許明秀

【摘 要】目的：探討分析霧化吸入聯(lián)合振動排痰機治療老年重癥肺炎的效果。方法：選取了2018年-2019年收治老年重癥患者58例，隨機分為實驗者和對照組各29例患者，作為此次觀察對象。結(jié)果：治療后顯示，實驗組患者的1-3天排痰量、7-10天排痰量、咳嗽的時間、發(fā)熱的時間以及住院的時間均優(yōu)于對照組患者的情況，P<0.05.結(jié)論：對老年重癥肺炎患者采用霧化吸入聯(lián)合振動排痰機治療，明顯改善患者的臨床癥狀，促使患者盡快恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入;振動排痰機;老年重癥肺炎;效果觀察

老年性重癥肺炎是老年人群比較常見的疾病，臨床癥狀不典型，只有咳痰情況發(fā)生，痰液較多，無法咳出，進而發(fā)生肺炎長期不治愈，但是無發(fā)熱、胸痛等情況。因為老年人群基礎(chǔ)體溫比較低，對感染的發(fā)熱反應(yīng)能力較差[1]。臨床上治療認(rèn)為只有將患者肺部深處痰液引出，才有可能達到治療的目的。經(jīng)研究采用霧化吸入治療聯(lián)合振動排痰機對治療老年重癥肺炎的效果較好，可明顯改善患者臨床癥狀。本文敘述了2018年-2019年收治的58例老年重癥肺炎的患者，探討分析霧化吸入聯(lián)合振動排痰機治療老年重癥肺炎效果，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取了2018年-2019收治的老年重癥肺炎的患者58例，其中男性患者為32例，女性患者為26例，年齡在59-82歲之間，平均年齡為（67.03±3.72）歲。58例患者均符合重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機的方式分為實驗者患者29例和對照組患者29例。此次研究均排除了嚴(yán)重肝腎功能不全的患者以及患有其他腫瘤的患者，在對比2組患者之間的基本資料無明顯的差異，P>0.05，均在患者家屬知情下進行的。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者在治療時，要做好患者的營養(yǎng)支持，給與抗感染治療，同時協(xié)助患者進行平喘祛痰。

1.2.2 實驗組 而實驗者的患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用霧化吸入聯(lián)合振動排痰機進行治療，患者在霧化時取坐位、半坐位或側(cè)臥位，避免仰臥位，必須仰臥位時要將床頭抬高30°，配制0.9%的氯化鈉溶液5ml與30mg的氨溴索放入到霧化器內(nèi)，連接流量表，打開開關(guān)，檢查流量表有無漏氣，管道是否通暢。將面罩置于患者口鼻或?qū)⒖诤旆湃氲交颊咧校笇?dǎo)患者正確的呼吸方式，用嘴吸氣，用鼻呼氣，直到藥液完全霧化吸入。每次15-20分鐘，每天進行2次。在患者霧化治療后10分鐘，采用振動排痰機進行排痰。觀察患者的身體情況，選擇適合叩擊的強度。連接電源，將叩頭罩于叩頭上備用，協(xié)助患者背向護理人員側(cè)臥，暴露背部震動部位。打開開關(guān)，選擇適合速度，沿著患者肋緣自下往上振動，操作時注意叩擊頭與患者肋緣充分貼合。每一位置持續(xù)振動1-2分鐘，向上移動持續(xù)振動[2]。在振動過程中藥仔細觀察患者的情況，詢問患者是否有不適的癥狀。在結(jié)束治療后5分鐘，協(xié)助患者拍背咳痰。每次15-20分鐘，每天2次。

1.3 觀察指標(biāo) 對比觀察2組患者在治療后，患者的排痰量、臨床癥狀持續(xù)的時間以及住院時間等各項指標(biāo)的情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS17.0的數(shù)據(jù)軟件對此次數(shù)據(jù)進行分析處理，其中用百分比（%）和（）分別表示計數(shù)資料和計量資料，采用χ2和T對其結(jié)果進行檢驗，最終對比結(jié)果以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過此次觀察治療后顯示，實驗者患者在臨床治療的各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者，P<0.05;見表1

3 討論

重癥肺炎是一種嚴(yán)重的肺部炎癥，會出現(xiàn)多器官功能障礙，對于老年患者，預(yù)后更差。病情變化較快，而且病情較重，如與其他疾病合并，死亡率會進一步增加。只有通過積極的治療，其治愈率也相對較大。因此在治療時除進行抗菌藥物外，還要實施霧化聯(lián)合振動排痰機共同進行治療。霧化吸入治療式利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀，由呼吸道吸入來達到消炎止咳化痰的目的?？梢钥焖俚竭_病變的位置，治療效果較快，患者不易出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。振動排痰機是一種通過振動，使痰液松動有助于咳出的機器。當(dāng)患者痰液稠厚、不易咳出時，采用振動排痰機可以使痰液易于咳出，使肺炎得到控制，減少患者氣管插管的風(fēng)險，對患者的傷害也較小。減輕呼吸道阻塞，使肺部通氣阻力減少。有助于血液循環(huán)，消除水腫，改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，對老年重癥肺炎患者采用霧化吸入聯(lián)合振動排痰機進行治療，可以輔助患者排痰，減少感染的發(fā)生，改善臨床癥狀，值得應(yīng)用。

參考文獻

何軍，劉映宏，莊文偉，潘導(dǎo).機械振動排痰聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療老年社區(qū)獲得性肺炎的效果觀察[J].廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，36（03）：299-302.

吳小花.振動排痰聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入用于老年重癥肺炎排痰效果觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，44（02）：220-221.