于晶

【摘 要】目的：研究奧曲肽與艾司奧美拉唑鈉治療消化性潰瘍致急性上消化道出血的療效。方法：本次研究以2018年1月至2019年1月收治的80例急性上消化道出血患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)的奧曲肽治療，觀察組給予奧曲肽與艾司奧美拉唑鈉聯(lián)合治療，分析兩種藥物聯(lián)合治療的價(jià)值和療效。結(jié)果：觀察組的有效率為95.0%，對(duì)照組的為82.5%，觀察組療效較對(duì)照組高，不良反應(yīng)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)急性上消化道出血患者進(jìn)行奧曲肽與艾司奧美拉唑鈉治療，效果較好，安全性較高，不良反應(yīng)少，可以幫助患者恢復(fù)凝血功能，減輕炎癥反應(yīng)，值得在今后的治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】奧曲肽;艾司奧美拉唑鈉;消化性潰瘍;急性上消化道出血;療效

急性上消化道出血是現(xiàn)在臨床發(fā)病患者較多的疾病之一，給患者的身心健康帶來(lái)很大的不良影響，要及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)治療，改善預(yù)后康復(fù)。上消化道出血主要的表現(xiàn)有腹部疼痛，嘔血，黑便，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭，影響生命安全，致殘率和死亡率較高[1]。為此，本次研究以2018年1月至2019年1月收治的80例急性上消化道出血患者為研究對(duì)象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以2018年1月至2019年1月收治的80例急性上消化道出血患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例，觀察組年齡25-80歲，對(duì)照組25-79歲。兩組一般情況比較P > 0.05，可以進(jìn)行對(duì)比。納入所有急性上消化道出血患者，經(jīng)過(guò)胃鏡檢查確診，發(fā)病時(shí)間小于三天。排除有溝通障礙的，排除有腫瘤的。經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)患者家屬知情同意。

1.2 治療方法：對(duì)照組給予常規(guī)的奧曲肽治療，首先為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，禁飲食，給予患者吸氧治療，其次采取措施抗感染抗休克，奧曲肽給予0.1mg，靜脈滴注，連續(xù)治療五天;觀察組給予奧曲肽與艾司奧美拉唑鈉聯(lián)合治療 ，奧曲肽用法用量與對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上給予患者艾司奧美拉唑治療，劑量為40mg，融入到生理鹽水100ml中靜滴治療，一天兩次，連續(xù)治療五天后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)：分析兩種藥物聯(lián)合治療的價(jià)值和療效。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)： 顯效：表示治療后患者癥狀恢復(fù)正常，胃鏡檢查結(jié)果正常，隱血試驗(yàn)結(jié)果正常;有效：表示患者的癥狀穩(wěn)定，嘔血黑便有所好轉(zhuǎn)，胃液清亮：無(wú)效：表示治療后沒(méi)有好轉(zhuǎn)病情惡化嚴(yán)重[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì);計(jì)數(shù)用n（%），χ2檢驗(yàn);計(jì)量用（），t檢驗(yàn); P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組的有效率為95.0%，對(duì)照組的為82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)的比較 觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組為12.5%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，主要的不良反應(yīng)有惡心嘔吐、便秘、頭暈頭疼，腹瀉等，見(jiàn)表2。

3 討論

急性上消化道出血是現(xiàn)在臨床較多多發(fā)點(diǎn)的一種急性病，病情惡化快，據(jù)報(bào)道，該病死亡率在10-14%左右，死亡率極高，危害較大[3]。有相關(guān)的研究結(jié)果顯示，該病主要是因?yàn)槭艿剿嵝晕敢呵治g引起的潰瘍，使得患者血管破裂，最后引起出血癥狀。要及時(shí)采取措施，幫助患者止血，控制病情，例如降低蛋白酶的活性，升高PH值，增強(qiáng)血小板的凝血能力。以往臨床上主要是給予單一的奧曲肽治療，奧曲肽屬于生長(zhǎng)抑素，是衍生物，治療的時(shí)候可以幫助患者降低門(mén)脈壓力，抑制分泌，增強(qiáng)腸道的吸收能力。但是單一的奧曲肽療效不是很理想，為此本次研究給予艾司奧美拉唑鈉聯(lián)合治療，所得結(jié)果顯示，觀察組的有效率為95.0%，對(duì)照組的為82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。說(shuō)明兩種藥物聯(lián)合治療的效果較高，可以幫助患者抑制胃腸道激素的釋放，抑制胃酸分泌過(guò)多，從而保證患者止血，改善其凝血功能，據(jù)報(bào)道，患者消化道出血與PH值有密切的聯(lián)系，因此治療的時(shí)候首先要幫助患者控制PH值，恢復(fù)凝血功能[4]。其次，有學(xué)者認(rèn)為，幽門(mén)螺桿菌是使得患者發(fā)病的主要原因之一，一旦受到幽門(mén)螺桿菌感染，會(huì)激活體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，釋放出炎性細(xì)胞，引起炎癥反應(yīng)，使得患者出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，加重病情;奧曲肽與艾司奧美拉唑鈉聯(lián)合治療還課題幫助患者控制感染，減輕炎癥反應(yīng)，控制對(duì)患者胃粘膜的損傷[5]。且該藥物聯(lián)合治療的安全性較高，不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，效果顯著。

綜上所述，對(duì)急性上消化道出血患者進(jìn)行奧曲肽與艾司奧美拉唑鈉治療，效果較好，安全性較高，不良反應(yīng)少，可以幫助患者恢復(fù)凝血功能，減輕炎癥反應(yīng)，值得在今后的治療中推廣。

參考文獻(xiàn)

趙玲，吳學(xué)勇，吳偉. 奧曲肽與艾司奧美拉唑鈉治療消化性潰瘍致急性上消化道出血的療效研究[J]. 中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2020，48（03）：298-302.

郭書(shū)華，任國(guó)慶，尹江寧. 聯(lián)用艾司奧美拉唑和奧曲肽治療急性消化道出血的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（01）：115-117.

朱文娟. 奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療老年消化性潰瘍合并上消化道出血患者的療效及對(duì)凝血功能的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（22）：55-57.

賴世軍. 奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床效果[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（33）：104-107.

牛超. 奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑在上消化道出血急診胃鏡止血治療中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（36）：65-67.