黃曉琳

【摘 要】目的：探究針對(duì)性護(hù)理對(duì)胃癌術(shù)后化療患者心理狀態(tài)和不良反應(yīng)的影響。方法：選取我院2019年1月至2020年1月腫瘤科胃癌術(shù)后化療患者70例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組實(shí)施胃癌術(shù)后化療常規(guī)護(hù)理，其中觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。護(hù)理后，對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后，兩組焦慮、抑郁評(píng)分均有所降低，其中觀察組較對(duì)照組改善明顯，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)胃癌術(shù)后化療患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，能夠有效改善患者的焦慮、抑郁程度，同時(shí)亦有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，對(duì)臨床治療具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】胃癌;化療;針對(duì)性護(hù)理;焦慮情緒

胃癌是臨床上常見的消化道惡性腫瘤之一，起病隱匿，通?；颊咴缙诓蝗莶煊X，當(dāng)發(fā)現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，病情多發(fā)展成中晚期。胃癌晚期臨床多采用化療方式治療，但是化療在對(duì)腫瘤細(xì)胞殺傷的同時(shí)，亦對(duì)正常細(xì)胞和免疫細(xì)胞的功能造成影響，造成脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)等不良癥狀。胃癌術(shù)后化療患者常常伴有焦慮、抑郁情緒，患者的不良情緒也是影響癌癥預(yù)后的重要影響因素[1]。因此，有效治療疾病的同時(shí)，如何針對(duì)性的護(hù)理緩解患者心理不良情緒亦十分必要。本文通過(guò)對(duì)胃癌術(shù)后化療患者采取針對(duì)性護(hù)理，探究其對(duì)患者心理狀態(tài)和不良反應(yīng)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2020年1月腫瘤科胃癌術(shù)后化療患者70例，隨機(jī)分為兩組各35例，對(duì)照組男20例女15例，年齡38-75歲，平均年齡（60.5±3.4） 歲，觀察組男19例女16例，年齡40-76歲，平均年齡（61.3±3.7）歲，其中對(duì)照組進(jìn)行胃癌術(shù)后化療常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理上加以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。兩組患者的性別，年齡一般信息均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行胃癌術(shù)后化療常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑用藥、輸液、營(yíng)養(yǎng)支持，留意血常規(guī)變化，密切觀察體征變化，提早預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生并準(zhǔn)備及時(shí)處理措施。觀察組在此基礎(chǔ)上采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體有[2]：①知識(shí)宣講：向患者及家屬詳細(xì)講解疾病及化療的相關(guān)內(nèi)容，包括治療過(guò)程注意事項(xiàng)，治療的預(yù)期情況及術(shù)后可能存在的不良反應(yīng)等。②心理護(hù)理：主動(dòng)積極與患者及其家屬溝通，耐心傾聽患者訴求，解除病患疑慮，同時(shí)講解成功案例，鼓勵(lì)家屬共同對(duì)患者進(jìn)行心理安慰和輔導(dǎo)，可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行放松活動(dòng)，如聽音樂，看書，使患者保持樂觀、穩(wěn)定情緒，積極配合治療，戰(zhàn)勝病魔。③飲食護(hù)理：告知患者及其家屬合理膳食的必要性，引導(dǎo)患者飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，同時(shí)注重化療患者服藥時(shí)間，減少對(duì)胃腸道刺激。④其他：注意住院病房的環(huán)境舒適整潔，營(yíng)造安靜溫馨氛圍，同時(shí)督促患者遵守作息時(shí)間，保證睡眠，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣等。

1.3 觀察指標(biāo)

①漢密爾焦慮、抑郁量表，評(píng)估患者心理狀態(tài)。兩項(xiàng)均為患者得分越高，焦慮或抑郁程度越嚴(yán)重②不良反應(yīng)發(fā)生率，包括惡心、嘔吐、腹瀉等

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò) SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，χ?檢驗(yàn)，P值<0.05，組間比較數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮抑郁情況比較

護(hù)理前，兩組焦慮、抑郁評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，護(hù)理后，兩組焦慮、抑郁評(píng)分均有所降低，其中觀察組較對(duì)照組改善明顯，P<0.05，見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（11.43%）明顯低于對(duì)照組（31.43%），P<0.05，見表2。

3 討論

胃癌是常見惡性腫瘤之一，占消化性惡性腫瘤首位，病死率高，其并發(fā)癥如消化道出血、腸梗阻等嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，致使患者產(chǎn)生痛苦、焦慮等情緒[3]。目前，手術(shù)切除及化療仍然是臨床治療胃癌的主要手段，其中中晚期患者，單純手術(shù)的療效甚差，更多采用化療手段治療。但是化療藥物對(duì)患者身體會(huì)造成一定損傷，同時(shí)患者在對(duì)自我疾病情況、化療過(guò)程和化療副作用等情況不夠了解，容易出現(xiàn)懼怕情緒，加劇焦慮程度，不利于疾病后續(xù)治療康復(fù)[4]。因此必須對(duì)胃癌術(shù)后化療患者采取有效護(hù)理，調(diào)節(jié)患者負(fù)面情緒，提高患者生存質(zhì)量。

本文針對(duì)性護(hù)理從疾病知識(shí)宣教、心理疏導(dǎo)、飲食等方面出發(fā)，讓患者充分了解自我疾病情況，客觀認(rèn)識(shí)治療過(guò)程，解除心理畏懼，同時(shí)通過(guò)科學(xué)飲食、作息提高機(jī)體免疫力，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及愛好轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的關(guān)注[5]，從結(jié)果可知，觀察組給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)較普通護(hù)理組患者的焦慮、抑郁程度緩解明顯，不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組低，充分驗(yàn)證了對(duì)胃癌術(shù)后化療患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的積極性、有效性。

綜上所述，對(duì)胃癌術(shù)后化療患者采取針對(duì)性護(hù)理，可以有效緩解患者的焦慮、抑郁程度，同時(shí)亦有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，對(duì)臨床治療具有積極意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

許華，周燕琴，謝寶榕.綜合護(hù)理對(duì)胃癌術(shù)后化療患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017（18）：182-183.

張萍，孫瑩瑩.延續(xù)護(hù)理對(duì)胃癌術(shù)后化療患者心理狀況的影響分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2019（5）：678-679.

喬玲.針對(duì)性護(hù)理對(duì)胃癌術(shù)后化療患者焦慮的影響研究[J].心理月刊，2018（4）：19-20.

林森.心理護(hù)理對(duì)胃癌術(shù)后化療患者人格特征、生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2017（S2）：114-115.

丁瑋瑋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃癌術(shù)后化療患者胃腸功能及生活質(zhì)量影響效果研究[J].光明中醫(yī)，2017（23）：3486-3487.