陳林

【摘 要】目的：研究丁苯酞注射液和丁苯酞膠囊治療急性腦梗死的療效差異和安全性分析。方法：選擇2019年1月至2020年1月期間在我院進(jìn)行治療的80例急性腦梗死患者納入研究，以隨機(jī)為標(biāo)準(zhǔn)，一組予以丁苯酞注射液治療，設(shè)為注射組，另一組予以丁苯酞膠囊治療，設(shè)為膠囊組，統(tǒng)計(jì)兩組患者治療結(jié)局。結(jié)果：注射組的療效、神經(jīng)功能恢復(fù)相較于膠囊組更優(yōu)，但治療經(jīng)濟(jì)性低于膠囊組，差異較大（p<0.05），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異不明顯（p>0.05）。結(jié)論：針對急性腦梗死患者予以丁苯酞注射液，能夠利于患者神經(jīng)功能的恢復(fù)、促進(jìn)日常生活能力的改善，然而治療經(jīng)濟(jì)性稍微較高，可以根據(jù)患者的需求，選擇合適的治療措施。

【關(guān)鍵詞】丁苯酞注射液;丁苯酞膠囊;急性腦梗死;療效;安全性

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，丁苯酞逐漸用于抗腦梗死的治療中，研究指出，其起效迅速，并且治療效果顯著，通過血-腦脊液屏障將藥效發(fā)揮，保護(hù)機(jī)體血管，改善梗阻情況，進(jìn)而保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，然而丁苯酞的不同劑型對療效也會有不同程度的影響。文章從丁苯酞注射液和丁苯酞膠囊治療急性腦梗死的療效差異和安全性予以分析，詳細(xì)結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2019年1月至2020年1月期間在我院進(jìn)行治療的80例急性腦梗死患者納入研究，以隨機(jī)為標(biāo)準(zhǔn)，一組予以丁苯酞注射液治療，設(shè)為注射組，另一組予以丁苯酞膠囊治療，設(shè)為膠囊組。注射組，男性26例，女性14例;平均年齡（64.69±5.81）歲，平均病程（32.41±8.50）h。膠囊組，男性27例，女性13例;平均年齡（65.19±5.90）歲，平均病程（33.15±9.32）h。所有患者基礎(chǔ)資料無差異（p>0.05），知情且自愿參加研究。

1.2 方法

常規(guī)治療：給予所有患者由山東新華制藥股份有限公司研發(fā)的阿司匹林腸溶緩釋片（國藥準(zhǔn)字H20030396）口服，每天1次，每次不超過3片，根據(jù)實(shí)際情況合理給藥，飯后溫水服用。給予患者由吉林輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司研發(fā)的依達(dá)拉奉（國藥準(zhǔn)字H20080591）靜脈滴注，每天2次，每次30min為宜;予以由上海信誼延安藥業(yè)有限公司研發(fā)的維生素E軟膠囊（國藥準(zhǔn)字H31020237）口服，每天2次，每次服用1粒;給予由魯南貝特制藥有限公司研發(fā)的瑞舒伐他汀鈣膠囊（國藥準(zhǔn)字H20080236），每天1次，每次1粒，飯后口服。膠囊組予以由石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司研發(fā)的丁苯酞膠囊（國藥準(zhǔn)字H20050299）口服，每天3次，每次0.2g;注射組予以丁苯酞氯化鈉注射液（國藥準(zhǔn)字H19983149）靜脈滴注，每天2次，治療周期為兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

使用NIHSS量表對兩組患者的神經(jīng)功能恢復(fù)狀況予以評估，分值越低，患者的恢復(fù)情況越佳。使用Barthel指數(shù)量表對日常能力予以評估，分值越高，生活能力越好。兩組患者的療效評價(jià)，指標(biāo)為顯效、有效、無效。顯效：患者的身體指標(biāo)以及臨床癥狀改善明顯，神經(jīng)功能恢復(fù)大于50%;有效：患者臨床癥狀以及身體指標(biāo)有所改善，神經(jīng)功能恢復(fù)超過20%，小于50%;無效：臨床癥狀加重或未改善，總有效率=顯效率+有效率。統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況，有呼吸道感染、纖維蛋白原升高等。對比治療使用的平均費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者NIHSS評分和Barthel評分

從結(jié)果了解，注射組患者神經(jīng)功能恢復(fù)以及生活能力指標(biāo)相較于膠囊組更優(yōu)，差異較大（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者的療效評價(jià)

結(jié)果指出，注射組療效顯著高于膠囊組，差異顯著（p<0.05），詳情見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率和治療經(jīng)濟(jì)

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異較小（p>0.05），膠囊組治療費(fèi)用低于注射組，差異較大（p<0.05），詳情見表3。

3 討論

腦梗死是腦血管疾病中較為危重的病癥，致死率較高。腦梗死的發(fā)病因素受到血管梗阻、突發(fā)破裂等因素的影響，造成血液無法對大腦予以供給，引起腦部缺血缺氧壞死，造成機(jī)體功能相關(guān)障礙。腦梗死在臨床又有缺血性卒中以及出血等情況，缺血性卒中的幾率相對較高。腦梗死的發(fā)病率相對而言較為迅速，如果不及時(shí)予以相應(yīng)的救治，患者的預(yù)后會受到一定的影響，該病常見于老年群體，主要是因?yàn)槔夏耆后w的相關(guān)免疫功能和機(jī)體功能均有下降。急性腦梗死屬于危重病癥，在對患者予以治療的過程中，需要考慮時(shí)效。對于急性腦梗死患者予以常規(guī)的治療，主要是抗腦梗死的治療，含有保護(hù)腦神經(jīng)以及抗血小板聚集等常規(guī)方法。然而常規(guī)治療的綜合療效并不佳。丁苯酞是目前治療腦梗死的最佳藥物，然而不同劑型其治療的效果也會有所差異。

綜上所述，針對急性腦梗死患者予以丁苯酞注射液治療，相較于丁苯酞膠囊療效更加，利于患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，改善日常生活指標(biāo)，但丁苯酞膠囊的治療費(fèi)用相對較低，臨床可以按照患者的需求，合理用藥。

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