馬文哲

【摘 要】目的：探討高血壓糖尿病患者發(fā)生腦出血的護(hù)理干預(yù)方法及效果評(píng)價(jià)。方法：選取本院2017年1月——2018年1月收治的74例高血壓糖尿病合并腦出血患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組37例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則對(duì)患者的高血壓、糖尿病和腦出血等疾病給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，通過(guò)對(duì)兩組患者的治療效果和滿(mǎn)意度進(jìn)行比較，討論對(duì)高血壓糖尿病患者發(fā)生腦出血實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果。結(jié)果：觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組的患者滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓糖尿病合并腦出血患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠有效地控制其血糖水平和血壓水平，在降低并發(fā)癥發(fā)生率的同時(shí)，也能極大地提高患者滿(mǎn)意度，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;糖尿病;腦出血;護(hù)理干預(yù);效果評(píng)價(jià)

隨著人們生活水平的不斷提高，人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣發(fā)生了的巨大的變化，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率越來(lái)越高，而腦出血作為高血壓的并發(fā)癥之一，其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也隨之提高[1]。對(duì)于高血壓性腦出血患者而言，如果合并糖尿病，不僅會(huì)增加治療難度，而且還會(huì)影響預(yù)后效果，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量的提升。據(jù)臨床實(shí)踐表明，在對(duì)高血壓糖尿病合并腦出血患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，要想獲得理想的治療效果，除了要進(jìn)行及時(shí)有效的治療以外，還需要對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，這樣才能將患者的血糖、血壓水平控制在合理范圍內(nèi)，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生率。本文通過(guò)探討高血壓糖尿病患者發(fā)生腦出血的護(hù)理干預(yù)方法及效果評(píng)價(jià)，從而獲得有效的數(shù)據(jù)和結(jié)論，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月——2018年1月收治的74例高血壓糖尿病合并腦出血患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組37例。其中對(duì)照組：男性21例，女性16例，患者年齡49—75歲，平均（66.2±2.8）歲。觀察組：男性20例，女性17例，患者年齡50—73歲，平均（65.4±2.5）歲。兩組患者進(jìn)行比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：患者入院后，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，叮囑患者按時(shí)吃藥，對(duì)患者進(jìn)行血壓量測(cè)和血糖監(jiān)測(cè)。觀察組則對(duì)患者的高血壓、糖尿病和腦出血等疾病給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①血糖監(jiān)測(cè)。對(duì)于高血壓糖尿病合并腦出血患者來(lái)說(shuō)，在手術(shù)治療后，由于受到麻醉的影響，導(dǎo)致患者的應(yīng)激反應(yīng)有所提高，很容易使患者的血糖水平不斷上升，再加上患者長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法攝取營(yíng)養(yǎng)，致使患者的內(nèi)分泌功能會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能障礙，從而影響了胰島素的分泌和吸收[2]。為此，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對(duì)患者血糖水平的監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握其變化情況，利用胰島素將患者的血糖水平維持在正常范圍內(nèi)，這樣不僅有助于早日康復(fù)，而且還能降低并發(fā)癥的發(fā)生率。②血壓控制。高血壓是造成腦出血的主要影響因素，這就要求護(hù)理人員必須要控制好患者的血壓水平，從而防止患者的心腦血管受到損害。在實(shí)際工作中，護(hù)理人員可利用硝酸甘油對(duì)患者血壓進(jìn)行調(diào)節(jié)，結(jié)合患者的實(shí)際情況增減劑量，從而提高護(hù)理干預(yù)的針對(duì)性和有效性。③密切觀察生命體征。在對(duì)高血壓糖尿病合并腦出血患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察和記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象，應(yīng)立即向主治醫(yī)生報(bào)備，以便為患者爭(zhēng)取最佳的治療時(shí)機(jī)。與此同時(shí)，對(duì)于患者的一些不良反應(yīng)也需要做好記錄，比如惡心、嘔吐、呼吸困難等，若患者的不良反應(yīng)情況較為嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生，從而防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖和血壓控制情況的比較

觀察組高血糖、低血糖、高血壓及低血壓的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度的對(duì)比

觀察組的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓性腦出血作為一種常見(jiàn)的臨床病癥，具有較高的發(fā)病率和死亡率。據(jù)臨床調(diào)查顯示，大約有70%以上的高血壓性腦出血患者同時(shí)患有高血糖，不僅增加了治療難度，而且還會(huì)對(duì)患者的腦血管造成更大的損傷，而這也是導(dǎo)致高血壓性腦出血死亡率不斷上升的主要原因之一。對(duì)于高血壓糖尿病合并腦出血患者來(lái)說(shuō)，要想獲得良好的治療效果，除了要接受必要的藥物治療以外，還需要針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，從而將血壓和血糖水平控制在合理范圍內(nèi)，進(jìn)一步確?；颊叩纳踩玔3]。本次研究表明，觀察組高血糖、低血糖、高血壓及低血壓的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），且觀察組的患者滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)高血壓糖尿病合并腦出血患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠有效地控制其血糖水平和血壓水平，在降低并發(fā)癥發(fā)生率的同時(shí)，也能極大地提高患者滿(mǎn)意度，值得大力推廣[4-6]。

參考文獻(xiàn)

楊秀麗.高血壓糖尿病患者發(fā)生腦出血護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界，2018，21（6）：145-146.

李朝霞.高血壓糖尿病患者發(fā)生腦出血患者護(hù)理措施觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：118-119

李穎.高血壓糖尿病患者發(fā)生腦出血的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2014（3）：131-133.

陳斌，陳琦.糖尿病合并高血壓腦出血的護(hù)理干預(yù)方式及效果評(píng)估[J].糖尿病新世界，2018， v.21（03）：137-138.

李媄.護(hù)理干預(yù)在高血壓糖尿病患者發(fā)生腦出血中的應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界， 2016， 19（19）：139-140.

李晗.高血壓糖尿病患者發(fā)生腦出血的護(hù)理干預(yù)措施研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2015（26）：239-240.