張雪梅 劉新山

【摘 要】目的：研究舒適護理對腎結(jié)石急診患者疼痛感受的影響。方法：選擇2018年3月至2019年10月期間在我院接受治療的68例腎結(jié)石急診患者納入研究，依照隨機的原則，將患者均分為對照組和研究組，對照組予以常規(guī)護理，研究組采取舒適護理措施，對比兩組患者的視覺模擬評分（VAS）、焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表評分（SDS）。結(jié)果：結(jié)果指出，研究組VAS、SDS、SAS評分均低于對照組，差異較大（p<0.05）。結(jié)論：針對腎結(jié)石急診患者予以舒適護理，和常規(guī)護理對比效果更佳，值得應用。

【關(guān)鍵詞】舒適護理;腎結(jié)石急診;疼痛

腎結(jié)石是臨床急診科較為多見的疾病，發(fā)病率相對較高，常見于青壯年男性，雙側(cè)的發(fā)生概率沒有顯著的差異性[1]。多數(shù)腎結(jié)石患者會有不同程度的腰腹部酸痛且屬于陣發(fā)性，也會存在絞痛的癥狀，伴隨血尿、惡心等臨床反應，無疑給患者的身心健康造成威脅[2]。腎結(jié)石急診患者由于急診就醫(yī)的思想準備不充分，常會出現(xiàn)消極情緒，影響治療。因此在予以患者治療的同時，還需要結(jié)合相應的護理，改善患者的消極情緒，緩解患者的疼痛。文章從舒適護理對腎結(jié)石急診患者疼痛感受的影響予以分析，詳細結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2018年3月至2019年10月期間在我院接受治療的68例腎結(jié)石急診患者納入研究，依照隨機的原則，將患者均分為對照組和研究組。對照組，含有男性21例，女性13例;年齡從23至65歲，平均年齡（45.2±5.2）歲;研究組，含有男性25例，女性9例;年齡從24至66歲，平均年齡（46.8±5.4）歲。所有患者經(jīng)過影像學確診為腎結(jié)石，臨床有血尿、鈍痛等表現(xiàn)，患者基礎(chǔ)資料對比差異不顯著（p>0.05），患者均知情且自愿參加研究。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，含有基礎(chǔ)、飲食護理以及健康引導等。研究組采取舒適護理措施。（1）心理護理：因為疾病的影響，患者會有不同程度的緊張、焦慮等負面情緒，無疑給治療帶來難度，同時也會影響療效，醫(yī)護人員需要多和患者進行溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，耐心地向患者講解腎結(jié)石形成的因素以及相關(guān)的治療措施，講解治療成功的案例，增強患者治療的信心，告知患者相關(guān)疾病注意事項，提升患者的自我護理能力。依照病情的階段和發(fā)展，制定個性化的心理護理，幫助患者積極面對治療，緩解消極情緒，予以心理疏導，耐心解答患者的疑問。（2）疼痛護理：因為腎結(jié)石發(fā)病突然，且患者會有腰腹部的疼痛，對患者的身心健康會有影響，醫(yī)護人員引導患者改變體位或者予以按摩，緩解患者的疼痛;轉(zhuǎn)移患者的注意力，引導患者緩慢呼吸;如果必要，適當予以患者藥物止痛。（3）血尿護理：患者出現(xiàn)血尿后，應告知患者減少活動量，多喝水，確保排尿的通暢，如若必要予以止血治療。盡管多飲水可以對腎臟起到保護作用，對腎結(jié)石的治療也有益處，但是應該根據(jù)患者的實際情況飲水，飲用次數(shù)也不能集中，需要分次。（4）環(huán)境護理：營造溫馨溫暖的治療環(huán)境，確保急診患者的有序，備好相應的搶救設(shè)施，依照患者的實際情況配備相應的器械。

1.3 觀察指標

使用SAS、SDS評分表統(tǒng)計患者的負面情緒變化情況。使用VAS評分表，無痛的分值為0分，10分為不能耐受的疼痛，分值越高，患者的疼痛就越重[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結(jié)果

從結(jié)果了解，研究組的SDS、SAS、VAS評分相較于對照組更低，差異較大（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)較為多見的疾病，受到藥物使用、感染以及異物等因素的影響。腎結(jié)石在發(fā)病的前期階段并沒有顯著的臨床表現(xiàn)，在患者運動過后，會有腰腹部絞痛或者煩躁不安等癥狀，如果并發(fā)尿路感染，也會有發(fā)熱的表現(xiàn)。臨床表明，大部分急診腎結(jié)石患者并不能忍受腰腹部疼痛，給患者的身心造成較大的痛苦。并且，急診腎結(jié)石患者的發(fā)病較急，臨床表現(xiàn)強烈，患者的心理和生理均會產(chǎn)生應激反應，其極易出現(xiàn)焦慮、緊張等負面情緒，對于治療不利。故而，針對腎結(jié)石患者的治療，予以相應的護理干預尤為重要，著重患者負面情緒以及疼痛癥狀的護理，利于患者病情的恢復。

舒適護理是目前臨床醫(yī)學中具有創(chuàng)造性的護理模式，以患者為核心，強調(diào)患者的主觀感受，對腎結(jié)石患者的身心有益，良好地改善了患者的負面情緒和疼痛情況[4]。舒適護理同時也強調(diào)了醫(yī)護人員的護理積極性，堅持以人為本的護理理念，為患者營造溫馨舒適的護理環(huán)境，建立良好的護患關(guān)系。舒適護理包含有心理護理、疼痛護理以及相應的個性化護理，心理護理可以有效緩解患者的消極情緒，增強患者治療的信心，提升護理的依從性;病情的觀察可以幫助醫(yī)護人員掌握患者的病情狀態(tài)，以此針對護理。本次研究的結(jié)果指出，研究組患者的疼痛感受的改善情況顯著優(yōu)于對照組，且負面情緒改善極佳。

綜上所述，針對腎結(jié)石急診患者，予以舒適護理，能夠改善患者的消極情緒，緩解疼痛，值得推廣。

參考文獻

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