汪錦福

【摘 要】目的：評價將人性化護理應(yīng)用于食道癌臨床護理中的效果。方法：我院2015年5月至2019年5月共收治60例食道癌患者，根據(jù)收治順序先后分為常規(guī)組、人性化組，分別予以兩組常規(guī)護理、人性化護理，選取指標(biāo)，評價和比較兩組的護理效果。結(jié)果：人性化組、常規(guī)組護理前的HAMA評分、HAMD評分、QOL評分組間比較，P均>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，護理后比較，P均<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，人性化組HAMA評分、HAMD評分更低，QOL評分更高。結(jié)論：人性化護理在食道癌臨床護理中的應(yīng)用，能夠有效緩解患者不良心理狀態(tài)，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】人性化護理;食道癌;HAMA評分;HAMD評分;QOL評分

伴隨著放化療技術(shù)的不斷進步，近年來我國食道癌患者的預(yù)后已得到明顯改善，但觀察發(fā)現(xiàn)，在治療期間仍存在多種風(fēng)險因素可能對患者疾病整體療效產(chǎn)生影響，如患者的不良情緒、放化療不良反應(yīng)等，提示有必要不斷改進和完善食道癌患者的臨床護理模式[1]。人性化護理是結(jié)合人性化護理理念所制定的護理模式，本研究主要探討該護理模式應(yīng)用于食道癌臨床護理中效果，現(xiàn)進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究將我院2015年5月至2019年5月期間收治的60例食道癌患者納入作為研究對象。以收治順序先后作為分組方法，將研究對象分為人性化組和常規(guī)組，兩組例數(shù)相同。人性化組的男女比例為16：14，年齡范圍26～71歲，平均（50.22±3.06）歲。常規(guī)組的男女比例為15：15，年齡范圍29～70歲，平均（50.28±3.11）歲。

兩組患者的上述一般資料比較，P均>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，基本均衡可比。研究對象及其家屬均對本研究知情，均為自愿性參與。

1.2 方法

常規(guī)組：對本組實施健康宣教、營養(yǎng)支持、生活指導(dǎo)等常規(guī)護理。

人性化組：對本組實施人性化護理：

（1）心理疏導(dǎo)：于術(shù)前和放化療前訪視患者，評估患者心理狀態(tài)，給予出現(xiàn)不良情緒的患者個體化心理護理，使患者能夠以較樂觀積極的心態(tài)面對疾病治療和康復(fù)。

（2）細(xì)節(jié)護理：通過與患者溝通，了解患者的性格特征、興趣愛好，在護理過程中注意避免引起患者身心上的不適。如部分患者性格靦腆，注重護理行為的隱私性，護理人員在采取一些需要暴露患者隱私的護理行為時，盡量拉好床簾，注意保護患者隱私。

（3）疼痛護理：注意觀察患者面部表情變化，定期詢問患者主觀感受。若患者疼痛難忍，及時告知醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物。并告知患者一些對疼痛感有緩解作用的方法，如與病友交流、觀看電視節(jié)目轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力等。

（4）個體化營養(yǎng)干預(yù)：將患者的機體營養(yǎng)狀況評估結(jié)果和病情作為制定營養(yǎng)支持方案的參考依據(jù)，為患者制定科學(xué)、合理的營養(yǎng)支持方案，確?；颊吣軌驍z入體內(nèi)充足的營養(yǎng)物質(zhì)，預(yù)防營養(yǎng)不良的發(fā)生，增強患者機體對臨床治療的耐受性。

1.3 評估指標(biāo)

分別于護理前、后評估和比較人性化組、常規(guī)組的心理狀態(tài)（焦慮、抑郁）和生活質(zhì)量。

心理狀態(tài)：應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估，HAMA由14個條目組成，評分范圍0～56分，評分<7分時為無焦慮。HAMD由17個條目組成，評分范圍0～54分，評分<8分時為無抑郁。

生活質(zhì)量：應(yīng)用腫瘤患者生活質(zhì)量評價量表（QOL）評價，該量表中包括食欲、精神、疼痛等12個評價項目，總分范圍12～60分，評分越低時表示生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

軟件：SPSS 25.0，計量資料差異采用LSD-t檢驗，計數(shù)資料差異采用χ2檢驗，P<0.05時判定差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

人性化組護理前的心理狀態(tài)與常規(guī)組比較，P>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，護理后的心理狀態(tài)優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 生活質(zhì)量

人性化組護理前的生活質(zhì)量與常規(guī)組比較，P>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，護理后的生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

食道癌為發(fā)生在食管上的惡性腫瘤疾病，因食管的解剖結(jié)構(gòu)較特殊，故食道癌的手術(shù)治療難度較大，預(yù)后較差。據(jù)統(tǒng)計全球范圍內(nèi)每年約有30萬人死于食道癌[2]。我國為食道癌的高發(fā)國家，食管癌防治形勢較嚴(yán)峻，探索食管癌的有效防治方案和護理模式長期以來一直為我國醫(yī)療領(lǐng)域的重要研究課題[3]。

人性化護理是伴隨現(xiàn)代護理模式的變化發(fā)展起來的一種護理模式，該護理模式將人性化理念作為護理內(nèi)涵，近年來已在多種疾病的臨床護理中獲得了較滿意的護理效果。本研究評價該護理模式在食道癌臨床護理中的應(yīng)用效果發(fā)現(xiàn)，人性化組護理后的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于常規(guī)組。由此得出，該護理模式在食道癌臨床護理中的應(yīng)用對患者身心狀態(tài)均具有較明顯的改善作用。分析原因可能為：觀察發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理模式下護理人員為被動性開展護理工作，護理服務(wù)的盲目性較強，多難以滿足患者的護理需求。而人性化護理高度重視患者的護理主體地位，能夠促使護理人員轉(zhuǎn)變被動的護理行為，為患者制定個性化護理措施，且在護理服務(wù)中融入人性化理念。繼而能夠較好地滿足患者的護理需求，保障護理服務(wù)的有效性，使患者獲得較滿意的護理效果。

綜上所述，人性化護理用于食道癌的臨床護理中，能夠有效改善患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，現(xiàn)階段可作為食道癌的首選臨床護理模式。

參考文獻

于改珍.食道癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療的綜合護理作用探討[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（27）：138-140.

王麗均.階段性術(shù)前心理護理對食道癌患者血壓、心率及負(fù)性情緒的影響[J].當(dāng)代護士（下旬刊），2019，26（08）：150-153.

高麗敏，錢翠英.行精細(xì)護理干預(yù)對食道癌放療后焦慮抑郁患者的影響評價研究[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（05）：458+468.