武風蘭

【摘 要】目的：探究血液透析護理中人性化護理的護理效果。方法：將我院自2019年2月至2020年2月期間收治的76例血液透析患者采取抽簽法隨機分為試驗組（n=38）與參照組（n=38），參照組患者實施常規(guī)護理，試驗組在參照組基礎(chǔ)上實施人性化護理，對比兩組患者SAS評分、SDS評分及護理滿意度。結(jié)果：試驗組患者SAS及SDS評分均低于參照組，且護理滿意度高于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學分析意義。結(jié)論：人性化護理應用于血液透析護理中能有效改善患者不良情緒，促進預后，提高護理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化護理;血液透析

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機選取我院2019年2月至2020年2月期間收治的76例血液透析患者采取抽簽法分成試驗組（n=38）和參照組（n=38）。參照組中男性患者22例，女性患者16例，年齡19～73歲，平均年齡（51.27±9.65）歲;試驗組中男性患者21例，女性患者17例，年齡20～74歲，平均年齡（51.45±9.61）歲。經(jīng)家屬確認后并簽訂知情同意書并上交醫(yī)院倫理委員會，兩組患者基礎(chǔ)資料無明顯差異，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學分析意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

參照組患者采取常規(guī)護理，試驗組患者在參照組基礎(chǔ)上實施人性化護理，具體措施：

（1）血液透析環(huán)境護理。血液透析室應限制進入條件，謝絕無關(guān)人員，預防產(chǎn)生交叉感染;定期清潔并做消除處理，尤其是患者進行血液透析后應徹底消毒后再進行作業(yè)，保持透析室中菌落數(shù)不超過100cuf/mL。

（2）分組分區(qū)護理。護理人員根據(jù)新老搭配原則平均分組，選出組長，將同組護理人員分配至固定區(qū)域內(nèi)作業(yè)，保持使用相對固定的血液透析儀器，分管各自癥狀類型的患者;將患者按不同標準分組，如年齡、癥狀等，根據(jù)患者病情及透析特點安排固定的小組進行血液透析，若出現(xiàn)感染患者，對其采取隔離作業(yè)。

（3）情志護理?；颊呤懿⊥磳е庐a(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員應耐心與患者溝通，了解患者需求并盡量滿足，通過成功治療案例為患者樹立治療信心，促進醫(yī)患關(guān)系，提高依從性，在透析過程中可播放舒緩的音樂轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者保持精神放松狀態(tài)。

（4）血液透析并發(fā)癥預防及護理。在血液透析過程中常出現(xiàn)腰疼、腹痛、低血壓及呼吸困難等并發(fā)癥，告知患者是由于短期排除大量毒素所致，避免驚慌，同時操作過程中需控制脫水速度，不宜過量脫水。經(jīng)常發(fā)生低血壓患者采取序貫透析，疼痛耐受度較弱的患者需放慢透析速率，患者出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等癥狀應立即關(guān)閉超濾，給予葡萄糖、高滲鈉或立即停止透析，另外，避免超濾過度，易產(chǎn)生肌肉痙攣等情況發(fā)生。

1.3 觀察指標

通過焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評定患者焦慮、抑郁情緒，評分越高表示患者焦慮、抑郁情緒越嚴重;通過我院自制護理滿意度調(diào)查表評定患者對護理的滿意程度，統(tǒng)計患者護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次進行研究的76例患者所有數(shù)據(jù)均應用SPSS19.0 for Windows進行分析，兩組患者SAS評分及SDS評分比較用（均數(shù)±標準差）形式表示，行t檢驗，兩組患者護理滿意度用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05時統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者SAS及SDS評分

試驗組患者SAS評分、SDS評分分別為（51.28±4.63）分、（54.92±5.85）分;參照組患者SAS評分、SDS評分分別為（66.24±5.71）分、（68.72±5.81）分。試驗組明顯低于參照組，T值分別為12.5447、10.3177，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學分析意義。

2.2 對比兩組患者護理滿意度

試驗組患者中對護理非常滿意24例，比較滿意13例，不滿意1例，護理滿意度為97.37%;參照組患者中對護理非常滿意11例，比較滿意19例，不滿意8例，護理滿意度為78.95%。試驗組患者護理滿意度明顯高于參照組，χ2=6.1758，P=0.0129<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學分析意義。

3 討論

血液透析是腎功能衰竭患者通過凈化、透析的方式代替腎臟完體內(nèi)代謝廢物清除的過程，糾正患者電解質(zhì)失衡和酸堿環(huán)境，將多余水分排除，使患者腎功能得以恢復的治療方式[1]。血液透析技術(shù)相對復雜，專業(yè)性較強，護理措施執(zhí)行程度決定治療效果，患者的特殊性提升了護理難度，提升護理質(zhì)量尤為重要[2]。個性化護理是以患者為中心展開一些列針對性的護理措施，通過有效的護理分組減少護理工作的隨意性和重復性，提高護理人員對患者的熟悉程度[3]，保持透析室整體環(huán)境避免產(chǎn)生交叉感染，通過健康宣教及情志護理能提高患者依從性，積極配合護理人員工作，縮短醫(yī)患之間距離，同時能提高護理人員主觀能動性和默契程度，提升護理質(zhì)量[4-5]。

計算數(shù)據(jù)表明，試驗組患者護理滿意度高于參照組，SAS及SDS評分均低于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學分析意義。

綜合以上結(jié)論，人性化護理應用于血液透析護理中能有效改善患者不良情緒，提高護理滿意度。

參考文獻

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