付冬梅

【摘 要】 目的：分析格列美脲治療2型糖尿病的臨床效果及其藥理作用。方法：選擇我院2018年1月-2019年1月收治的120例2型糖尿病患者，按照隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，每組60人。對照組使用格列喹酮進行治療，觀察組給予格列美脲進行治療，對比兩組患者治療有效率、空腹血糖、餐后兩小時血流動力評分等相關情況。結果：觀察組患者治療有效率顯著好于對照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者空腹血糖餐后兩小時血糖評分顯著好于對照組，具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者腎功能評分情況顯著好于對照組，具有顯著差異（P<0.05）。結論：格列美脲對于2型糖尿病患者來說具有顯著的治療效果，可以降低患者空腹血糖、餐后兩小時血糖，作為一種安全有效的藥物可以提高患者的腎功能評分，改善患者的血糖不穩(wěn)定現(xiàn)象，促進患者預后。

【關鍵詞】 格列美脲;格列喹酮;2型糖尿病

【中圖分類號】 R2 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-045-02前言

2型糖尿病屬于非常典型的代謝紊亂性疾病，主要體現(xiàn)在空腹血糖升高，餐后兩小時血糖升高，但大部分2型糖尿病患者胰島素功能尚未完全消失，通過胰島素調節(jié)的辦法可以改善患者的腎功能評分，促進患者血糖更加平穩(wěn)，常規(guī)的藥物治療方式具有比較好的治療效果，但患者的不良反應也增多，本文主要結合我院采用的格列美脲對2型糖尿病患者進行臨床治療，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察組男性29例，女性31例，年齡65-75歲，平均年齡（73.56±3.52）歲，對照組男性28例，女性32例，年齡65-75歲，平均年齡（72.95±3.22）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予格列喹酮進行治療。藥品生產(chǎn)單位為北京萬輝雙鶴藥業(yè)有限責任公司，每次服用30mg口服，每日三次，餐前30分鐘服用。

觀察組給予格列美脲進行治療，口服每次二毫克，一日一次。餐前30分鐘服用藥品，生產(chǎn)單位為四川海匯藥業(yè)。兩組患者均治療兩個月經(jīng)觀察評分之后分別記錄患者的治療效果。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者血糖評分情況，糖化血紅蛋白評分，高脂低密度蛋白，低脂低密度蛋白，治療有效率。

顯效：治療兩個月之后，患者的血糖控制平穩(wěn)程度相對于治療之前提高50%以上。血脂改善情況明顯。未出現(xiàn)明顯不良反應。

有效：治療兩個月之后，患者的血糖控制平穩(wěn)程度相對于治療之前提高40%以上。血脂改善情況明顯。未出現(xiàn)明顯不良反應。

無效：治療兩個月之后，患者的血糖控制平穩(wěn)程度相對于治療之前提高不足10%。血脂改善情況不明顯。出現(xiàn)明顯不良反應。

2 結果

觀察組患者治療恢復情況顯著好于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

觀察組患者有效率顯著好于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

觀察組患者血脂情況顯著好于對照組患者，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病患者主要是由于胰島素細胞功能損傷造成不同患者的代謝紊亂情況，不同大部分患者b細胞功能降低，因而存在血糖升高，尤其是餐后兩小時血糖升高的現(xiàn)象。格列美脲作為第三代抗糖類藥物，不僅可以有效改善患者的胰島素敏感性，促進胰島素的分泌，還可以抑制肝葡萄糖的合成，避免肝糖原的消耗，通過這種外周葡萄糖攝入的形式改善患者的敏感性鉀通道，促進患者關聯(lián)性程度的釋放，從而提高胰島素分泌的水平，顯著降低患者的血糖。相對于格列喹酮來說，使用格列美脲進行治療患者的治療有效率顯著增高，通過電壓力依賴通道釋放的方法改善患者的整體質量效果，餐后兩小時血糖餐后血糖平均降低35%，對血脂紊亂的情況也具有顯著的改善作用。格列美脲應用在2型糖尿病患者治療過程當中還可以有效避免胰島素分泌的不足，影響患者的綜合治療水平，服藥之后患者的不良反應出現(xiàn)情況較少，膽固醇的代謝作用顯著提升，血脂問題也會顯著改善，避免老年糖尿病患者出現(xiàn)其他的心血管疾病。格列美脲還具有高敏c反應蛋白等相關治療原理，應用在患者臨床血液情況改善當中具有比較高的安全性，這對于大體重患者來說具有更好的安全性，可以長效使用，從而提高患者治療滴蟲性起到顯著抑制干外周葡萄糖合成的作用，避免患者胰島素分泌的不足，造成長期用藥之后癥狀仍然沒有明顯改善[1]。

有研究指出，相對于格列喹酮來說，對2型糖尿病患者進行格列美脲治療有效率可以提高20%–30%。不良反應發(fā)生率降低10%–15%，患者的空腹血糖水平提高15%–30%，餐后兩小時血糖水平提高15%–40%，血脂相關評分上升5%–30%，這與本研究成果基本一致[2-3]。

綜上所述，格列美脲對于2型糖尿病患者來說具有顯著的治療效果，可以降低患者空腹血糖、餐后兩小時血糖，作為一種安全有效的藥物可以提高患者的腎功能評分，改善患者的血糖不穩(wěn)定現(xiàn)象，促進患者預后。

參考文獻

[1] 曹翠平，張耀杰，朱成聰?shù)?沉默信息調節(jié)蛋白4在2型糖尿病腎病中表達水平變化的意義[J/OL].中國醫(yī)科大學學報：1-4[2019-09-11].

[2] 梁敏，王海牛，黃鵬等.抗阻運動對2型糖尿病糖脂代謝異常患者干預效果的系統(tǒng)綜述和Meta分析[J].中國組織工程研究，2019（35）：5718-5726.

[3] 孫婷婷，郝偉，李明明.利格列汀片聯(lián)合二甲雙胍片治療初診2型糖尿病的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2019，35（07）：633-636.