病視網(wǎng)膜病變及眼底病均會(huì)對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重傷害，在治療時(shí)首先要以控制血糖為主要治療方向，并兼顧眼部實(shí)施治療。臨床上對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變及眼底病的臨床治療方式主要為激光光凝規(guī)范化治療[4]。當(dāng)前我國在激光治療方面沒有較為完善的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，而本次實(shí)驗(yàn)中，通過對(duì)更加關(guān)注治療規(guī)范性來進(jìn)行治療。同時(shí)眼部血管、神經(jīng)比較密集，對(duì)手術(shù)技術(shù)要求非常高，而使用激光光凝治療可通過信息化技術(shù)對(duì)設(shè)備進(jìn)行更加精準(zhǔn)的控制。

本次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變及眼底病患者實(shí)施了更加規(guī)范性的激光光凝治療，且治療有效率達(dá)到了（86.44%）。由此可見對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變及眼底病患者實(shí)施激光光凝治療應(yīng)用價(jià)值高，適宜臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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