曾程 張冰

【摘 要】目的：探究細(xì)節(jié)管理對新生兒科護(hù)理的積極意義和效果分析。方法：選取我院新生兒科2019年1月至2019年10月接診的216例患兒為研究對象，按照就診順序分為干預(yù)組及對照組，每組各108例;對照組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)管理護(hù)理模式。比較對照組及干預(yù)組的護(hù)理效果，評價指標(biāo)為住院期間護(hù)理不良事件發(fā)生率及患兒家屬的滿意度。結(jié)果：干預(yù)組與對照組相比，干預(yù)組護(hù)理不良事件發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組，且干預(yù)組滿意度高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)管理可以在新生兒科護(hù)理中可以顯著降低住院期間感染率、護(hù)患糾紛發(fā)生率和身份識別出錯率等不良事件，同時有利于提高患兒家屬對患兒住院期間滿意程度，建議臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒科;細(xì)節(jié)管理;積極意義;效果分析

近年來，我院護(hù)理部門不斷提升，對護(hù)理人員的要求也越來越高，服務(wù)目標(biāo)也轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽榉?wù)中心，對患者實施人性化護(hù)理，以提高患者對醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的信任與好感度。而新生兒科由于其治療、護(hù)理對象的特殊性，再加上新生兒自身發(fā)育尚且不完善[1]，因此，在新生兒科護(hù)理中開展細(xì)節(jié)管理護(hù)理模式便顯的十分重要。本文選取了在2019年1月-2019年10月在本院新生兒科住院的216例患兒為研究對象，研究在常規(guī)及細(xì)節(jié)管理模式的護(hù)理模式下的護(hù)理效果，重點觀察住院期間不良事件發(fā)生率和患兒家屬的滿意度，不良事件發(fā)生率包括新生兒住院期間感染率、護(hù)患糾紛發(fā)生率以及身份識別出錯率，進(jìn)而對后續(xù)的護(hù)理中有一定指導(dǎo)指導(dǎo)意義，現(xiàn)將本次研究報道如下：

1 資料與方法：

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年10月前來我院新生兒科就診的216例患兒作為研究對象，已剔除具有嚴(yán)重先天性心肝腎疾病類的患兒和不同意本次實驗要求的患兒家屬，按照就診順序平均分為干預(yù)組與對照組，各108例。干預(yù)組男女分別為63例、45例，年齡為2～27d，平均年齡（7.2±1.7）d;對照組男女分別為63例、45例，年齡2～26d，平均年齡（7.3±1.8）歲，經(jīng)對比兩組患兒性別、年齡等一般資料， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：

對照組采用新生兒科常規(guī)護(hù)理模式，如病情觀察、定期測量患兒生命體征、對患兒合理喂養(yǎng)、注意病房通風(fēng)等常規(guī)新生兒護(hù)理模式。

干預(yù)組在新生兒科常規(guī)護(hù)理常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上成立細(xì)節(jié)管理模式。其主要護(hù)理方法有以下4個步驟：首先，制定適合新生兒科護(hù)理目標(biāo)的同時參考不同患兒之間病情的差異， 制定最符合要求的新生兒個體化護(hù)理目標(biāo)，如降低新生兒住院期間的感染率和避免身份識別錯誤之類的問題。其次，在護(hù)理小組內(nèi)進(jìn)行討論，制定詳細(xì)的護(hù)理方案和護(hù)理流程。如主動與患兒家屬溝通，了解患兒及家屬所需，并予以援助避免護(hù)患矛盾的產(chǎn)生;在患兒手上系上腕帶等身份識別物，嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對制度，避免身份識別類的錯誤。再者，在實施過程中不斷完善護(hù)理模式和護(hù)理流程，避免因護(hù)理過程中的疏漏而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛等等。最后，定期檢查護(hù)理工作流程和制度落實情況， 做好護(hù)理管理工作。

1.3 觀察指標(biāo)：

觀察并記錄兩組患兒住院期間不良事件發(fā)生率和患兒家屬滿意度。其中，不良事件包括新生兒住院期間感染率、護(hù)患糾紛發(fā)生率和身份識別出錯率?；純杭覍贊M意度采用患兒出院后對住院期間整體的護(hù)理進(jìn)行評價，分為非常滿意，滿意，一般和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院期間不良事件發(fā)生率：

住院期間干預(yù)組與對照組不良事件發(fā)生率如表1所示，且經(jīng)對比后，干預(yù)組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，并且兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 住院期間患兒家屬滿意度

住院期間患兒家屬滿意度如表2所示，經(jīng)對比后，干預(yù)組患兒家屬滿意度明顯高于對照組，并且兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

在本次調(diào)研中，我們的研究結(jié)果初步顯示了細(xì)節(jié)管理模式在新生兒科護(hù)理中的積極作用，綜合表1、表2可得，住院期間不良事件發(fā)生率的高低和患兒家屬滿意度與護(hù)理的模式有直接的相關(guān)性。研究中我們還發(fā)現(xiàn)通過細(xì)節(jié)管理，護(hù)理人員充分調(diào)動起了自身的主觀能動性與工作的積極性，不僅避免了患兒住院期間的感染、身份識別上的錯誤和護(hù)患之間的矛盾，還使得患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度得到了大幅度的提高，降低了不良事件發(fā)生率[2]。其原因可能是在護(hù)理中能夠及時準(zhǔn)確地反映出臨床操作、患者及家屬已存在潛在的問題，通過細(xì)節(jié)上的管理可以避免矛盾的產(chǎn)生，為患兒創(chuàng)造安靜的就醫(yī)環(huán)境，更有助于治療成功率，避免了診療失誤或醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3]，同時參與成員均感覺護(hù)理工作更加有序、高效及系統(tǒng)化。

綜上所述，在新生兒科采用細(xì)節(jié)管理模式，其不僅可以降低住院期間的不良事件發(fā)生率，還可以提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，進(jìn)而增強(qiáng)患兒護(hù)理和治療依從性，利于醫(yī)師開展工作，維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，并提升醫(yī)院整體服務(wù)水平和對醫(yī)院的好感度。因此，細(xì)節(jié)管理模式在新生兒可有著積極意義并建議進(jìn)行臨床推廣采用。

參考文獻(xiàn)

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