張靜如

【摘 要】目的：分析硝苯地平、酚妥拉明及硫酸鎂三藥聯(lián)合在妊高癥治療中的應(yīng)用效果。方法：納入2017年1月-2018年12月期間74例妊高癥患者，采取“奇偶數(shù)字表”對(duì)納入主體分組，分為對(duì)比組（奇數(shù)37例，酚妥拉明、硫酸鎂兩藥聯(lián)合）和研究組（偶數(shù)37例，硝苯地平、酚妥拉明及硫酸鎂三藥聯(lián)合），對(duì)比分析治療效果。結(jié)果：治療前，兩組血壓對(duì)比差異較小，P>0.05，治療后，研究組血壓水平顯著低于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05;研究組不良事件發(fā)生率低于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)妊高癥患者，采取硝苯地平、酚妥拉明及硫酸鎂三藥聯(lián)合治療，能夠有效控制患者血壓水平，降低不良事件發(fā)生幾率，治療效果確切，該種藥物組合方式可進(jìn)一步推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平;酚妥拉明;硫酸鎂;妊高癥;治療效果

Abstract：Objective To analyze the effect of the combination of nifedipine， phentolamine and magnesium sulfate in the treatment of pregnancy-induced hypertension. Methods： A total of 74 patients with pregnancy-induced hypertension from January 2017 to December 2018 were enrolled， and the subjects were divided into two groups using the "odd and even number table" and divided into a comparison group （37 odd numbers， phentolamine and magnesium sulfate combined） ） And the study group （even cases， nifedipine， phentolamine， and magnesium sulfate combined three drugs）， and compared the treatment effect. Results： Before treatment， the difference in blood pressure between the two groups was small， P>0.05. After treatment， the blood pressure level in the study group was significantly lower than that in the comparison group， with a significant difference， P <0.05; ， P <0.05. Conclusion： For patients with pregnancy-induced hypertension， the combination of nifedipine， phentolamine， and magnesium sulfate can effectively control the blood pressure of patients， reduce the incidence of adverse events， and the treatment effect is definite. This combination of drugs can be further promoted With use.

Key words： nifedipine; phentolamine; magnesium sulfate; pregnancy-induced hypertension; treatment effect

引言

妊高癥是妊娠期特有疾病，包括妊娠期高血壓、子癇、以及兩者合并發(fā)生等，患有疾病后，會(huì)對(duì)母嬰健康和安全造成嚴(yán)重影響，引起其他不良事件，甚至?xí)?dǎo)致孕婦、圍生兒死亡，因此，需要采取及時(shí)有效的治療，改善母嬰結(jié)局，保障生命安全[1]。本次研究納入74例妊高癥患者，予以分組后，采取兩藥聯(lián)合治療和三藥聯(lián)合治療，分析治療效果，旨在提高患者臨床受益。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2017年1月-2018年12月期間74例妊高癥患者，采取“奇偶數(shù)字表”對(duì)納入主體分組，分為對(duì)比組（奇數(shù)37例，酚妥拉明、硫酸鎂兩藥聯(lián)合）：年齡21～36歲，均值數(shù)（28.5±3.1）歲;研究組（偶數(shù)37例，硝苯地平、酚妥拉明及硫酸鎂三藥聯(lián)合）：年齡22～37歲，均值數(shù)（29.1±3.2）歲;納入主體符合妊高癥診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，全部為單胎妊娠，剔除合并其他妊娠期疾病、對(duì)研究所選藥物過敏患者，兩組一般資料對(duì)比無較大差異，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

對(duì)比組（奇數(shù)37例，酚妥拉明、硫酸鎂兩藥聯(lián)合）治療過程：取20mg酚妥拉明注射液稀釋于250ml葡糖糖溶液，先滴注一半，后根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整滴速，避免發(fā)生血壓劇降情況;取10ml硫酸鎂稀釋于100ml葡糖糖溶液，在30min內(nèi)完成滴注，再取60ml硫酸鎂稀釋于500ml葡糖糖溶液，滴注速度控制在1-2g/h，治療7天。

研究組（偶數(shù)37例，硝苯地平、酚妥拉明及硫酸鎂三藥聯(lián)合）治療過程：酚妥拉明、硫酸鎂用藥與對(duì)比組一致，硝苯地平每次10mg，每天3次，治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與分析對(duì)比組、研究組治療前后血壓水平和不良事件，不良事件經(jīng)隨訪 形式獲取。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS24.0軟件計(jì)算處理研究中所涉及的一切數(shù)據(jù)信息，其中，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%）， 檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平對(duì)比分析

治療前，兩組血壓對(duì)比差異較小，P>0.05，治療后，研究組血壓水平顯著低于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 不良事件對(duì)比分析

研究組不良事件發(fā)生率低于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

臨床治療以降壓藥物、飲食控制為主，其中，硫酸鎂為首選藥物，其主要作用在于解痙，藥物中鎂離子能夠抑制中樞神經(jīng)活動(dòng)，阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，起到解除肌肉痙攣、舒張血管平滑肌、擴(kuò)張外周血管作用，從而降低血壓[2]。酚妥拉明屬于短效α-受體阻滯劑，不具有選擇性，對(duì)腎上腺素、去甲腎上腺素具有拮抗作用，從而擴(kuò)張血管，降低外周血管阻力，降低心臟后負(fù)荷，使血壓下降[3]。硝苯地平為第一代鈣拮抗劑，其對(duì)于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用比較強(qiáng)，能夠選擇性作用于心肌細(xì)胞膜鈣離子，抑制其內(nèi)流情況，避免鈣超負(fù)荷，保護(hù)心肌細(xì)胞，另外，該藥物還可以抑制血小板聚集，預(yù)防不良心腦血管事件發(fā)生[4]。

綜上，針對(duì)妊高癥患者，采取硝苯地平、酚妥拉明及硫酸鎂三藥聯(lián)合治療，能夠有效控制患者血壓水平，降低不良事件發(fā)生幾率，治療效果確切，該種藥物組合方式可進(jìn)一步推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

任艷霞.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（17）：45.

徐建芹.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥的臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2018，30（04）：140-141.

鄺智銳，勞錫杰.硝苯地平、酚妥拉明、硫酸鎂聯(lián)合治療妊高癥的臨床效果分析[J].北方藥學(xué)，2017，14（03）：67.

王方.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥的療效觀察[J].中外女性健康研究，2017，25（02）：155+157.