孟姝

【摘 要】目的：分析他汀類藥物在急性缺血性腦卒中治療中的效果。方法：選取我院自2018年2月-2019年10月74例急性缺血性腦卒中患者，對照組采取常規(guī)治療方案，觀察組則在對照組基礎(chǔ)上加入阿托伐他汀鈣片，觀察兩組患者臨床療效差異。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）結(jié)論：阿托伐他汀在急性缺血性腦卒中臨床治療中表現(xiàn)出較好的治療效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;急性缺血性腦卒中

急性缺血性腦卒中也就是人們常說的腦梗死，主要是由于腦血循環(huán)障礙引起的一種缺血性腦病。腦組織缺血之后腦組織中的神經(jīng)元、膠質(zhì)細(xì)胞損傷，對患者的生命健康安全造成了較大的威脅。他汀類藥物能夠有效改善血管炎癥反應(yīng)，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，從而調(diào)節(jié)血脂水平。文章主要針對阿托伐他汀在急性缺血性腦卒中的應(yīng)用價值展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年2月-2019年10月74例醫(yī)院收治的急性缺血性腦卒中患者。觀察組37例患者中有男性19例，女性18例;年齡為55～78歲，平均為（62.5±6.5）歲。對照組37例患者中有男性20例，女性17例;年齡為53～76歲，平均為（61.3±5.4）歲。兩組患者均符合急性缺血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)且家屬均對本次研究知情并簽署同意書。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療方案：口服100mg阿司匹林腸溶片，1天1次;口服50mg氯吡格雷，1天1次。持續(xù)用藥2周。觀察組則在對照組基礎(chǔ)上加入阿托伐他汀鈣片，每天口服20mg阿托伐他汀鈣片，1天1次。持續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效差異，本次研究臨床療效主要是根據(jù)患者治療前后神經(jīng)功能缺失評分進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料差異采用χ2值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

急性缺血性腦卒中也被稱為急性腦梗死，該病主要是由于局部腦組織血液循環(huán)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，患者表現(xiàn)出來的癥狀是壞死腦組織引起的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死根據(jù)不同的發(fā)病機(jī)制可分為腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗死等，其中以腦血栓在臨床中的發(fā)生率最多，占總患者人數(shù)的60%。因此本次研究主要針對急性缺血性腦卒中進(jìn)行探討，分析阿托伐他汀在急性缺血性腦卒中臨床治療中的應(yīng)用效果。

急性缺血性腦卒中的主要病理機(jī)制為動脈粥樣硬化，且高血壓、吸氧、臀腰比過大、高脂飲食、缺乏鍛煉、糖尿病、精神壓力、心臟病以及高脂血癥是誘發(fā)該病的高危因素。腦動脈具有一定的代償功能，在腦動脈粥樣硬化的過程中早期無明顯表現(xiàn)，但是腦組織對缺血缺氧的銘感度較高，在血流中斷后的4～6min就會引起不可逆性損傷。因此缺血性腦卒中病理過程可分為腦動脈病變期和腦組織損傷期。急性缺血性腦卒中是一個動態(tài)發(fā)展的過程，在不可逆性損傷組織周圍存在著半暗帶，因此盡可能挽救該區(qū)域的神經(jīng)功能是臨床治療的重要內(nèi)容。

急性缺血性腦卒中常見于中老年人，尤其是合并糖尿病、高血壓、動脈硬化的患者。腦梗死的前驅(qū)癥狀無典型性，部分患者可能伴隨頭暈頭痛、肢體發(fā)麻、無力等暫時性缺血癥狀，但是由于持續(xù)時間較短、癥狀較輕，不容易引起人們的關(guān)注。急性缺血性腦卒中的發(fā)病突然，多在休息或睡夢中出現(xiàn)，發(fā)病后數(shù)小時到數(shù)天可達(dá)到峰值。神經(jīng)癥狀與腦組織損傷情況有關(guān)，有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷患者的病灶位置。該病具有較高的殘疾率和死亡率，盡早治療是降低患者殘疾率和死亡率的重要途徑，在發(fā)病后4h盡早給予溶栓治療能夠達(dá)到較好的預(yù)后情況。阿司匹林與氯吡格雷是急性缺血性腦卒中臨床治療的常用藥物。阿司匹林具有較好的抑制血小板聚集的效果，能夠有效預(yù)防血栓形成，在預(yù)防腦缺血以及血栓形成中具有較好的應(yīng)用效果。阿司匹林是最早應(yīng)用于抗血栓治療的藥物，目前被臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為是急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛的常用藥物，對于各種缺血性心腦血管疾病患者來說，長期服用阿司匹林能夠有效預(yù)防心肌梗死、腦卒中等疾病的出現(xiàn)。氯吡格雷是一種預(yù)防血小板聚集的藥物，常用于阿司匹林不耐受的患者，且具有較高的安全性。本次研究中對照組采取阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療的方案，能夠有效提高急性缺血性腦卒中的治療效果。

阿托伐他汀是新一代他汀類藥物，具有較好的靜置效果，常用于冠心病、缺血性腦卒中、糖尿病等患者的治療中，能夠有效降低心腦血管事件的發(fā)生，且具有較高的安全性。該藥物口服之后1～2h可達(dá)血藥峰值，生物利用率較高，血漿蛋白結(jié)合率超過98%，該藥物是HMG-CoA還原酶的選擇性、競爭性抵制劑，其能夠通過抑制HMG-CoA還原酶從而降低血脂水平，能夠提高低密度脂蛋白的分解。本次研究中觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），這說明阿托伐他汀聯(lián)合常規(guī)治療方案在急性缺血性腦卒中患者治療中具有較高的應(yīng)用效果，有助于改善患者的神經(jīng)功能缺失情況，從而改善患者的預(yù)后情況。

綜上所述，急性缺血性腦卒中對患者的健康安全造成了較大的威脅，盡早治療是降低患者殘疾率與死亡率的重要原則;阿托伐他汀在急性缺血性腦卒中臨床治療中表現(xiàn)出較好的治療效果，能夠有效改善患者的神經(jīng)缺損評分，從而降低患者殘疾率，改善其生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣使用。

參考資料

陳名濤.觀察大劑量阿托伐他汀強(qiáng)化治療急性缺血性腦卒中臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（19）：22-23+25.

陳娜.阿托伐他汀在急性缺血性腦卒中治療中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（70）：125.