尹洪麗

【摘 要】目的：探討家醫(yī)簽約護(hù)理運(yùn)用于社會(huì)老年糖尿病的應(yīng)用情況，以及對(duì)患者血糖水平的控制效果。方法：選擇2019年1月至2020年1月期間護(hù)理的社區(qū)老年糖尿病患者100例作為該次研究對(duì)象，利用電腦抽簽方式將其均分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組的老年糖尿病患者，在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行基礎(chǔ)化的護(hù)理;觀察者的老年糖尿病患者在實(shí)行藥物治療的基礎(chǔ)上增加家醫(yī)簽約護(hù)理。觀察兩組老年糖尿病患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的對(duì)比效果，并對(duì)此進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組的老年糖尿病患者空腹血糖（FBC）、餐后3h內(nèi)血糖（2hPBC）及糖化血紅蛋白Alc（HbAlc）經(jīng)過(guò)對(duì)比明顯低于對(duì)照組，因此兩組之間的對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)實(shí)行家醫(yī)簽約不僅可以明顯改善糖尿病老人病情，而且還可以對(duì)老年人實(shí)行免費(fèi)的用藥指導(dǎo)治療和及時(shí)提醒復(fù)檢。有利于糖尿病老年人患者遵循醫(yī)囑維持血糖穩(wěn)定、減少住院或者糖尿病嚴(yán)重等不良反應(yīng)，對(duì)老年人的生活質(zhì)量也得到提升，可以很好地對(duì)患者的血糖水平起到控制，值得在臨床基礎(chǔ)上普及與推廣。

【關(guān)鍵詞】家醫(yī)簽約護(hù)理;老年糖尿病患者;血糖水平控制

糖尿病是當(dāng)今臨床上老年?；嫉囊环N慢性終身性血液疾病，在最近幾年來(lái)，國(guó)內(nèi)國(guó)外老年人患糖尿病的幾率正處于上升階段，糖尿病是繼惡性腫瘤疾病后又一危害老年人體身體健康的一大慢性疾病。當(dāng)今臨床上老年糖尿病患者多以Ⅱ型糖尿病為主[1]，不僅給患者的家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上損失、社會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)，還給患者的生理及心理造成嚴(yán)重影響。因糖尿病具有多種并發(fā)癥、臨床病死率高等特點(diǎn)，且在臨床上無(wú)明顯特效藥，只能依靠長(zhǎng)期藥物緩解糖尿病并發(fā)率。本文觀察兩組老年糖尿病患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的對(duì)比效果，結(jié)論對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取社區(qū)老年糖尿病患者100例作為該次研究對(duì)象，利用電腦抽簽方式將其均分為對(duì)照組和觀察組，各50例，以上全部患者入院時(shí)的檢查均符合臨床上Ⅱ糖尿病。其中對(duì)照組男性30例，女性20例，年齡61～85歲，平均年齡（66.52±6.54）歲，糖尿病病程0～25年，平均病程（8.69±1.87）年。觀察組男性37例，女性13例，年齡55～89歲，平均年齡（69.52±5.25）歲，糖尿病病程0～23年，平均病程（8.41±1.63）年。本次研究均選取語(yǔ)言表達(dá)清楚、且具備一定的語(yǔ)言理解能力的老年糖尿病患者，均已同意本次研究，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組老年糖尿病患者在實(shí)行藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行基礎(chǔ)化護(hù)理

1.2.2 觀察組

觀察組老年糖尿病患者在實(shí)行藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行家醫(yī)簽約護(hù)理。家醫(yī)簽約護(hù)理的主要護(hù)理內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：專業(yè)人員的飲食教育、對(duì)社區(qū)相關(guān)人員進(jìn)行老年糖尿病知識(shí)教育使其護(hù)理人員具有更加全面的護(hù)理知識(shí)，讓老年患者得到最專業(yè)的護(hù)理。

護(hù)理服務(wù)的方法：可以對(duì)同意家醫(yī)簽約的老年糖尿病患者實(shí)行個(gè)人健康檔案，根據(jù)每個(gè)人的自身情況采用不同的健康教育方式，每周對(duì)家醫(yī)簽約的老年患者實(shí)行健康宣教，普及糖尿病對(duì)于老年人的危害及如何才能夠正確預(yù)防并發(fā)癥，對(duì)受教育程度不高，老年人患者即可以采用簡(jiǎn)單易懂的宣教方式。此外定期檢查老年人是否按計(jì)劃服藥，對(duì)難以承受藥物價(jià)格的家庭，可以提供免費(fèi)的體檢和用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)老年人在家自行測(cè)量血糖并且自行記錄，方便日后護(hù)理人員的回訪和分析。

1.3 觀察指標(biāo)

在研究期間觀察統(tǒng)計(jì)兩組老年糖尿病患者在空腹血糖（FBC）和餐后三小時(shí)血糖（3h FBC）以及糖化血紅蛋白Alc（HbA）的檢測(cè)結(jié)果，以及在觀察期間對(duì)兩組老年糖尿病患者因糖尿病病情發(fā)展而住院的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

全部數(shù)據(jù)信息均已采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予處理，百分率（%）與（）分別已采用記數(shù)資料，差異檢驗(yàn)已采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)的方法，P<0.05更具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制情況統(tǒng)計(jì)

觀察組的老年糖尿病患者在空腹血糖（FBC）和餐后三小時(shí)血糖（3h FBC）以及糖化血紅蛋白Alc（HbA）三者明顯低于對(duì)照組，兩者之間的對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

3 討論

最近幾年，糖尿病已經(jīng)當(dāng)今臨床上威脅老年人健康的一種慢性疾病之一[2]，直到2022年2月，仍有60%以上的老年人并不了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)糖尿病的防患意識(shí)不強(qiáng)，血糖控制只停留在服用藥物，且每日絕大多數(shù)老年人并沒(méi)有日常服藥，極大的影響了老年人身心健康。因此在社區(qū)老年人中實(shí)行護(hù)理措施迫在眉睫，尤其對(duì)于那些受教育程度不高者[3]。基于這些特點(diǎn)，我國(guó)應(yīng)當(dāng)盡早開(kāi)展家醫(yī)護(hù)理服務(wù)，以減少老年糖尿病患者并發(fā)率及住院率。社區(qū)可以免費(fèi)提供用藥指導(dǎo)服務(wù)和定期開(kāi)展健康教育，讓社區(qū)中老年人可以自主控制血糖，懂得糖尿病對(duì)身體的危害。如今在社區(qū)實(shí)行家醫(yī)護(hù)理既可以幫助老年人有效抑制并發(fā)癥，還可以使老年人自身學(xué)習(xí)之后廣泛傳播，一舉雙得。

綜上所述，家醫(yī)簽約護(hù)理服務(wù)在社區(qū)老年人糖尿病中應(yīng)用效果明顯，不僅能夠讓老年人懂得如何控制自身血糖，還改善了老年人的生活質(zhì)量，在此值得在臨床上普及。

參考文獻(xiàn)

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黎月銀，汪順澄，林培森，等.社區(qū)家庭責(zé)任醫(yī)生簽約模式下護(hù)理干預(yù)對(duì)中老年糖尿病患者血糖控制的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016， 22（13）：69-71.