文林蘭

【摘 要】目的：分析缺血性腦卒中并睡眠障礙患者行人性化護(hù)理的成效。方法：將2018年4月～2019年5月期間收治的46例缺血性腦卒中合并睡眠障礙患者作為此次研究對(duì)象，根據(jù)入院順序分為兩組（A組和B組）。A組行常規(guī)護(hù)理，B組行人性化護(hù)理，對(duì)比成效。結(jié)果：B組患者的焦慮情緒及睡眠質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于A組，比較兩組差異p<0.05。結(jié)論：人性化護(hù)理用于缺血性腦卒中并睡眠障礙患者中，護(hù)理成效明顯。

【關(guān)鍵詞】人性化;護(hù)理;缺血性腦卒中;睡眠障礙

Abstract：Objective To analyze the effectiveness of humanized nursing for patients with ischemic stroke and sleep disorders.Method：Forty-six patients with ischemic stroke and sleep disorders admitted between April 2018 and May 2019 were selected as the subjects of this study. They were divided into two groups （group A and group B） according to the order of admission.Group A received routine nursing care， and group B received humanized care.Result：The anxiety and sleep quality scores of patients in group B were better than those in group A， and the difference between the two groups was p <0.05.Conclusion： Humanized nursing care is effective in patients with ischemic stroke and sleep disorders.

Key words： humanization; nursing; ischemic stroke; sleep disorders

缺血性腦卒中屬于臨床中腦血管疾病，每個(gè)缺血性腦卒中患者多數(shù)會(huì)伴有睡眠障礙的并發(fā)癥[1]。有效的護(hù)理方式能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，所以此次圍繞缺血性腦卒中并睡眠障礙患者行人性化護(hù)理的成效展開分析，選取46例缺血性腦卒中合并睡眠障礙患者作為研究對(duì)象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將46例缺血性腦卒中合并睡眠障礙患者作為此次研究對(duì)象，根據(jù)入院順序分為兩組（A組和B組）。A組中男女比例為13：10，年齡在42～67歲之間，平均（52.23±5.66）歲;B組中男女比例為11：12，年齡在45～65歲之間，平均（48.64±3.44）歲。比較兩組患者的性別、年齡差異p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 A組

行常規(guī)護(hù)理，例如：遵醫(yī)囑給患者常規(guī)用藥;將患者置于舒適體位;確保病房?jī)?nèi)環(huán)境整潔;時(shí)刻觀察患者的生命體征、瞳孔、意識(shí)情況。

1.2.2 B組

行人性化護(hù)理，具體步驟如下：①入院時(shí)：當(dāng)患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)和患者進(jìn)行交流，進(jìn)行自我介紹，介紹患者的責(zé)任醫(yī)生、同病房的病友，讓患者感到溫暖，幫助患者消除心理壓力。②生活日常護(hù)理：協(xié)助患者建立好的生活習(xí)慣，在每晚睡前排空膀胱;醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給患者講解相關(guān)疾病知識(shí)，針對(duì)每位患者制定并指導(dǎo)合理康復(fù)訓(xùn)練，用來消耗患者體力，才能夠使疲憊感增加，避免過于興奮造成入睡困難;患者家屬也可以在睡前用溫水幫患者泡腳，利于血液循環(huán)。③環(huán)境護(hù)理：因?yàn)槿毖阅X卒中患者的血管彈性差，人體溫度和正常人體溫度有差距，體溫易因?yàn)榄h(huán)境改變。所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將病室溫度濕度分別設(shè)置在18～24℃、50%～60%;給患者定期更換干凈舒適的床單和枕頭;在患者睡前將病室的燈關(guān)掉或是調(diào)暗;若患者需要可以為其播放利于提高睡眠質(zhì)量的輕音樂;將患者床上的床擋立起來，避免患者墜床;將氣墊置于床單下，預(yù)防出現(xiàn)壓瘡;保持病房保持安靜、采光。④飲食護(hù)理：告知患者禁忌在饑餓或是飽食下入睡;養(yǎng)成良好合理的飲食習(xí)慣;限制脂肪攝入;為了使患者的睡眠質(zhì)量提高加強(qiáng)血清素的分泌。⑤人性化護(hù)理措施：協(xié)助患者翻身、按摩患者肢體;指導(dǎo)患者進(jìn)食;教給患者家屬調(diào)配飲食;每天進(jìn)行會(huì)陰擦洗，定時(shí)開閉尿管開關(guān);進(jìn)行操作時(shí)，告知患者操作的目的及治療過程;注意保護(hù)患者的隱私情況。⑥心理護(hù)理：缺血性腦卒中患者多數(shù)為突然性發(fā)病，加上疾病帶來的經(jīng)濟(jì)困難患者均會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮的負(fù)面情緒;護(hù)理人員應(yīng)該多了解患者的心中想法，通過疏導(dǎo)、關(guān)心等方式，協(xié)助患者以樂觀的態(tài)度去面對(duì)疾病，給患者制定針對(duì)性的健康宣教，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心;協(xié)助患者盡早適應(yīng)院內(nèi)環(huán)境，盡力滿足患者的需求。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者的焦慮情緒評(píng)分（國(guó)際漢密爾頓焦慮量表，分?jǐn)?shù)越高癥狀越明顯）及睡眠質(zhì)量評(píng)分（茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，睡眠質(zhì)量越差）作為觀察指標(biāo)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS24.0分析，數(shù)據(jù)均用（） 表示，t檢驗(yàn)，比較差異p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 焦慮及睡眠質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者評(píng)分p>0.05;護(hù)理后，B組患者焦慮與睡眠質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于A組，比較差異p<0.05，見表一：

3 討論

腦卒中主要包括兩種（缺血性腦卒中和出血性腦卒中），缺血性的發(fā)病率高于出血性腦卒中，死亡率較高。臨床中缺血性腦卒中患者最為常見的并發(fā)癥為睡眠障礙，可能與人體腦部缺氧或是缺血引起的功能障礙相關(guān)[3]。臨床中傳統(tǒng)的護(hù)理模式是以疾病為中心，針對(duì)患者的病情給予護(hù)理，滿足不了患者的需求;隨著護(hù)理方式的轉(zhuǎn)變，臨床中最重要的護(hù)理方式：人性化護(hù)理（以患者為中心，將健康作為護(hù)理的目標(biāo)，在過程中保護(hù)患者隱私，讓每個(gè)患者感到自己的地位），不僅能夠降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，還可以提升患者的生存質(zhì)量。

此次研究得出：護(hù)理后，B組患者焦慮與睡眠質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于A組，比較差異p<0.05。由此可知：人性化護(hù)理用于缺血性腦卒中并睡眠障礙患者中，護(hù)理成效明顯，顯著改善患者的焦慮情緒與睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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