高艷艷 李超 徐文艷

【摘 要】目的：比較觀察牙列缺損應用常規(guī)修復治療與口腔種植牙修復治療的修復效果，為臨床牙列缺損治療提供理論指導。方法：選取我院于2017年9月至2019年9月收治的牙列缺損患者50例入組，分為對照組與觀察組各25例，對照組給予常規(guī)修復治療，觀察組給予口腔種植牙修復，比較兩組患者的修復效果。結果：觀察組患者的美觀度評分、舒適度評分、語言功能評分、咀嚼功能評分均高于對照組，兩組數據比較差異顯著（P<0.05）。結論：牙列缺損行口腔種植牙修復治療，可使患者的咀嚼功能與語言功能有效恢復，提高患者的舒適度與口腔美觀度，具有推廣價值。

【關鍵詞】牙列缺損;口腔種植牙修復;常規(guī)修復

牙列缺損不僅會使患者的咀嚼功能受到影響，增加消化系統(tǒng)負擔，也會對口頜系統(tǒng)造成不良影響，而且也會使患者的顏面部美觀性大幅降低，降低患者的生活質量[1]。常規(guī)修復治療是牙列缺損的常見措施，雖然可使患者的咀嚼功能與語言功能有效恢復，但是舒適度較差，美觀性較低，治療效果并不理想?？谇环N植牙修復是一種新型治療方式，修復效果較為理想，受到醫(yī)患的廣泛認可。因此，本組研究

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院于2017年9月至2019年9月收治的牙列缺損患者50例入組，分為對照組與觀察組各25例，對照組中女性14例，男性11例，年齡25～68歲，平均年齡（36.59±6.51）歲，觀察組中女性12例，男性13例，年齡24～76歲，平均年齡（37.97±5.19）歲，兩組資料比較P>0.05，可分組比較。

1.2 方法 對照組25例患者開展修復治療前，進行口腔檢查，患者拔牙創(chuàng)面愈合良好，基牙健康、咬合關系良好時，方可進行修復治療，否則需延期進行修復手術。常規(guī)修復治療方法：術前常規(guī)鋪巾，對口腔及周圍皮膚進行常規(guī)消毒，應用阿替卡因注射液進行局部麻醉，待麻醉顯效后，將需要拔除的患牙拔除，拔牙創(chuàng)搔刮，術后給予預防感染治療，待拔牙創(chuàng)恢復后，可進行常規(guī)備牙、取模、制作義齒，由患者試戴義齒滿意后再進行觀察。

觀察組25例患者給予口腔種植牙修復治療，修復前應予影像學方法對口腔種植區(qū)域進行定位，測量患者牙槽骨密度與高度，制定科學的種植牙修復方案。手術操作：術前常規(guī)鋪巾，常規(guī)消毒口腔及周圍皮膚，應用阿替卡因注射液進行局部麻醉，待麻醉顯效后，應用引導板對口腔植入部位進行明確，切開粘骨膜至骨面并進行剝離，測量粘骨膜厚度。充分顯露牙槽骨，通過牙槽骨位置對種植牙區(qū)域進行定位，將植入部位用鉆進行鉆孔處理形成一個種植窩，保證種植體的形態(tài)與大小均可與種植窩保持一致，然后將種植體植入，生理鹽水沖洗后，上封閉螺絲，對位縫合粘骨膜。術后給予抗生素預防感染治療。術后10-14d拆線，3～6個月后進行種植體上部修復。

1.3 判斷標準 由醫(yī)師對患者的咀嚼功能、語言功能進行評分，滿分為10分，分數越高提示患者的各項功能水平越佳;由患者對修復后的舒適度與美觀度進行評分，總分為10分，分數越高提示修復效果越佳[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 選用SPSS20.0軟件處理，計量資料檢驗用t值，描述用（）;計數資料檢驗用值，描述用（%）;P值<0.05時，存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

在美觀度、舒適度、語言功能以及咀嚼功能各項評分方面進行比較，觀察組患者明顯高于對照組，兩組數據比較差異顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義。

3 討論

牙列缺損會使牙槽骨吸收加快，導致頜骨畸形發(fā)育，對患者牙齒美觀性產生嚴重不良影響，對患者的咀嚼功能與語言功能均會造成嚴重不良影響[3]。口腔種植修復是通過對具有良好生物相容性的材料制成人造牙根，將人造牙根植入上下頜骨，種植體緊密結合頜骨，使修復體完整，進而達到牙列缺損修復治療的目的。植入材料的生物相容性較高，可減少修復體植入后出現(xiàn)明顯不良反應。常規(guī)牙列缺損修復是以缺損牙的相鄰牙做基牙，易增加患者的疼痛感，不適表現(xiàn)較為明顯，修復體易出現(xiàn)脫落、斷裂等現(xiàn)象，易對修復效果造成不良影響，影響口腔功能恢復[4]。種植體具有較高的穩(wěn)定性，安全可靠，牙列修復效果較為理想。牙列缺損患者應用口腔種植體修復治療時，對于種植體植入點的精確度要求較高，需要醫(yī)師合理把控種植體的植入深度與角度，保證種植牙與基牙的咬合面接觸均勻，受力良好，使患者牙齒在咀嚼過程中的承受度大幅提高，使患者的語言功能與咀嚼功能有效恢復[5]。本組研究結果顯示，觀察組患者的咀嚼功能評分、語言功能評分、舒適度評分與美觀性評分明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。結果提示，相比于常規(guī)修復治療效果而言，口腔種植牙修復的應用，可使牙列缺損患者的咀嚼功能與語言功能有效恢復，患者修復后的舒適度與美觀性有效提高。

綜上所述，牙列缺損應用口腔種植牙修復治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)修復治療，種植體的舒適度較高，可使患者的咀嚼功能與語言功能有效恢復，提升患者的顏面部美觀性，預后效果顯著。因此，口腔種植牙修復可在口腔臨床治療中進一步普及推廣。

參考文獻

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