商海艷

【摘 要】目的：探討尺橈骨雙骨折患者實施早期康復訓練對前臂功能恢復的臨床效果。方法：隨機挑選40被我院收治患有尺橈骨雙骨折患者作為研究對象，40例患者以隨機分組法分為A組與B組，B組患者僅給予常規(guī)護理，A組患者除常規(guī)護理還給予早期康復訓練護理，對比兩組患者的臨床情況。結(jié)果：比較A組與B組患者的臨床效果，A組痊愈數(shù)有12例、B組有10例，A組有效7例，B組有效5例，A組總有效率為95.00%，高于B組20.00%，數(shù)據(jù)差異對比度大，有一定的統(tǒng)計學對比價值P<0.05。結(jié)論：尺橈骨雙骨折在治療康復期間進行早期康復訓練能幫助恢復前臂功能，提升患者的生活質(zhì)量，可被廣泛使用。

【關鍵詞】尺橈骨雙骨折;前臂功能;早期康復訓練;效果觀察

尺橈骨雙骨折因暴力、扭轉(zhuǎn)等情況所造成的橈骨干或尺骨干骨折，對于尺橈骨雙骨折的治療重點為前臂，在治療時如果未對其前臂給予及時的治療與護理，往往會引發(fā)前臂功能障礙疸。下文針對前臂功能障礙的早期康復訓練進行研究，以此來觀察早期康復訓練的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月-2020年1月在本院治療尺橈骨雙骨折的患者進行研究，共收集病例40例，所有病例分為AB兩組，各小組分別有20例患者，患者年齡區(qū)間在17-35歲之間，平均（25.41±7.64）歲。骨折類型：14例為橈骨中1/3橫形骨折、12例為尺骨下1/3斜形骨折、8例為尺橈骨橫形骨折、6例為螺旋形骨折。對比AB兩組患者一般資料，如年齡、性別、骨折類型等，差異對比度小P>0.05，有對比價值。

1.2 方法

所有患者均實施統(tǒng)一的治療措施，比如復位、固定以及功能康復等，同時為患者實施常規(guī)護理，A組患者在此基礎上給予早期康復訓練，首先，為患者實施心理護理，因骨折的產(chǎn)生屬于突發(fā)狀況，患者往往會因擔憂軀體殘疾而陷入煩躁、焦慮、恐懼等負性心理狀態(tài)下，患者出現(xiàn)此類心理狀態(tài)后，醫(yī)護人員必須及早對患者進行鼓勵與開導，為患者講解與尺橈骨骨折有關的知識，并讓其早日了解早期康復訓練的價值，與患者家屬交流溝通，從而共同協(xié)助患者以積極的心態(tài)接受治療與護理。其次，對患者實施術后訓練，為了保證患者可以更好的恢復前臂功能，在術后要指導患者進行定期訓練，早期有手指運動、張手、握拳，以及肩關節(jié)、前臂功能的訓練，再逐漸加大關節(jié)的活動范圍，10-15分鐘/次，3次/天。在患者實施初步肌肉關節(jié)訓練后，再指導患者練習抓力，為維持身體的一致性，還應建立患者在訓練患肢的同時訓練健肢。

1.3 評定方法

觀察患者的臨床效果與并發(fā)癥，臨床效果：痊愈：治療后，患者骨折完全愈合，生活能自理，對位優(yōu)良;有效：治療后，患者骨折基本愈合，肢體功能呈恢復狀態(tài)，生活可自理;無效：骨折與治療前相比無判別，無法完全自理生活，功能未發(fā)生好轉(zhuǎn)。治療總有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

根據(jù)SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理兩組患者的研究數(shù)據(jù)，A組與B組患者數(shù)據(jù)通過“”表示其計數(shù)資料，“X?”檢測數(shù)據(jù)差。當結(jié)果顯效P<0.05時，表示數(shù)據(jù)對比差異度大，有臨床統(tǒng)計學對比意義。

2 結(jié)果

比較A組與B組患者的臨床效果，A組痊愈數(shù)有12例、B組有10例，A組有效7例，B組有效5例，A組總有效率為95.00%，高于B組20.00%，數(shù)據(jù)差異對比度大，有一定的統(tǒng)計學對比價值P<0.05，見表1。

對比A組與B組患者的并發(fā)癥，A組共有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，即1例延期愈合與1例橈神經(jīng)麻痹，并發(fā)癥產(chǎn)生率為10.00%，B組共有6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，即2例延期愈合、1例橈神經(jīng)麻痹、1例關節(jié)粘連、1例前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙以及1例筋膜間隔區(qū)綜合征，并發(fā)癥產(chǎn)生率為30.00%，數(shù)據(jù)差異對比度大P<0.05。

3 討論：

尺橈骨雙骨折易出現(xiàn)于青少年中，其臨床癥狀以局部腫脹或畸形、壓痛、骨摩擦音等為主，嚴重時會千萬前臂功能喪失，使患者日常生活受到影響。從本研究來看，B組患者僅給予常規(guī)護理，A組患者除常規(guī)護理還給予早期康復訓練護理，對比A組與B組患者的并發(fā)癥，A組共有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥產(chǎn)生率為10.00%，B組共有6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，，并發(fā)癥產(chǎn)生率為30.00%，數(shù)據(jù)差異對比度大P<0.05。與此同時，A組患者的治療有效率也高于B組P<0.05。

早期康復訓練護理主要從心理護理、術后訓練等不同護理方式來展開的，心理護理的目的是為了緩解患者負性情緒，如煩躁、焦慮、消極等，并以樂觀積極的心態(tài)面對疾病，這對疾病的恢復是十分有利的。術后訓練在尺橈骨雙骨折患者中是相當重要的環(huán)節(jié)，如果在治療期間未得到良好的護理，則易引發(fā)前臂功能障礙等并發(fā)癥，在訓練時應以患肢為主，健肢為輔，根據(jù)循環(huán)漸進的原則來進行，活動從少至多，范圍從小至大，強度則以患者未感到疼痛即可。早期康復訓練能有效提升患者護理后的總有效率，控制并發(fā)癥的產(chǎn)生，使患者生活質(zhì)量提升上來。

參考文獻

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