吳靜

【摘 要】目的：分析康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理方面的效果觀察及對患兒肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響。方法：本文收治對象為小兒腦癱患者100例，收取時(shí)間在2019年2月1日-2019年5月1日之間，總例數(shù)采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組50例（實(shí)施康復(fù)護(hù)理）、對照組50例（實(shí)施常規(guī)護(hù)理），將兩組護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組肢體運(yùn)動(dòng)功能高于對照組患者，總有效率高于對照組，家屬焦慮評分、抑郁評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：通過對小兒腦癱患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，不僅具有顯著效果，還能提高患者肢體運(yùn)動(dòng)功能。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;小兒腦癱;肢體運(yùn)動(dòng)功能;影響;分析

小兒腦癱近年來發(fā)生率不斷增加，而實(shí)施一項(xiàng)有效的康復(fù)護(hù)理措施十分重要[1-3]。因此，本次研究對康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理方面的效果觀察及對患兒肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響進(jìn)行分析，見下文。

1 資料和方法

1.1 資料

選取對象為醫(yī)院收治的100例小兒腦癱患者，收取時(shí)間在2019年2月1日-2019年5月1日之間。

觀察組（50例）：組內(nèi)男性25例、女性25例，平均為（1.21±1.01）歲。

對照組（50例）：組內(nèi)男性26例、女性24例，平均為（1.30±1.02）歲。

兩組各項(xiàng)基本資料進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P>0.05代表本次研究具有可比性，且成立。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式。

觀察組應(yīng)用康復(fù)護(hù)理方式。

①采用被子或者抱枕對患者進(jìn)行抬頭訓(xùn)練，訓(xùn)練過程中應(yīng)由專人進(jìn)行陪護(hù)，預(yù)防患者發(fā)生窒息情況，可以采用零食或者玩具引誘翻身困難患者進(jìn)行翻身訓(xùn)練，在進(jìn)行坐位訓(xùn)練過程中，使用能支撐的物品在患者后側(cè)、右側(cè)以及左側(cè)進(jìn)行支撐，根據(jù)每位患者肢體功能情況，根據(jù)關(guān)節(jié)確定患者活動(dòng)幅度、活動(dòng)方向，由近到遠(yuǎn)、由上至下，幅度從小至大，在活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)，應(yīng)對患者近端關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，手法應(yīng)輕柔適度，每個(gè)關(guān)節(jié)均活動(dòng)3遍-4遍、每次5分鐘、每日兩次，幫助患者進(jìn)行坐位訓(xùn)練，在訓(xùn)練過程中應(yīng)做好各項(xiàng)安全防護(hù)工作，預(yù)防患者發(fā)生摔傷情況。

②可協(xié)助患者保持俯臥位，護(hù)理人員手動(dòng)幫助患者伸手和伸腿，幫助患者進(jìn)行站立，待患者站立平衡后，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行行走，根據(jù)患者自身情況逐漸將訓(xùn)練時(shí)間延長，再對患者進(jìn)行吞咽咀嚼訓(xùn)練，使患者掌握正確進(jìn)食姿勢，每日可鍛煉患者自我控制意識，利于患者學(xué)會如何對大小便進(jìn)行控制，同時(shí)可向患者家屬講解腦癱疾病的發(fā)生、治療和護(hù)理，改善患者家屬的負(fù)面情緒，提高其的配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

焦慮抑郁量表，主要由2個(gè)分量表14個(gè)項(xiàng)目組成，其中7個(gè)項(xiàng)目評定抑郁、而7個(gè)項(xiàng)目評定焦慮，焦慮分量表中7個(gè)項(xiàng)目主要突出神經(jīng)癥的精神癥狀，1.感到緊張、2.有些害怕感覺、3.心理具有擔(dān)憂想法、4.能舒適的坐著、感到放松、5.由于害怕而發(fā)抖、6.具有動(dòng)蕩不安感覺、7.突然感覺到恐慌。抑郁分量表項(xiàng)目主要反映精神遲滯、愉快感缺乏、抑郁等：1.依然樂于做過去喜歡事情、2.能看到事情好笑的一面、3.感到高興、4.感覺到精疲力竭、5.對自身外表失去興趣、6.懷著欣喜心情期待事情、7.能享受廣播電視節(jié)目，一共具有6條反向提問條目、其中5條在抑郁分量表中、1條在焦慮分量表中，每條項(xiàng)目使用0分-3分進(jìn)行評定、總分為21分，9分作為抑郁或者焦慮臨界值;評分大于9分則代表具有抑郁或者焦慮、評分低于9分則代表無抑郁或者焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析本次研究結(jié)果和數(shù)據(jù)，其中肢體運(yùn)動(dòng)功能、患者家屬焦慮評分、抑郁評分采用計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用T值檢驗(yàn);患者總有效率用計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，用卡方值檢驗(yàn)，若2組間差異存在意義，使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比運(yùn)動(dòng)功能評分

護(hù)理前，觀察組肢體運(yùn)動(dòng)功能分與對照組患者無顯著差異（P>0.05）;觀察組肢體運(yùn)動(dòng)功能高于對照組患者（P<0.05），見表1所示。

2.2 對比總有效率

觀察組總有效率96.00%高于對照組74.00%（P<0.05），見表2所示。

2.3 對比焦慮評分、抑郁評分

觀察組患者家屬焦慮評分、抑郁評分分低于對照組（P<0.05），見表3所示。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，小兒腦癱患者常常伴有中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢異常等情況，同時(shí)部分患者還伴有認(rèn)知能力、智力障礙情況，易對患者身心健康造成嚴(yán)重影響，而早期實(shí)施一項(xiàng)護(hù)理模式十分重要。通過實(shí)施康復(fù)護(hù)理后，取得顯著效果，能糾正患者異常姿勢，改善患者語言功能、運(yùn)動(dòng)功能，通過在多個(gè)方面實(shí)施護(hù)理措施，由于腦癱患者恢復(fù)為一個(gè)漫長的時(shí)期，通過采取多項(xiàng)康復(fù)措施，能顯著改善患者病情，利于患者肢體運(yùn)動(dòng)功能早期恢復(fù)，對患者本身具有十分重要的意義?，F(xiàn)如今，康復(fù)護(hù)理已經(jīng)成為小兒腦癱護(hù)理方面的首選護(hù)理方式，受到多數(shù)患者家屬青睞，在臨床廣泛應(yīng)用。

經(jīng)研究表明， 觀察組肢體運(yùn)動(dòng)功能（86.45±1.45）分高于對照組患者（P<0.05）;觀察組總有效率96.00%高于對照組總有效率74.00%（P<0.05）;觀察組患者家屬焦慮評分、抑郁評分低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，通過對小兒腦癱患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，不僅具有顯著效果，還能提高患者肢體運(yùn)動(dòng)功能，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

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