王文蘭 索立華 陳連紅

【摘 要】 目的：本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療，分析臨床療效。方法：實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年7月收治的2型糖尿病患者作為我們所研究的對(duì)象。通過(guò)回顧式分析，對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行搜尋，并開(kāi)展分組調(diào)查。在分組上，78例患者為隨機(jī)分組，以公平性為開(kāi)展前提。對(duì)照組患者采用二甲雙胍，觀察組則為利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍，分析成效。結(jié)果：從治療上看，觀察組患者的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖為（6.33±0.51）mmol/L和（10.68±2.05）mmol/L，對(duì)照組為（8.52±0.63）mmol/L和（11.52±2.52）mmol/L，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在腫瘤壞死因子-α和白介素-6上分別為（12.63±0.85）ng/L和（6.22±0.75）ug/L，而對(duì)照組則為（15.36±1.09）ug/L和（7.49±0.87）ug/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍有利于2型糖尿病患者的病情改善，血糖控制情況好，且能夠改善全身微炎性狀態(tài)，具有臨床推廣效果。

【關(guān)鍵詞】 利拉魯肽;二甲雙胍;2型糖尿病;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R587.1 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-061-01 ?2型糖尿病屬于內(nèi)分泌性疾病，其病因則是胰島素分泌不足，胰島素抵抗引起的，而確診后則會(huì)伴隨終生，其發(fā)病率較高，威脅到患者的健康生活。此外，病情除了血糖升高，還會(huì)引起機(jī)體血脂代謝紊亂，有多種并發(fā)癥[1]。實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年7月收治的2型糖尿病患者作為我們所研究的對(duì)象。通過(guò)回顧式分析，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行搜尋，并開(kāi)展分組調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年7月收治的2型糖尿病患者作為我們所研究的對(duì)象。通過(guò)回顧式分析，對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行搜尋，并開(kāi)展分組調(diào)查。在分組上，78例患者為隨機(jī)分組，以公平性為開(kāi)展前提。其中，男性36例，女性24例，患者年齡在42-78歲之間，平均年齡為（58.6±3.5）歲。從病程上看，患者病程在1-11年之間，平均病程為（5.8±1.7）年。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對(duì)比上無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用二甲雙胍，每次0.5g，每天三次;觀察組則為利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍，在利拉魯肽上為皮下注射，初始計(jì)量為0.6mg/d，而在治療一周后可以增加到1.2mg/d，在兩周之后繼續(xù)維持，可根據(jù)血糖變化情況進(jìn)行調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)需要針對(duì)患者的血糖指標(biāo)進(jìn)行分析，其包括空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白。除此之外，對(duì)微炎癥水平進(jìn)行分析，其包括腫瘤壞死因子-α和白介素-6、血清淀粉樣蛋白A（ASAA）

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 對(duì)2型糖尿病患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專(zhuān)業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)血糖指標(biāo)和炎性因子指標(biāo)采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從治療上看，觀察組患者的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖為（6.33±0.51）mmol/L和（10.68±2.05）mmol/L，對(duì)照組為（8.52±0.63）mmol/L和（11.52±2.52）mmol/L，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時(shí)，在腫瘤壞死因子-α和白介素-6上分別為（12.63±0.85）ng/L和（6.22±0.75）ug/L，而對(duì)照組則為（15.36±1.09）ug/L和（7.49±0.87）ug/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在ASAA指標(biāo)上，觀察組為（13.32±1.82）ug/L，對(duì)照組則為（16.88±2.10）ug/L，以觀察組表現(xiàn)更好。

3 討論

二型糖尿病屬于常見(jiàn)的疾病，多在35歲以后的患者，而我國(guó)人民生活水平提升，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化，能量攝入越來(lái)越多，而活動(dòng)量卻越來(lái)越少。引起糖尿病的因素有很多，包括年齡、遺傳、肥胖等，且患者有代謝紊亂。

糖尿病的發(fā)生于機(jī)體胰島素分泌能力下降有關(guān)，此時(shí)則無(wú)法分解體內(nèi)糖原，血糖水平明顯升高[2]。在治療過(guò)程中，維持血糖穩(wěn)定、消除臨床癥狀具有重要意義。二甲雙胍具有降糖的作用，可以增加肌肉組織對(duì)葡萄糖的分解，且降低胰島素抵抗。而大量的使用這一藥劑也會(huì)引起不良反應(yīng)。利拉魯肽則屬于人類(lèi)胰高血糖樣肽-1受體激動(dòng)劑，在皮下注射后，可以與天然人類(lèi)胰高血糖樣肽-1結(jié)合，延長(zhǎng)了藥物的半衰期，具有穩(wěn)定的降糖效用[3]。故而，我們認(rèn)為聯(lián)合用藥可以改善胰島功能，延緩病情。

綜上所述，采用利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍有利于2型糖尿病患者的病情改善，血糖控制情況好，且能夠改善全身微炎性狀態(tài)，具有臨床推廣效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳俏蓉，譚秋玲，杜遠(yuǎn)黔，陳玉軒，陳彩仙. 利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍、達(dá)美康治療2型糖尿病的臨床研究[J]. 心電圖雜志（電子版），2019，8（04）：133-134.

[2] 洪玉清，陳玉婷. 利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效分析[J]. 糖尿病新世界，2019，22（18）：61-62.

[3] 尉曉明，周文超. 利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療血糖控制不佳2型糖尿病合并肥胖患者療效觀察[J]. 山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，26（06）：8-10.