王聰

【摘 要】目的：分析重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作中選用持續(xù)人文關(guān)懷護(hù)理理念的價(jià)值。方法：取2019.02～2020.02接收50例重癥醫(yī)學(xué)科患者研究，將其均分為2組（隨機(jī)表），對(duì)照組（n=40選用常規(guī)護(hù)理），試驗(yàn)組（n=40選用持續(xù)人文關(guān)懷護(hù)理理念護(hù)理），對(duì)比負(fù)性情緒評(píng)分、護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組負(fù)性情緒評(píng)分較對(duì)照組低，P<0.05。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度（92.61±2.49分）較對(duì)照組（88.41±3.05分）高，P<0.05。結(jié)論：重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作中選用持續(xù)人文關(guān)懷護(hù)理理念對(duì)提高護(hù)理滿意度，改善焦慮、抑郁評(píng)分效果更理想。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)人文關(guān)懷護(hù)理理念;重癥醫(yī)學(xué)科;護(hù)理

重癥醫(yī)學(xué)科為危重患者搶救治療場所，配備的除顫儀、呼吸機(jī)、起搏器等可嚴(yán)密監(jiān)測患者身體各指標(biāo)變化，到達(dá)輔助治療、挽救患者生命的目的[1]。但重癥醫(yī)學(xué)科患者病情較危重，致使其因擔(dān)心病情出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，影響治療措施的順利開展，因此需對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科患者開展有效護(hù)理干預(yù)，本文選擇50例2019.02～2020.02接收重癥醫(yī)學(xué)科患者研究，對(duì)比常規(guī)護(hù)理、持續(xù)人文關(guān)懷護(hù)理理念護(hù)理價(jià)值，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019.02～2020.02接收50例重癥醫(yī)學(xué)科患者研究。試驗(yàn)組14例男、11例女，年齡28.42-74.62歲，均值（51.31±20.24）歲;13例使用無創(chuàng)呼吸機(jī)者、11例使用有創(chuàng)呼吸機(jī)者、1例自主呼吸者。對(duì)照組15例男、10例女，年齡27.36-75.68歲，均值（51.11±20.08）歲;14例使用無創(chuàng)呼吸機(jī)者、10例使用有創(chuàng)呼吸機(jī)者、1例自主呼吸者，對(duì)比P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：由護(hù)理人員定時(shí)巡查、換藥、給藥、做好病情記錄工作，并向主治醫(yī)師匯報(bào)患者病情。

由持續(xù)人文關(guān)懷護(hù)理理念護(hù)理：（1）心理護(hù)理：患者進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科后與家屬接觸時(shí)間較少，極易因擔(dān)心病情、孤獨(dú)出現(xiàn)焦躁、抑郁等負(fù)性情緒，加之治療時(shí)間較長，會(huì)對(duì)其心理形成持續(xù)折磨，因此護(hù)理人員從治療一開始便需以熱情飽滿狀態(tài)面對(duì)患者，多與其溝通了解其心理想法、焦慮原因，從患者角度出發(fā)客觀分析病情、治療方法。其次積極與家屬溝通，減少家庭、工作、社會(huì)等外界因素對(duì)患者心理情緒影響，此外可組建團(tuán)體心理干預(yù)，使能夠獲得患者、意識(shí)清晰患者相互溝通、交流、慰藉、安撫，減少其在病室內(nèi)孤獨(dú)感，一旦有患者不幸離開人世需盡量幫助家屬完成后續(xù)事宜，提高家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員接納程度[2]。（2）基礎(chǔ)護(hù)理：嚴(yán)格制定三班倒機(jī)制，加強(qiáng)用藥管理、夜間護(hù)理管理、輸液管理里，減少因藥物使用不當(dāng)、液體注射不合理產(chǎn)生的臟器壓力、相關(guān)疾病發(fā)生率。其次定時(shí)協(xié)助患者翻身、換藥，并做好病室內(nèi)通風(fēng)、清潔工作，降低呼吸道、皮膚感染發(fā)生率。此外在各護(hù)理操作實(shí)施前需詳細(xì)為其講解實(shí)施方法、目的、配合方法、注意事項(xiàng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①參考SAS、SDS量表評(píng)價(jià)焦慮、抑郁等復(fù)性情緒，分值：0-50分，得分高低與負(fù)性情緒評(píng)分成正比。②患者出院前指導(dǎo)其填寫醫(yī)院統(tǒng)一下發(fā)滿意度調(diào)查表，分值：0-100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示計(jì)量資料，%、卡方表示計(jì)數(shù)資料，P值表示檢驗(yàn)結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒評(píng)分 試驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分與對(duì)照組比差異顯著（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組：25例護(hù)理滿意度92.61±2.49分;對(duì)照組：25例護(hù)理滿意度88.41±3.05分，兩組對(duì)比差異顯著，t=5.3336，P=0.0000。

3 討論

重癥醫(yī)學(xué)科具有隔離、封閉的特點(diǎn)，導(dǎo)致危重癥患者入住后多會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，出現(xiàn)抗拒治療或不配合等情況，影響治療措施的順利開展，因此需在治療同時(shí)輔助開展護(hù)理措施，在關(guān)注其生理狀態(tài)前提下，準(zhǔn)確掌握其心理狀態(tài)需求，達(dá)到緩解其負(fù)性情緒的目的。

持續(xù)人文關(guān)懷護(hù)理理念是基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念而衍生的護(hù)理理念，以患者、醫(yī)務(wù)人員為中心，通過護(hù)理使患者密切配合醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)護(hù)人員密切配合醫(yī)療人員，實(shí)現(xiàn)積極、健康、有效的治療目標(biāo)。其次持續(xù)人文關(guān)懷護(hù)理理念要求護(hù)理人員對(duì)患者持“不放棄、不拋棄”、“同等對(duì)待”原則，在其入院重癥醫(yī)學(xué)科期間以積極、熱情態(tài)度面對(duì)治療，使其體會(huì)到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷、尊重，此外醫(yī)護(hù)人員相互配合，改變既往“醫(yī)主護(hù)從”局面，使護(hù)理與治療緊密結(jié)合形成整體，達(dá)到理想治療效果，本研究中試驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度92.61±2.49分高于對(duì)照組，提示持續(xù)人文關(guān)懷護(hù)理理念可行性[4]。此外建議護(hù)理人員多學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，以便與醫(yī)師探討病情時(shí)可更準(zhǔn)確的理解、執(zhí)行，達(dá)到提高臨床治療效果及護(hù)理質(zhì)量的目的。

綜上，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作中選用持續(xù)人文關(guān)懷護(hù)理理念可兼顧患者心理與生理需求，從而提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

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