張營

【摘 要】目的：觀察研究腦梗塞患者護理中早期康復(fù)護理模式的應(yīng)用價值。方法：樣本時間：2018年2月-2019年3月，樣本來源：我院收治的82例腦梗塞患者按照住院尾號單雙數(shù)分為對照組41例，觀察組41例，對照組患者進行常規(guī)護理措施，觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上實施早期康復(fù)護理模式，對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組護理總有效率（97.56%）遠高于對照組（82.93%），觀察組護理滿意度（95.12%）高于對照組（73.17%），兩組對比顯著（P<0.05）。結(jié)論：腦梗塞患者護理中實施早期康復(fù)護理模式具有較高的臨床應(yīng)用價值，有效促進患者康復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞早期康復(fù)護理應(yīng)用價值

腦梗塞是指患者因腦補供血障礙，缺氧、缺血導致的局限性腦組織缺血性軟化或壞死，臨床中常見類型有腦栓塞、腦血栓形成等，而腦梗塞占據(jù)全部腦卒中的80%左右，主要臨床表現(xiàn)為急性昏倒、半身不遂、不省人事以及言語、智力障礙等，為患者及其家屬帶來極大的痛苦和負擔[1]。本文針對早期康復(fù)護理模式在腦梗塞患者護理中的應(yīng)用價值展開研究，根據(jù)本院82例腦梗塞患者的臨床試驗對照，做總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本時間：2018年2月-2019年3月，樣本來源：我院收治的82例腦梗塞患者按照住院尾號單雙數(shù)分為對照組41例，觀察組41例，兩組采用不同的護理方式進行觀察對比。其中，觀察組男23例，女19例，年齡為37～68歲，平均年齡（46.21±3.46）歲，病程1～9年，平均病程（3.7±1.8）年;對照組，男24例，女18例，年齡為38～69歲，平均年齡（46.55±3.76）歲，病程1～11年，平均病程（3.8±1.4）年。本次試驗均通過兩組患者及其家屬知情且同意，兩組臨床資料通過對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行研究分析。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理方式，研究組患者在此基礎(chǔ)上實施早期康復(fù)護理模式，具體如下：

（1）體位護理。護理人員及時進行早期的體位預(yù)防或減輕患者的屈肌、伸肌痙攣的發(fā)生，幫助患者采取側(cè)臥位，仰臥位時幫助患者肩膀上抬，上肢伸展，指微半屈，患肢處放軟枕;每2～3個小時幫助華智能和更換體位，改善關(guān)節(jié)流通循環(huán)。

（2）肢體康復(fù)護理。在患者生命體征穩(wěn)定時，神經(jīng)癥狀停止發(fā)展48小時后可進行肢體康復(fù)鍛煉。護理人員為患者講述肢體康復(fù)訓練的相關(guān)知識理論，有利于患者積極主動配合，為患者每天按摩患肢軟組織，指導不能下床的患者自行做被動運動，緩慢訓練坐起，患者肢體逐漸恢復(fù)肌力時，幫助其自主進行運動鍛煉，如洗臉、更衣、手指屈伸活動以及站立等，患者站立或肢體鍛煉達到步行標準時可指導患者進行步行鍛煉。

（3）語言以認知功能鍛煉。針對失語性患者進行語言表達能力的鍛煉，指導患者從開始的鼓腮、噘嘴或彈舌等口腔鍛煉，逐漸上升為簡單的音節(jié)字發(fā)音，發(fā)音正確后緩慢增加吐字量，進行正確有效的連音訓練，循序漸進，幫助患者多鍛煉開口，與同伴或護理人員進行簡單的交流訓練[2]。

1.3 觀察指標

顯效：患者經(jīng)檢測神經(jīng)功能損傷評分高于90%，意識清醒，生活基本能夠自理。

有效：患者經(jīng)檢測神經(jīng)功能損傷評分高于45%，并發(fā)癥狀有限改善，但生活尚未自理。

無效：患者經(jīng)檢測神經(jīng)功能損傷評分低于17%，臨床病癥無任何變化甚至加重。

總有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)。

根據(jù)本院自制的護理滿意度評分表統(tǒng)計患者護理滿意度，兩組患者全部參與填表，總分100分，非常滿意89～100分，滿意70～89分，不滿意0～70分，護理滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，以（）和（n、%）分別表示計量資料、計數(shù)資料，并行t、X?檢驗， P<0.05 表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理總有效率對比

觀察組患者的護理總有效率高于對照組，依次為97.56%和82.93%，對比具有顯著性統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（詳見表1）

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度高于對照組，依次為95.12%和73.17%，對比具有顯著性統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（詳見表2）

3 討論

腦梗塞屬于一種突發(fā)性疾病，患者病程較長，恢復(fù)較慢且易復(fù)發(fā)，導致該病的致殘率、死亡離較高。腦梗塞病因通常為心肌梗死、慢性心房顫動、敗血癥或肺部感染等，臨床表現(xiàn)一般為突然性發(fā)病、意識、語言功能障礙、偏身抽搐，四肢癱瘓等，該病神經(jīng)功功能和運動功能受損較為嚴重，并且與最開始治療的時間有很大關(guān)系，越早開始臨床效果越好。經(jīng)相關(guān)研究顯示，腦梗塞患者在早期具備較高的康復(fù)能力，有效的早期康復(fù)訓練能夠大幅度降低致殘率以及病死率，有利于患者生理、心理等各方面功能獲得高質(zhì)量康復(fù)，極大地降低患者及其家屬的心理痛苦和生活負擔[3]。在本次腦梗塞患者護理中早期康復(fù)護理模式的應(yīng)用價值研究中，根據(jù)本院82例腦梗塞患者的臨床對照顯示，觀察組護理總有效率（97.56%）遠高于對照組（82.93%），觀察組護理滿意度（95.12%）同樣高于對照組（73.17%），兩組對比結(jié)果具有顯著性統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

經(jīng)由上述所得，腦梗塞患者護理中采用早期康復(fù)護理模式有較好的臨床應(yīng)用價值，有效改善患者神經(jīng)功能，促進患者肢體肌力恢復(fù)，并提高患者的護理滿意度，值得大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻

張繼蘭. 術(shù)后早期康復(fù)護理對腦梗塞患者肢體功能恢復(fù)的影響[J]. 2017， 23（4）：233-234.

張愛珍. 腦梗塞恢復(fù)期患者護理中康復(fù)護理的實施與效果觀察[J]. 2017， 11（4）：271-271.

魏東東. 早期康復(fù)護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018，16（25）：269-270.