聞鈺

【摘 要】目的：研究不同骨齡生長激素缺乏癥患兒采用重組人生長激素治療的療效。方法：病例樣本為2018年2月-2020年2月時(shí)間段我院收治的56例生長激素缺乏癥患兒，依據(jù)骨齡是否大于8歲均分為研究組（骨齡小于8歲）和對(duì)照組（骨量大于8歲），n=28，兩組患兒均采用重組人生長激素治療，評(píng)估組間各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果：評(píng)估組間治療前后身高標(biāo)準(zhǔn)差分值（HtSDS）差值、身高差值、生長速率（GV）差值，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：重組人生長激素治療生長激素缺乏癥臨床效果顯著，骨齡小患兒治療效果優(yōu)于骨齡大患兒。

【關(guān)鍵詞】骨齡;生長激素缺乏癥;重組人生長激素

生長激素缺乏癥屬生長障礙性疾病，其主要致病原因?yàn)樵l(fā)性垂體生長激素分泌不足或缺乏，患兒主要癥狀為身材矮小[1]。生長激素由人體內(nèi)腺垂體分泌合成，可對(duì)骨骼生長產(chǎn)生刺激作用，也可調(diào)節(jié)人體代謝，將重組人生長激素應(yīng)用于生長激素缺乏癥患兒治療中臨床效果顯著，關(guān)于不同骨齡患兒治療的臨床效果差異缺乏系統(tǒng)性研究[2]，本次研究通過對(duì)我院2年時(shí)間內(nèi)收治共計(jì)56例該疾病患兒資料的研究分析，重點(diǎn)探討不同骨齡生長激素缺乏癥患兒采用重組人生長激素治療的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年2月為本次研究起始時(shí)間，2020年2月為本次研究終止時(shí)間，研究樣本數(shù)量共計(jì)56例，全部患兒均符合生長激素缺乏癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)骨齡是否大于8歲均分為研究組（骨齡小于8歲）和對(duì)照組（骨齡大于8歲），n=28，

研究組患者中男16例，女12例，年齡范圍為3-9歲，年齡均值（5.69±1.63）歲，骨齡均值計(jì)算結(jié)果為（5.54±1.37）歲，對(duì)照組患兒中男15例，女13例，年齡范圍為2-9歲，年齡均值為（5.65±1.85）歲，骨齡均值計(jì)算結(jié)果為（9.61±1.38）歲，基線資料組間無差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均采用重組人生長激素治療，每日睡前30min，皮下注射，劑量為0.1IU/（kg.d），持續(xù)治療時(shí)間為6個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估組間治療前后HtSDS差值、身高差值、GV差值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計(jì)量資料治療前后HtSDS差值、身高差值、GV差值（），檢驗(yàn)方法為t，如P<0.05，則組間有差異。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估組間治療前后HtSDS、身高、GV指標(biāo)

評(píng)估組間治療前后HtSDS、身高、GV指標(biāo)，治療后均優(yōu)于治療前（P<0.05）。

2.2 評(píng)估組間治療前后HtSDS差值、身高差值、GV差值

評(píng)估組間治療前后HtSDS差值、身高差值、GV差值，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

生長激素缺乏癥屬兒科臨床常見疾病，致病原因與垂體或下丘腦功能障礙相關(guān)，患兒生長激素分泌量不足，引發(fā)生長發(fā)育障礙。生長激素缺乏癥可對(duì)患兒身心健康發(fā)育產(chǎn)生不良影響，如未能及時(shí)有效治療，可導(dǎo)致成年后身材矮小。重組人生長激素是臨床治療生長激素缺乏癥的有效方案，在不同骨齡患兒中應(yīng)用效果存在差異，醫(yī)師需結(jié)合患兒病情合理選擇[3]。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，兩組患兒經(jīng)重組人生長激素治療后HtSDS、身高、GV指標(biāo)均優(yōu)于治療前，提示重組人生長激素治療效果顯著。研究組患兒HtSDS差值、身高差值、GV差值指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，提示重組人生長激素應(yīng)用于低骨齡患兒效果更佳。

重組人生長激素可與細(xì)胞膜表面受體相結(jié)合，激活下游信號(hào)通路及Janus激酶2，對(duì)軟骨細(xì)胞產(chǎn)生刺激作用，誘導(dǎo)其增殖，也可改善成骨細(xì)胞功能，提高生成量，促進(jìn)破骨細(xì)胞活性及分化，增加骨膠原合成量，帶動(dòng)骨骼長度增加，進(jìn)而改善患兒身材矮小的癥狀[4]。骨齡代表兒童生長發(fā)育成熟度及整體水平，骨齡越小，軟骨分化及增生活性越強(qiáng)[5]。小骨齡患兒生長潛力及空間大于大骨齡患兒，對(duì)重組人生長激素敏感性較高，隨骨齡增加，軟骨細(xì)胞增殖率降低，生長板功能及結(jié)構(gòu)顯著改變，生長速度減慢，因此將重組人生長激素應(yīng)用于8歲以內(nèi)骨齡患兒治療效果優(yōu)于8歲以上患兒。

由此可知，重組人生長激素治療生長激素缺乏癥臨床效果顯著，骨齡小患兒治療效果優(yōu)于骨齡大患兒，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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