楊肖紅

【摘 要】目的：探討衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)高血壓防治中的意義。方法：選取我院2017年8月-2019年4月期間收治的高血壓患者130例，按隨機(jī)投擲法分為參照組和研究組。參照實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)，隨訪3個(gè)月對(duì)比兩組健康知識(shí)知曉率及依從率。結(jié)果：研究組健康知識(shí)知曉率86.15%，高于參照組的64.62%，差異顯著（P<0.05）;研究組依從率92.31%，高于參照組的78.46%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)的作用顯著，可在基層醫(yī)院中推廣。

【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生服務(wù);高血壓防治;知曉率;依從率

高血壓是引發(fā)心血管疾病的高危因素，數(shù)據(jù)顯示約70%心血管疾病的發(fā)生同高血壓直接相關(guān)。而高血壓相關(guān)健康知識(shí)知曉率、自我管理及預(yù)防能力是衡量高血壓防治效果的關(guān)鍵，根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的相關(guān)信息，全球高血壓患者健康知識(shí)知曉率為25%-75%，治療成功率11%-67%[1]。而我國(guó)60歲以上老年群體高血壓患病率高達(dá)49.1%，健康知識(shí)知曉率不足40%，控制率尚不足10%[2]。本文基于探討衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)在高血壓防治中的實(shí)施意義，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月-2019年4月高血壓患者130例，按隨機(jī)投擲法分為參照組和研究組。參照組65例，男34例，女31例，年齡53-76歲，病程3-10年，平均病程（5.34±1.07）年，文化水平初中及以下61例，高中4例;研究組65例，男36例，女29例，年齡52-77歲，病程4-11年，平均病程（5.42±1.04）年，文化水平初中及以下62例，高中3例。兩組基線資料無(wú)較大差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包含用藥護(hù)理、生活護(hù)理等基礎(chǔ)內(nèi)容，研究組加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)：（1）患者評(píng)估：首先對(duì)患者日常飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、作息規(guī)律等基礎(chǔ)信息進(jìn)行詳細(xì)了解，耐心解答患者疑慮問(wèn)題，糾正患者不良生活及飲食習(xí)慣，同時(shí)針對(duì)患者個(gè)體情況，協(xié)助其制定科學(xué)合理的飲食及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以減少影響患者血壓控制水平異常因素，提升患者高血壓防控意識(shí)及防控水平。（2）健康教育：首先向患者明確抽煙、酗酒對(duì)血壓控制的危害性，定期開(kāi)展高血壓相關(guān)知識(shí)講座或座談會(huì)，引導(dǎo)患者積極參與。詳細(xì)介紹高血壓常用藥物相關(guān)知識(shí)、藥物用法、用量，制作發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，張貼高血壓防治相關(guān)宣傳標(biāo)語(yǔ)，叮囑患者及家屬遵醫(yī)囑用藥的重要性，告知患者定期進(jìn)行血壓檢測(cè)，以便依照血壓控制效果調(diào)整用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組均進(jìn)行3個(gè)月隨訪，采用問(wèn)卷形式統(tǒng)計(jì)兩組健康知識(shí)知曉率及依從率，健康知識(shí)調(diào)查內(nèi)容包含疾病發(fā)病原因、預(yù)防措施、治療方法、藥物作用等，滿分100分，90分及以上為優(yōu)秀;70-89分為良好;70分以下為一般，知曉率為優(yōu)秀率+良好率。依從性調(diào)查包含日常用藥、健康飲食、血壓監(jiān)測(cè)、日常運(yùn)動(dòng)等，完全按醫(yī)囑執(zhí)行視為完全依從;血壓控制良好后，存在私自停藥、飲食及運(yùn)動(dòng)未長(zhǎng)期堅(jiān)持等，判定部分依從;未按照醫(yī)囑進(jìn)行飲食控制及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，僅在血壓異常時(shí)服用藥物或就診，判定為不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS23.0處理，（）表示變量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn);（%）表示無(wú)序分類數(shù)據(jù)，c2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)知曉率對(duì)比

參照組健康知識(shí)知曉率64.62%（42/65），研究組健康知識(shí)知曉率86.15%（56/65），差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2 兩組依從率對(duì)比

參照組依從率78.46%（51/65），研究組依從率92.31%（60/65），差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2：

3 討論

衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)高血壓防治工作的開(kāi)展，首先應(yīng)在強(qiáng)化相關(guān)人員理論知識(shí)水平的規(guī)范化培訓(xùn)基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)的院內(nèi)院外宣傳工作，各層級(jí)機(jī)構(gòu)酌情增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入力度，衛(wèi)生院一線工作人員積極主動(dòng)了解患者個(gè)體情況，以此為患者制定個(gè)性化的高血壓控制及自我管理方案，以不斷提升患者日常自我管理水平，帶動(dòng)整體高血壓防治工作水平的提升[3]。本次加強(qiáng)我院公共衛(wèi)生服務(wù)從病患評(píng)估、健康教育等方面入手，提升了患者對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度，幫助患者樹(shù)立了對(duì)高血壓發(fā)病機(jī)制、高危因素、預(yù)防策略、藥物應(yīng)用等方面的正確認(rèn)知，并通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)等健康行為指導(dǎo)，提升了患者血壓自控水平及自我管理能力，患者健康知識(shí)知曉率及依從率明顯提升，起到了良好的疾病預(yù)防及治療效果。

綜上，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)在高血壓防治中的實(shí)施作用水平，可提升患者健康知識(shí)知曉率及依從率，從而促進(jìn)高血壓患者日常自我管理水平的提升，改善基層醫(yī)院高血壓防治效果。

參考文獻(xiàn)

諶蔚.社區(qū)高血壓和糖尿病患者基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用情況分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（82）：283+285.

田海艷，葉運(yùn)莉，朱賢，鄒茜，淳明東，高柳寧.社區(qū)高血壓病管理對(duì)患者自我管理的影響分析[J].中國(guó)健康教育，2018，34（12）：1086-1089.

張雷光.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)在高血壓防治中的作用分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（21）：153+155.