陳二洋 蔡倩珂

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)措施對預(yù)防ICU綜合征的效果觀察。方法：選擇2017年3月到2018年12月我院收治的90例ICU綜合征患者，依照不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與試驗組，對照組施以常規(guī)護(hù)理，試驗組施以人綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的ICU綜合征發(fā)生率情況。結(jié)果：試驗組的ICU綜合征發(fā)生率明顯較低，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)措施對預(yù)防ICU綜合征具有顯著效果。

【關(guān)鍵詞】ICU后綜合征;綜合護(hù)理干預(yù);臨床效果

對于ICU患者而言，由于未具有清醒的意識，加之部分醫(yī)生并未能夠?qū)颊哂枰粤己玫谋O(jiān)護(hù)，因而患者較易出現(xiàn)ICU后綜合征，將會對患者造成較為嚴(yán)重的不良影響，因此需要予以良好的護(hù)理[1-2]。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，目前主要采用綜合護(hù)理干預(yù)模式，能夠獲得顯著的臨床效果[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月到2018年12月我院收治的90例ICU綜合征患者，依照不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與試驗組。對照組40例，男22例，女18例，年齡為52-65歲，平均年齡為（58.5±4.9）歲;試驗組50例，男28例，女22例，年齡為53-65歲，平均年齡為（58.9±5.1）歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合ICU后綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②未患有肢體功能異常癥狀。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①為具有完整的臨床資料;②患有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

1.4 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理模式，即對患者進(jìn)行藥物與飲食護(hù)理等。

試驗組予以綜合護(hù)理干預(yù)模式：①心理護(hù)理。護(hù)理人員需要向患者及其家屬講解相應(yīng)的護(hù)理方式與重要性，并向其講解ICU環(huán)境，以此消除患者及其家屬的不良心理，進(jìn)而積極配合護(hù)理。②環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需要為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，確保病房內(nèi)擁有舒適的環(huán)境、溫度與濕度，從而提升患者的舒適度;護(hù)理人員進(jìn)行交流時需要盡量采用低聲調(diào)，以降低對患者的噪聲影響;除此之外，當(dāng)患者就寢前，護(hù)理人員需要調(diào)低各種監(jiān)測儀器的亮度，以避免對患者的正常睡眠造成不良影響。③護(hù)理人員需要做好患者的隔離措施，避免使其看到其他患者的搶救畫面，以此降低患者不良心理產(chǎn)生率。④當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員可安排家屬進(jìn)行探視，但需要嚴(yán)格做好消毒工作，不僅能夠有效的緩解患者的孤獨(dú)感，同時還能夠有效的使家屬對患者進(jìn)行精神鼓勵，以促進(jìn)患者的康復(fù)。⑤由于ICU患者將會較長時間與外界隔離，因而需要對其感知能力進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇碳ぃo(hù)理人員可為患者播放廣播對患者進(jìn)行刺激，以免患者產(chǎn)生心理障礙的不良后果。⑥護(hù)理人員需要嚴(yán)格做好患者的隱私工作，以免對患者的心理造成不良影響。⑦護(hù)理人員還需要做好患者并發(fā)癥的預(yù)防工作，例如需要定期對患者進(jìn)行翻身，以免發(fā)生褥瘡現(xiàn)象，同時還需要防止患者發(fā)生膀胱炎等并發(fā)癥。⑧若患者的出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的疼痛感，則護(hù)理人員可使其服用相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物，同時還可服用安神藥。除此之外，護(hù)理人員需要隨時的調(diào)整護(hù)理方案內(nèi)容，從而能夠?qū)颊哂枰葬槍π宰o(hù)理。

1.5 觀察指標(biāo)

兩組患者的ICU綜合征發(fā)生率，主要包括意識狀態(tài)改變、注意缺損、思維混亂與意識清晰度降低等。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，患者的ICU綜合征發(fā)生率、滿意度情況為計數(shù)資料，采用例或例（%）表示，兩組間的計數(shù)資料采用檢驗或非參數(shù)檢驗，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者的ICU綜合征發(fā)生率比較

試驗組的ICU綜合征發(fā)生率明顯較低，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

所謂的ICU綜合征主要是指患者清醒2-3天后出現(xiàn)譫妄狀態(tài)與其他病癥，在轉(zhuǎn)入普通病房3-4天后上述癥狀仍然存在[4]，當(dāng)患者出現(xiàn)ICU綜合征后，需要采取有效的措施對其予以護(hù)理。

以往臨床中護(hù)理人員主要采用常規(guī)的護(hù)理模式，即單純的的對患者予以藥物與飲食護(hù)理等。此種方式雖然能夠獲得一定的短期效果，然而由于未能夠?qū)颊哌M(jìn)行深入的心理、環(huán)境護(hù)理等，因而無法使患者擺脫不良心理，同時還將產(chǎn)生較大的副作用，使患者承受嚴(yán)重的額外病痛。伴隨著臨床護(hù)理實踐經(jīng)驗的不斷加深與醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，目前臨床護(hù)理人員主要采用綜合護(hù)理干預(yù)模式。此種模式主要包括深入的心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、隱私護(hù)理、感知護(hù)理與疼痛護(hù)理等。此種護(hù)理模式對ICU綜合征患者進(jìn)行全程與全面的護(hù)理，不僅有效的使患者擺脫不良心理，同時能夠在較大程度上降低患者ICU綜合征發(fā)生率，縮短患者的康復(fù)時間，在較大程度上緩解患者的痛苦。除上述護(hù)理措施外，臨床護(hù)理人員也多采用音樂療法進(jìn)行護(hù)理，此種護(hù)理措施不僅能夠有效的緩解患者的緊張情緒，同時能夠有效的恢復(fù)患者的意識，使其能夠在較短時間內(nèi)清醒，進(jìn)而能夠縮短出院時間。依據(jù)本項研究結(jié)果可知，通過對患者予以綜合護(hù)理干預(yù)模式，患者的ICU綜合征發(fā)生率降至4.00%，家屬的滿意度高達(dá)96.00%，主要原因在于護(hù)理人員能夠依據(jù)患者的實際病情制定具有針對性的護(hù)理方案，并且嚴(yán)格按照護(hù)理方案對患者予以護(hù)理，因而能夠在較大程度上降低對患者的不良神經(jīng)刺激，從而確?；颊叩娘B腦健康;同時當(dāng)患者蘇醒后護(hù)理人員確?；颊邠碛惺孢m的休息環(huán)境，因而有效的提升了患者的護(hù)理效果，降低了ICU綜合征發(fā)生率，提升家屬的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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