齊書欣

【摘 要】目的：探究康復護理在老年心臟疾病康復過程中的影響與作用。方法：隨機抽取我院2018年8月-2019年8月內(nèi)科收治的100例老年心臟疾病患者作為研究主體，回顧性分析100例老年心臟疾病患者的一般資料以及臨床資料，并探究心臟康復的涵義與目的，結(jié)合老年心臟疾病患者的實際康復程序制定科學合理的康復處方，利用心臟康復對象的康復特征梳理歸納出老年心臟病患者的康復護理程序。結(jié)果：護理人員通常以良好的語言、神情、態(tài)度以及行為等方式對老年心臟疾病患者進行健康宣教，從而有效提高了心血管患者的護理依從性。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)的康復護理能夠幫助老年心臟疾病患者盡快恢復健康，因此醫(yī)院應當重視心內(nèi)科的衛(wèi)生宣教以及健康教育，切實提高心內(nèi)科的康復護理質(zhì)量，有助于老年心臟疾病患者快速恢復心臟功能，從而提高自理能力與生活質(zhì)量。

【關鍵詞】老年人;心臟疾病;康復護理

前言：我國社會經(jīng)濟的穩(wěn)定發(fā)展為醫(yī)療事業(yè)的創(chuàng)新改革提供了良好的物質(zhì)基礎保障，尤其是老年心臟疾病的臨床治療與護理領域。近些年來，國內(nèi)因為心臟疾病而受到生命安全威脅的老年人數(shù)量越來越多，所以國家衛(wèi)生組織開始逐漸重視這一問題，如何提高老年心臟疾病的臨床治療效果以及護理效果儼然成為當今社會醫(yī)療領域中亟需解決的首要課題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的老年心臟疾病患者共計100例，其中男性患者為64例，女性患者為36例，年齡選擇保持在64歲-87歲的范圍內(nèi)，平均年齡為（65.43±7.89）歲，病程選擇保持在1年-3年之間，平均病程為（2.56±1.02）年。參與本次研究的100例老年心臟疾病患者均以簽訂知情同意書，并告知病患家屬，同時本次研究已通過醫(yī)院倫理委員會的認證許可。

1.2 方法

1.2.1 心臟康復的涵義和目的

①心臟康復的涵義，結(jié)合老年心臟疾病患者的實際康復過程分析，心臟康復主要是指采取綜合性長期計劃實現(xiàn)為患者改善心血管系統(tǒng)功能的目的與愿望，這里的綜合性長期計劃主要包括醫(yī)療評價、運動處方、排除心臟危險因素等等，經(jīng)過長久以來的臨床實驗表明，綜合性的長期計劃能夠幫助老年心臟疾病患者有效減少猝死或再梗死的危險，切實改善心血管系統(tǒng)循環(huán)功能，同時一直以來心臟康復的實際目的在于患者能夠盡快恢復健康回歸社會。WHO給予心臟康復的官方定義為“使心臟病患者恢復到適當?shù)捏w力、精神和社會適應能力，使患者通過自己的努力，盡可能地在社會上占有地位的一切措施，謂之心臟康復醫(yī)學”。

②心臟康復目的，心臟康復的實際目的在于幫助患者有效減輕臨床癥狀，切實改善心血管系統(tǒng)循環(huán)功能，從而使得病情自然康復的進程發(fā)生一定程度的變化，加快了患者的好轉(zhuǎn)進度，進一步減少了老年心臟病的發(fā)病率以及病死率，幫助老年心臟病患者不斷提高自理能力與生活水平。結(jié)合當前實際的老年心臟病患者的臨床護理現(xiàn)狀分析，現(xiàn)階段多數(shù)醫(yī)院會選擇采用心臟康復來幫助具備一定自理能力的老年心臟病患者，通過科學合理的運動處方幫助患者恢復運動能力，有效擴大患者的活動能力范圍，最后對患者的康復運動效果進行綜合評估，并且結(jié)合綜合評估結(jié)合制定患者的臨床護理個性方案，穩(wěn)定提高患者的臨床治療處理效率。

