何金梅

【摘 要】目的：探討健康管理在孕產(chǎn)婦保健中的應(yīng)用效果。方法：2018年3月至2019年3月，在轄區(qū)13周前建冊并納入管理的孕產(chǎn)婦按照隨機(jī)抽樣的原則抽取412例孕婦，按照不同的保健方法對其分組進(jìn)行追蹤管理至分娩42天，對照組206例孕產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)保健管理，觀察組206例孕產(chǎn)婦則加強(qiáng)健康管理，比較兩組孕產(chǎn)婦管理后的知識知曉率、行為改變率及妊娠合并癥及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組孕產(chǎn)婦的知識知曉率及行為改變率大于對照組（P<0.05）。觀察組的妊娠合并癥率、高危妊娠發(fā)生率、圍產(chǎn)兒死亡率、產(chǎn)時及產(chǎn)后并發(fā)癥率均小于對照組（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康管理，可提高孕產(chǎn)婦的知識知曉率及行為改變率，降低妊娠合并癥及并發(fā)癥的發(fā)生率，保障母嬰安全。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦保健;健康管理;常規(guī)保健管理;妊娠合并癥;高危妊娠發(fā)生率;產(chǎn)時產(chǎn)后并發(fā)癥

妊娠、分娩是女性必須經(jīng)歷的過程。但在懷孕期間，由于女性體內(nèi)激素的變化及對孕期保健知識的匱乏，不良的生活方式，導(dǎo)致妊娠期合并癥及并發(fā)癥發(fā)生率增加，嚴(yán)重威脅母嬰安全。為了保障母嬰安全，進(jìn)一步提高出生人口素質(zhì)，我國加強(qiáng)了產(chǎn)兒科能力建設(shè)，建立健全三級婦幼保健網(wǎng)，開展了孕產(chǎn)期保健工作[1]。本研究主要分析了保健管理在孕產(chǎn)婦保健中的應(yīng)用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年3月至2019年3月，從妊娠追蹤管理至分娩412例孕婦，例按照不同的保健方法將孕產(chǎn)婦分組，每組206例。產(chǎn)婦均為單胎頭位，年齡區(qū)間在20-40歲，平均（30.11±5.42）歲;經(jīng)產(chǎn)婦137例，初產(chǎn)婦275例。兩組孕產(chǎn)婦的資料比較，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

對照組206例孕產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)保健管理，觀察組206例孕產(chǎn)婦則加強(qiáng)健康管理，保健管理均由受過統(tǒng)一培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，分別針對妊娠不同時期開展相應(yīng)的保健指導(dǎo)，詳情如下。（1）妊娠早期：告知孕婦孕期產(chǎn)檢次數(shù)、定時產(chǎn)檢的重要性，指導(dǎo)孕婦改變自己的不良的生活行為方式，評估孕婦的心理狀態(tài)，采取針對性給予指導(dǎo)和疏導(dǎo)，使其保持樂觀的心情。在孕婦妊娠12W+6前，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，同時進(jìn)行初次產(chǎn)檢隨訪，通過全面詢問和全身體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，了解評估孕產(chǎn)婦的健康情況。（2）妊娠中期：追蹤孕婦在規(guī)定時間孕周內(nèi)產(chǎn)檢，監(jiān)測孕婦健康情況和胎兒生長發(fā)育情況，針對個體進(jìn)行合理營養(yǎng)指導(dǎo)監(jiān)測，篩查有無對妊娠結(jié)局、母嬰不利的因素，尤其是妊娠合并癥及并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)高危及時進(jìn)行治療及隨訪，孕期瑜伽及運(yùn)動指導(dǎo)，進(jìn)行產(chǎn)前篩查及診斷，及早發(fā)現(xiàn)缺陷兒。（3）妊娠晚期，增加隨訪次數(shù)，指導(dǎo)孕婦做好自我監(jiān)護(hù)胎動，了解常見并發(fā)癥的癥狀，以便早發(fā)現(xiàn)、早診治，繼續(xù)加強(qiáng)營養(yǎng)指導(dǎo)及體重管理，母乳喂養(yǎng)宣傳教育準(zhǔn)備及臨產(chǎn)先兆、入院時間、常用醫(yī)療干預(yù)措施利弊的介紹，也包括剖宮產(chǎn)。（4）分娩后，在產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，指導(dǎo)產(chǎn)婦乳頭護(hù)理，實(shí)施母嬰同室，增進(jìn)母嬰感情，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)新生兒。開展新生兒疾病篩查及生長發(fā)育評估。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組孕產(chǎn)婦知識知曉率、行為改變率、妊娠合并癥率、高危妊娠發(fā)生率、圍產(chǎn)兒死亡率、產(chǎn)時產(chǎn)后并發(fā)癥率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組保知識知曉率、行為改變率比較

觀察組知識知曉率為96.1%（198例）、行為改變率為97.1%（200例）;對照組的知識知曉率為74.8%（154例）、行為改變率為67.5%（139例）、;觀察組大于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組妊娠、產(chǎn)后并發(fā)癥比較

觀察組的妊娠合并癥率、高危妊娠發(fā)生率、圍產(chǎn)兒死亡率、產(chǎn)后并發(fā)癥率均小于對照組（P<0.05）。見表一。

3 討論

妊娠、分娩是一個特殊過程，女性在經(jīng)歷這個過程時，生理與心理都會產(chǎn)生一定變化，家人需要給予更多的關(guān)心與撫慰，促使女性保持良好心態(tài)，才能促進(jìn)胎兒健康發(fā)育[2]。但研究[3]指出，加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健管理，可保障母嬰安全，提高衛(wèi)生知識知曉率及行為改變率。本研究贊成這一觀點(diǎn)，女性妊娠期間面臨諸多風(fēng)險，有一定幾率在妊娠期間合并疾?。ㄈ焉锔哐獕骸⑷焉锾悄虿。?，影響母嬰健康。進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理，從確診懷孕到成功分娩整個階段，母嬰的安全保障均有提高。在確定懷孕后指導(dǎo)孕婦健康生活，合理膳食，能夠減少營養(yǎng)過?，F(xiàn)象。妊娠一定時間后，進(jìn)行新生兒疾病篩查，能夠及時發(fā)現(xiàn)不良妊娠，可及時終止妊娠，可減少畸形兒、死胎發(fā)生率，可提高生育質(zhì)量。做好產(chǎn)前準(zhǔn)備，可改善孕婦心理狀態(tài)，輔助孕婦做好分娩準(zhǔn)備，可避免不良分娩事件，可提高新生兒母嬰喂養(yǎng)率。

綜上可知，健康管理在孕產(chǎn)婦保健中應(yīng)用，效果顯著，可提高生育質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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