姜雪潔 鄒偉偉 毛旭華

【摘 要】目的：探討中藥人工周期療法治療排卵障礙性不孕的臨床效果。方法：選取2019年1月至2019年12月期間的96例排卵障礙性不孕患者作為研究對(duì)象。根據(jù)治療方案的不同，將患者分為兩組，各48例。對(duì)照組采取常規(guī)治療方案，觀察組采取中藥人工周期療法。結(jié)果：觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥人工周期療法治療排卵障礙性不孕，療效確切，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥;人工周期療法;排卵障礙性不孕

不孕癥指的是女性不避孕性生活超過(guò)12個(gè)月而未成功懷孕。不孕癥給育齡女性的身心健康產(chǎn)生著嚴(yán)重影響，也威脅著其家庭的幸福與和諧。臨床上針對(duì)排卵障礙性不孕患者，通常是給予西藥促排卵治療，雖然可以起到一定的促排卵效果，但不能顯著提高患者的妊娠率，療效有待提高[1]。因此，應(yīng)積極探索一種能夠顯著提高不孕癥患者妊娠率且更為有效、安全的治療方法。近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展，中醫(yī)中藥在不孕癥患者的臨床治療上得到了越來(lái)越多的應(yīng)用?，F(xiàn)對(duì)96例排卵障礙性不孕患者實(shí)施分組實(shí)驗(yàn)，旨在探討中藥人工周期療法治療排卵障礙性不孕的臨床效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年12月期間的96例排卵障礙性不孕患者作為研究對(duì)象。均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》（第8版）中關(guān)于排卵障礙性不孕的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);簽署知情同意書(shū)，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除由子宮腺肌癥及輸卵管因素所致不孕，排除子宮器質(zhì)性病變患者，排除嚴(yán)重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者，排除精神疾病患者，排除惡性腫瘤患者。根據(jù)治療方案的不同，將患者分為兩組，各48例。觀察組：年齡24～38歲，平均（30.25±3.12）歲;病程1～6年，平均（2.52±1.17）年。對(duì)照組：年齡23～40歲，平均（30.14±3.28）歲;病程1～5年，平均（2.48±1.12）年。2組一般資料各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療方案，于月經(jīng)周期第5天給予枸櫞酸氯米芬膠囊（上海衡山藥業(yè)有限公司，H31021107），口服，每次50毫克，每天1次，連用5天后采取B超檢查對(duì)卵泡發(fā)育情況進(jìn)行檢測(cè)，若有成熟卵泡（直徑≥1.8厘米），則肌注人絨毛膜促性腺激素10000IU;若無(wú)成熟卵泡，則下一療程將枸櫞酸氯米芬膠囊劑量增加至100毫克;若依然無(wú)成熟卵泡，則下一療程將枸櫞酸氯米芬膠囊劑量增加至150毫克。

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，觀察組采取中藥人工周期療法，即根據(jù)月經(jīng)周期分別給予相關(guān)治療。卵泡期給予助孕湯，方藥組成：枸杞子15克、菟絲子15克、覆盆子15克、桑葚15克、杜仲15 克、鹿角片10克、續(xù)斷10克、制首烏10克、紫石英30克、山藥20克、巴戟肉6克、當(dāng)歸6 克;排卵期給予排卵湯，方藥組成：丹參15克、牛膝20克、桃仁10克、澤蘭10克、川芎9克、當(dāng)歸9克、桔梗6克、柴胡10克、赤芍10克、莪術(shù)10克、枳殼10克、紅花5克、路路通15克、三棱10克、甘草5克;黃體期給予固沖湯，方藥組成：菟絲子10克、覆盆子10克、枸杞子10克、鹿角片10克、熟地黃15克、桑葚15克、制首烏15克、續(xù)斷10克、旱蓮草20克、女貞子10克、巴戟肉6克、山藥20克，若用藥期間患者成功妊娠，則停藥;針對(duì)未妊娠患者，行經(jīng)期給予調(diào)沖湯，方藥組成：菟絲子10克、覆盆子10克、枸杞子10克、雞血藤15克、制首烏10克、續(xù)斷10 克、路路通10 克、茺蔚子10 克、醋香附10克、巴戟肉6克、山藥20克。每天1劑，分早晚兩次服用。兩組均以1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，治療6個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

6個(gè)療程內(nèi)，患者每個(gè)療程均有成熟卵泡排出或成功妊娠，則為治愈;4個(gè)療程患者有成熟卵泡排出，但未成功妊娠，則為有效;6個(gè)療程內(nèi)未排卵或者是排卵不能連續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期，則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)理論認(rèn)為，排卵障礙屬于“不孕癥”、“閉經(jīng)”、“崩漏”等范疇[2]。針對(duì)排卵障礙性不孕，中醫(yī)治療是以補(bǔ)腎為基礎(chǔ)，中藥人工周期療法是常用的治療方法，且多采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方案[3]。

中藥人工周期療法是以女性月經(jīng)周期為根據(jù)，分別在卵泡期、排卵期、黃體期以及行經(jīng)期給予不同的中藥治療方案。卵泡期給予助孕湯，其中菟絲子具有補(bǔ)腎固精的效果，枸杞子具有滋補(bǔ)肝腎的效果，紫石英具有養(yǎng)血暖宮的效果，多藥共奏補(bǔ)益肝腎的功效，以助胎孕;排卵期給予具有活血行氣功效的排卵湯，可改善血液循環(huán)，提高卵巢血流量，進(jìn)而達(dá)到促黃體發(fā)育、誘發(fā)排卵的效果;黃體期給予固沖湯，可達(dá)到滋補(bǔ)腎陰的效果，可治療由肝腎不足所致月經(jīng)不調(diào)、不孕癥;行經(jīng)期給予調(diào)沖湯，可達(dá)到補(bǔ)肝腎、調(diào)氣血的效果，也可治療由肝腎不足所致月經(jīng)不調(diào)、不孕癥。中藥人工周期療法，能夠達(dá)到改善月經(jīng)不調(diào)、改善排卵功能的效果。

本研究中，對(duì)觀察組的48例應(yīng)用排卵障礙性不孕患者實(shí)施中藥人工周期療法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與應(yīng)用傳統(tǒng)西藥治療的對(duì)照組相比，觀察組患者的總有效率更高。說(shuō)明，排卵障礙性不孕患者采取中藥人工周期療法，可有效改善患者的排卵功能。

綜上所述，中藥人工周期療法治療排卵障礙性不孕，療效確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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