劉婕

【摘 要】目的：探討普外手術(shù)患者預(yù)防感染護(hù)理的方法及效果。方法：選擇2018年11月-2019年11月在本院行普外手術(shù)患者76例，采用盲抽法分為觀察組（n=38）和對(duì)照組（n=38）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組給予預(yù)防感染護(hù)理。比較兩組切口感染發(fā)生率。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組切口感染發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：普外手術(shù)患者進(jìn)行預(yù)防感染護(hù)理可有效降低感染發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】普外手術(shù);預(yù)防感染護(hù)理;感染發(fā)生率

在普外手術(shù)中，手術(shù)操作需要通過操作器械來進(jìn)行且直接接觸到人體組織，故普外手術(shù)受外界干擾大，在治療過程中容易發(fā)生感染，不利于患者術(shù)后康復(fù)，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，會(huì)造成嚴(yán)重后果，對(duì)患者生命安全有嚴(yán)重威脅，因此有效預(yù)防術(shù)后發(fā)生感染具有重要意義[1]。通過對(duì)普外手術(shù)采取預(yù)防感染措施，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術(shù)成功率，保障患者的生命安全[2]。鑒于此，本研究探討普外手術(shù)患者預(yù)防感染護(hù)理的方法及效果。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年11月-2019年11月在本院行普外手術(shù)患者76例，經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，采用盲抽法分為觀察組（n=38）和對(duì)照組（n=38）。觀察組男20例，女18例;年齡為20-70歲，平均年齡為（44.52±3.76）歲;車禍?zhǔn)軅?2例，機(jī)械工具致傷15例，其他11例;對(duì)照組男20例，女18例;年齡為22-72歲，平均年齡為（46.38±3.55）歲;車禍?zhǔn)軅?0例，機(jī)械工具致傷14例，其他14例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均行普外手術(shù)患者;患者未參與類似實(shí)驗(yàn)或研究;患者知情本研究并自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：治療依從性較差患者;合并精神異?；颊?合并妊娠期或哺乳期患者。組間上述性別、年齡、致傷原因等數(shù)據(jù)資料對(duì)比，差異不顯著（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理，包含用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理、指標(biāo)檢測(cè)等。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用預(yù)防感染護(hù)理：①護(hù)理皮膚：術(shù)前檢查患者手術(shù)區(qū)域皮膚，包括患處皮膚有無受損情況或炎癥反應(yīng)等，若有此類情況需延遲手術(shù)時(shí)間，以防手術(shù)過程中出現(xiàn)感染。術(shù)前30min，去除可能會(huì)影響手術(shù)的毛發(fā)，再使用消毒藥品如75%乙醇脫脂、碘伏等進(jìn)行殺菌消毒，給皮膚貼上保護(hù)膜，整理結(jié)束后開始手術(shù)。②手術(shù)室環(huán)境：應(yīng)保持手術(shù)室內(nèi)空氣流通，并用紫外線殺菌消毒。③手術(shù)器械管理：手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)清洗和保管好敷料、器械等，并采用環(huán)氧乙烷消毒滅菌。手術(shù)過程必須處于無菌環(huán)境，防止感染。④手術(shù)切口護(hù)理：以科學(xué)處理的方式對(duì)患者切口進(jìn)行護(hù)理，采取有效的縫合切口措施，進(jìn)行切口處理需采用吸附性較好的敷料，及時(shí)換藥以及密切觀察切口是否出現(xiàn)感染。⑤心理護(hù)理：普外手術(shù)患者術(shù)前緊張、焦慮、煩躁的程度各不相同，護(hù)士必須與患者加強(qiáng)溝通，了解其心理思想，有效消除其后顧之憂，使其保持積極的心態(tài)，有效減輕負(fù)性情緒，最終提高治療依從性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

切口感染發(fā)生率：患者感染情況包括切口紅腫、切口疼痛、切口化膿等，記錄兩組患者切口總感染發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，采用檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“”表示，采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

切口感染發(fā)生率 與對(duì)照組相比，觀察組切口感染率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

感染和切口炎癥是最常見的普外手術(shù)并發(fā)癥，也是手術(shù)過程中需要密切關(guān)注的對(duì)象。臨床研究證實(shí)，引起切口感染的原因主要包含患者免疫功能低下、術(shù)前準(zhǔn)備工作處理不當(dāng)、術(shù)中不規(guī)范的無菌操作、術(shù)后護(hù)理工作進(jìn)行不到位等[3]。普外手術(shù)中出現(xiàn)的感染癥狀若能及時(shí)進(jìn)行處理，不會(huì)造成嚴(yán)重后果，但若處理不及時(shí)或處理不當(dāng)，則會(huì)對(duì)患者生命安全造成威脅，對(duì)患者康復(fù)效果產(chǎn)生不利影響。

針對(duì)普外手術(shù)患者出現(xiàn)感染的最有效的手段以預(yù)防為主，較多研究已證實(shí)，術(shù)前加強(qiáng)預(yù)防工作，做好皮膚護(hù)理，監(jiān)測(cè)手術(shù)室的環(huán)境，避免患者接觸感染源，術(shù)中遵循無菌操作，術(shù)后密切觀察患者創(chuàng)口部分，及時(shí)進(jìn)行止痛消炎，囑咐患者及家屬對(duì)患處做好護(hù)理工作等均可預(yù)防感染[4]。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組切口感染發(fā)生率較低，表明普外手術(shù)患者進(jìn)行預(yù)防感染護(hù)理可有效降低感染發(fā)生率。分析其原因在于，術(shù)前采取各種預(yù)防感染的措施，包括：對(duì)好感染部位進(jìn)行清潔，觀察感染部位是否有受損或發(fā)炎現(xiàn)象，針對(duì)不同問題采取對(duì)癥措施。在護(hù)理過程中，要加強(qiáng)護(hù)患溝通，認(rèn)真了解患者情況，在溝通過程中開展健康教育，使患者清楚了解自身情況，同時(shí)對(duì)普外手術(shù)過程有全面的了解，避免緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒出現(xiàn)，進(jìn)而影響手術(shù)結(jié)果[5]。但本研究因納入樣本量較少，且未對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間隨訪，導(dǎo)致結(jié)果存在一定局限性，臨床仍需大量樣本研究以便進(jìn)一步證實(shí)研究結(jié)果真實(shí)性。

綜上所述，普外手術(shù)患者進(jìn)行預(yù)防感染護(hù)理可有效降低感染發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

蔚巧寧.普通外科術(shù)后感染與護(hù)理措施調(diào)查研究[J].河北醫(yī)藥，2015，37（7）：1100-1102.

徐花，鐘園園.普外科病房的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施及效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：225-226.

張艷慶，焦榮霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)普外科患者心理健康、治療依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（13）：2070-2073.

許卉.外科手術(shù)室護(hù)理中個(gè)性化服務(wù)效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（4）：116-119.

任麗青 .普外科切口感染因素分析及護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（19）：2725-2727.