1.3 心臟病康復程序及康復處方的制定

①心臟病康復程序，國外相關專家學者曾針對心臟病的康復程序進行了整理與歸納，這種康復程序一直沿用至今，當前心臟病的康復程序多分為急性期（住院期）、恢復期（出院后的早期門診）、維持期（重返工作期），以上三期是目前醫(yī)療領域中最為常見的心臟康復模式。隨著近些年來，國內(nèi)醫(yī)療技術及理念的不斷精進，我國的專家學者對三期心臟康復模式進行了革新，醫(yī)療領域針對我國國民現(xiàn)狀將心臟病康復程序分為急性（住院）階段，康復（門診）階段以及社區(qū)（家庭）康復階段。在國內(nèi)的醫(yī)療領域中，人們通常以心臟病給患者所帶來的危險性作為分層標準，醫(yī)學臨床通常會設計一些客觀標準用以區(qū)分不同的危險層級。除此之外，現(xiàn)階段的心臟病康復程序主要包括運動訓練、飲食指導、心理咨詢以及藥物治療[1]。

②心臟康復處方的制定，當前我國醫(yī)學臨床常以運動處方作為主要的心臟康復處方，而運動處方三要素包括運動強度、運動持續(xù)時長以及運動頻率控制。醫(yī)學臨床將運動強度作為制定有氧運動處方的重要內(nèi)容，運動強度能夠?qū)\動效果與安全性造成直接影響，由此可見，科學合理的運動強度才是制定或?qū)嵤┯醒踹\動處方的重點所在?？祻瓦\動在增強心臟功能適應性的同時，也改善了冠狀動脈的彈性以及供血能力，切實降低了心臟病危險因素，提高人體血管調(diào)節(jié)能力。眾所周知，運動療法是心臟康復的關鍵組成部分，其能夠有效增強心臟病患者康復與重新獲得生活、工作能力具有重要作用。結(jié)合國內(nèi)外心臟病患者實際康復過程，臨床上將心臟病康復過程分為三個階段，分別是急性期（住院期）、恢復期（出院后的早期門診）、維持期（重返工作期）[2]。按照NYHA心功能分類的概念界定，心功能1級是最佳適應證，2、3級可以采取適量的康復運動，4級是最嚴重的禁忌證，患者即使在安靜時也會時常表現(xiàn)出心力衰竭的臨床癥狀。

1.4 心臟康復的對象

參與心臟康復的主要群體是已經(jīng)被確診為患有心臟疾病的患者，這里的心臟疾病主要包括老年冠心病、急性心肌梗死、PCI及先天性心臟病術后、心臟搭橋手術后、慢性心力衰竭患者等等。隨著國內(nèi)外醫(yī)學臨床對心臟疾病治療及護理的重視，歐洲心臟病協(xié)會心臟康復和運動生理工作組合美國心臟協(xié)會下屬運動心臟康復和預防分會建議，運動鍛煉應當作為心臟康復的重要組成部分，可以適用于一切穩(wěn)定心衰患者。科學合理的健康教育能夠有效的降低PCI術后再狹窄率、再住院率以及病死率，達到冠心病二級預防目標。通常致使慢性充血性心力衰竭（CHF）病理生理改變的兩個基礎原因是心肌收縮功能減退以及舒張功能異常，以上兩個原因也是心力衰竭的關鍵因素，有效的行為干預對CHF患者心臟收縮功能和舒張功能都具備不同程度的改善。

2 討論

綜上所述，優(yōu)質(zhì)的康復護理能夠幫助老年心臟疾病患者盡快恢復健康，因此醫(yī)院應當重視心內(nèi)科的衛(wèi)生宣教以及健康教育，切實提高心內(nèi)科的康復護理質(zhì)量，有助于老年心臟疾病患者快速恢復心臟功能，從而提高自理能力與生活質(zhì)量。

參考文獻

李桂華. 心臟康復護理對心力衰竭患者的應用效果[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，2（03）：102.

吳立新，馬萍，汪苗，楊燕，徐九云，徐培培. 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者多學科專業(yè)化護理實踐與成效[J]. 廣東醫(yī)學，2018，39（06）：942-947.