饒麗麗

【摘 要】目的：分析髖膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉在老年膝關(guān)節(jié)炎患者護理中的康復(fù)效果。方法：選取我院60例老年膝關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，分為常規(guī)組和實驗組，每組患者各30例，兩組患者均安排常規(guī)護理，實驗組另外增加髖膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉，對比2組康復(fù)效果。結(jié)果：常規(guī)組治療前的膝關(guān)節(jié)功能評分和實驗組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;常規(guī)組治療7d后以及14d后的膝關(guān)節(jié)功能評分和實驗組比較，常規(guī)組明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：髖膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉對老年膝關(guān)節(jié)炎患者的疾病康復(fù)大有益處。

【關(guān)鍵詞】髖膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉;老年膝關(guān)節(jié)炎;護理;康復(fù)效果

Abstract：Objective To analyze the effect of hip and knee functional rehabilitation exercise in nursing care of elderly patients with knee arthritis. Methods 60 elderly patients with knee arthritis in our hospital were selected as subjects， which were divided into routine group and experimental group， each group of 30 patients，compared with the two groups of rehabilitation effect. Results There was no significant difference between the knee function score and the experimental group before treatment in the routine group （P>0.05）， and the knee function score after 7 d and 14 d in the routine group was significantly higher than that in the experimental group （PP>0.05）. Conclusion The rehabilitation exercise of hip and knee joint is beneficial to the rehabilitation of senile patients with knee arthritis.

Key words： hip and knee functional rehabilitation exercise; elderly knee arthritis; nursing; rehabilitation effect

為進一步探析在老年膝關(guān)節(jié)炎患者護理中，髖膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉對其康復(fù)效果的影響，本次研究將以我院60例老年膝關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象展開研究，現(xiàn)將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年4月-2019年4月期間，隨機抽取60例在我院接受治療的老年膝關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，抽簽分為常規(guī)組和實驗組，每組患者各30例。常規(guī)組患者在性別方面，男女分別為13例和17例;年齡方面，平均值為（65.43±2.83）歲;病程方面，平均值為（4.24±0.93）年。實驗組患者在性別方面，男女分別為14例和16例;年齡方面，平均值為（65.48±2.81）歲;病程方面，平均值為（4.21±0.96）年。兩組患者均符合膝關(guān)節(jié)炎相關(guān)診斷標準[1]，且病情非急性期，同意簽署研究知情同意書，剔除急性創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎、腫瘤以及合并過敏性疾病的患者，兩組老年膝關(guān)節(jié)炎患者基線資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均安排常規(guī)護理，主要包括用藥指導(dǎo)、生理指標監(jiān)測、健康宣教以及心理護理等。同時實驗組在此基礎(chǔ)上在安排進行髖膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉，具體方法為：①長收縮鍛煉：指導(dǎo)患者選擇仰臥位，同時伸直膝關(guān)節(jié)，指導(dǎo)患者吸氣，繃緊股四頭肌，如此維持四秒，然后呼氣放松三秒，如此重復(fù)訓(xùn)練5分鐘。②直腿抬高訓(xùn)練：指導(dǎo)患者選擇仰臥位，健側(cè)下肢屈膝以及屈髖，然后患側(cè)踝關(guān)節(jié)屈曲90°，之后指導(dǎo)患者膝關(guān)節(jié)伸直0°，直腿維持抬高十厘米十五秒，之后將其緩慢放下后休息五秒，如此重復(fù)訓(xùn)練兩分鐘。③空蹬車法訓(xùn)練：指導(dǎo)患者選擇仰臥位，屈髖屈膝90°，雙下肢懸空，并且指導(dǎo)患者將雙下肢放松，之后再如蹬自行車一樣將雙下肢交替向上蹬空放松，如此重復(fù)訓(xùn)練三分鐘。④站立位屈膝訓(xùn)練：患者保持站立位，然后指導(dǎo)患者雙腿一前一后做屈膝練習，叮囑患者屈膝動作不可過快，在屈膝時注意放松股四頭肌以及小腿三頭肌等，屈膝角度需要根據(jù)患者病情康復(fù)情況合理調(diào)整，訓(xùn)練頻率在初始階段為每天兩次。之后根據(jù)患者病情情況可以適當調(diào)整為每天三次，期間若患者發(fā)生明顯疼痛，需要及時調(diào)整訓(xùn)練頻率。

1.3 觀察指標

通過Lequesne積分對對2組患者治療前和治療7d后及14d后的膝關(guān)節(jié)功能進行評價，評價主要從晨僵、關(guān)節(jié)休息痛、行走能力、腫脹以及關(guān)節(jié)運動痛等方面進行評分，評分越低則患者的膝關(guān)節(jié)功能越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗，P<0.05即為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間膝關(guān)節(jié)功能評分比較

常規(guī)組治療前的膝關(guān)節(jié)功能評分和實驗組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;常規(guī)組治療7d后以及14d后的膝關(guān)節(jié)功能評分和實驗組比較，常規(guī)組明顯更高（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患，在中老年群體中具有較高發(fā)病率，且該病受我國老齡化進程不斷推進的影響，其發(fā)病率呈現(xiàn)出越來越高的趨勢。其中膝蓋紅腫疼痛、坐立行走時膝部酸痛不適等是膝關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)，不及時治療可以進一步導(dǎo)致患者發(fā)生過節(jié)畸形甚至殘疾等，會嚴重影響患者生活質(zhì)量。護理作為疾病治療的一個重要輔助性治療手段之一，其在老年膝關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療中也發(fā)揮了巨大作用[1]。本次研究結(jié)果顯示，常規(guī)組治療7d后以及14d后的膝關(guān)節(jié)功能評分和實驗組比較，常規(guī)組明顯更高（P<0.05），說明在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，對老年膝關(guān)節(jié)炎患者施以髖膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉可進一步改善其膝關(guān)節(jié)功能。這主要是由于髖膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉中的每一套動作均可作為肌肉的等長運動，有利于將患者的膝關(guān)節(jié)維持在最大活動度，進而達到促進患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的目的[2]。

綜上所述，髖膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉對老年膝關(guān)節(jié)炎患者的疾病康復(fù)大有益處，有利于進一步促進其膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

參考文獻

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代小麗.對進行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進行康復(fù)護理的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（10）：219-220.