熱汗姑麗?太外庫力

【摘 要】目的：探究舒芬太尼與瑞芬太尼在甲狀腺全麻手術(shù)蘇醒質(zhì)量中的對(duì)比。方法：選擇我院2018年10月至2019年10月收治的70例進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的患者作為本次研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組35例。對(duì)照組患者將使用瑞芬太尼進(jìn)行麻醉，實(shí)驗(yàn)組患者將使用舒芬太尼進(jìn)行麻醉。然后對(duì)兩組患者的蘇醒質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：通過對(duì)兩組患者的臨床對(duì)比發(fā)現(xiàn)。兩組患者的蘇醒指標(biāo)比較差異不大，兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)照組患者在拔管后1小時(shí)VAS評(píng)分為（4.8±0.6）分，實(shí)驗(yàn)組患者在拔管后1小時(shí)VAS評(píng)分為（2.5±0.4）分，實(shí)驗(yàn)組患者在拔管后的VAS評(píng)分要明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在通過對(duì)兩組患者的對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，在甲狀腺切除術(shù)中使用舒芬太尼對(duì)患者進(jìn)行麻醉，對(duì)患者術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)具有良好的效果，因此在以后的甲狀腺切除術(shù)中可以對(duì)舒芬太尼對(duì)患者進(jìn)行麻醉，且舒芬太尼麻醉效果明顯優(yōu)于瑞芬太尼。值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】瑞芬太尼;舒芬太尼;甲狀腺全麻手術(shù);蘇醒質(zhì)量

根據(jù)相關(guān)研究顯示，甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率與手術(shù)中麻醉效果有明顯關(guān)系，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)將部分甲狀腺切除，從而維持患者的基本生理功能，但這種手術(shù)具有一定的危險(xiǎn)性，在以前的甲狀腺切除術(shù)中通常采用頸叢神經(jīng)阻滯的麻醉方式，但是由于患者的氣管受壓，會(huì)帶來一定的不適，隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)越來越發(fā)達(dá)，患者在進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)時(shí)更多的會(huì)選擇全麻，要求全麻的患者越來越多，對(duì)于麻醉藥物的選擇也提高了要求。因此我院選擇70例甲狀腺手術(shù)患者分別采用舒芬太尼和瑞芬太尼聯(lián)合其他藥物對(duì)患者進(jìn)行麻醉，其中舒芬太尼聯(lián)合其他藥物取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年10月至2019年10月收治的70例進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的患者作為本次研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組35例。所有患者均簽署知情同意書。對(duì)照組中男19例，女16例，年齡（21～65）歲，平均年齡（45.31±6.42）歲;實(shí)驗(yàn)組中男18例，女17例，年齡（22～64）歲，平均年齡（44.83±6.54）歲。兩組患者在年齡，性別和ASA病情分級(jí)上比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 治療方法

我院將對(duì)其所有甲狀腺切除術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前檢查，常規(guī)行B超、CT、化驗(yàn)檢查甲狀腺功能。所有患者在手術(shù)前8小時(shí)禁止飲食，前6小時(shí)禁止飲水，術(shù)前30分鐘對(duì)患者肌肉注射阿托品0.5mg和苯巴比妥0.1g，兩組患者的誘導(dǎo)藥物均靜脈注入咪唑安定 0.08mg/kg、維庫溴銨 0.1mg/kg、異丙酚2 mg/kg?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后常規(guī)監(jiān)測、開放外周靜脈，靜滴復(fù)方林格氏液。然后對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉。對(duì)照組患者將使用瑞芬太尼1μg/kg聯(lián)合上述進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉。實(shí)驗(yàn)組患者將使用舒芬太尼0.35μg/kg聯(lián)合上述進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過對(duì)患者的研究和臨床資料統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，運(yùn)用x的平方比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的蘇醒指標(biāo)進(jìn)行比較。對(duì)照組患者的睜眼時(shí)間為（9.8±1.2）min，呼吸恢復(fù)時(shí)間為（7.6±2.7）min，拔管時(shí)間為（14.1±2.8）min;實(shí)驗(yàn)組患者的睜眼時(shí)間為（10.2±2.3）min，呼吸恢復(fù)時(shí)間為（7.9±1.1）min，拔管時(shí)間為（13.8±2.2）min，兩組患者的蘇醒指標(biāo)比較差異不大，兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表一。

3 討論

在進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)時(shí)，麻醉是手術(shù)過程中最重要的一步，對(duì)患者具有一定的影響，因此我院通過利用舒芬太尼的作用維持時(shí)間比瑞芬太尼長的優(yōu)勢對(duì)患者使用舒芬太尼聯(lián)合其他藥物麻醉，提高患者在圍術(shù)期恢復(fù)舒適度，在臨床中取得了良好的效果，提高了患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)水平。而舒芬太尼相對(duì)于瑞芬太尼對(duì)于患者的覆蓋面更廣，對(duì)患者的效果更好。

綜上所述，在通過對(duì)兩組患者的對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，在甲狀腺切除術(shù)中使用舒芬太尼對(duì)患者進(jìn)行麻醉，對(duì)患者術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)具有良好的效果，因此在以后的甲狀腺切除術(shù)中可以對(duì)舒芬太尼對(duì)患者進(jìn)行麻醉，且舒芬太尼麻醉效果明顯優(yōu)于瑞芬太尼。值得在臨床中推廣。

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