呂倩

【摘 要】目的：主要研究患有肺癌疾病的老年患者與血清胸苷激酶1（TK1）水平之間有發(fā)展、預后聯(lián)系。方法：本次研究的對象為我院肺癌老年患者，共52例，時間選自2017年1月至12月。隨訪2年，對其血清胸苷激酶水平信息予以回顧總結(jié)與記錄，比較患者疾病進展與預后的差異。結(jié)果：經(jīng)過總計得到，52例患者中血清胸苷激酶1水平陰性患者的死亡率低于與陽性患者，且TK1顯示為陽性Ⅲ級與Ⅳ級類患者多于陽性Ⅰ級與Ⅱ級類患者，P<0.05。結(jié)論：在肺炎老年患者中，血清胸苷激酶1水平可作為參考，病情進展嚴重的患者其TK1顯示陽性等級越高，且TK1顯示的陽性患者死亡率高，預后效果弱于陰性患者。

【關(guān)鍵詞】肺癌;死亡率;血清胸苷激酶1水平;陰性

肺癌相對復雜與嚴重性特征得在醫(yī)治時，無法全面且徹底的將病情的具體情況、具體表現(xiàn)等詳細了解，阻礙了疾病的醫(yī)治。特別是在早期階段，幾乎察覺不到。研究發(fā)現(xiàn)患有肺癌病癥的患者在早期階段沒有明顯的前兆，誘發(fā)病因隱晦。一旦誘發(fā)，發(fā)病速度相當急驟與嚴重。因此醫(yī)院收治的患者70%多為晚期人員。經(jīng)過時間的變化，病情進展更為嚴重，治愈率更低[1]。因此檢測出肺癌病癥減少病死率時當前研究的一項重要內(nèi)容。分析發(fā)現(xiàn)，血清胸苷激酶1可作為標志物檢測肺癌，因而能早期刷選出肺癌患者。為此本文以52例肺癌老年患者為研究成員，對其開展血清胸苷激酶1檢測，結(jié)果顯示患有肺癌疾病的老年患者與血清胸苷激酶1（TK1）水平之間有發(fā)展、預后聯(lián)系。詳細分析見下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

本次研究的對象為我院肺癌老年患者，共52例，時間選自2017年1月至12月。52例患者均經(jīng)過病理檢測與診斷后確認為肺癌，同時在我院接受相關(guān)治療。在研究開展前，患者均以明確研究目的，且在家屬與患者均同意下參與。存在障礙以及合并其他惡性腫瘤患者不在入選之列[2]。52例患者中男性與女性比例為17比35，隨訪中無一例遺漏，有效率100%。患者的年齡均值數(shù)：（66.3士2.7）周歲，病理分期分析：Ⅰ級與Ⅱ級患者有24例，Ⅲ級與Ⅳ級類患者28例。

1.2 方法

本次參與研究的老年肺癌患者均在同一天早晨無進食的狀態(tài)下靜脈取血，樣本為2m1，隨后將樣本血液進行血清分離操作，分離操作完成后隨即置入零下20攝氏度的冰箱中進行保存。最后在專業(yè)人員的實驗下以統(tǒng)一化學發(fā)光法檢測各患者的真實TK1水平[3]。檢測出患者的TK1水平后，同時記錄實際死亡人數(shù)。

1.3 觀察指標與評價

觀察患者的TK1與死亡率。①對患者的TK1水平值評價，當其水平值在2pmol/L以下時，表明為陰性患者，其水平值在2pmol/L以上時，表明為陽性患者。②以醫(yī)院總結(jié)記錄的死亡例數(shù)評估TK1水平值以及病理等級間的差異。

1.4 統(tǒng)計學處理分析

本次研究的患者死亡率、TK1水平值數(shù)據(jù)均以SPSS 19.0統(tǒng)一分析，最后以實際分析結(jié)果P值大小評價是否有差異。

2 結(jié)果

2.1 TK1檢測顯示陽性患者與陰性患者對比

依據(jù)檢測數(shù)據(jù)得到，52例患者中，檢測為陽性的患者例數(shù)為38例，所占比例值為73.08%（38/52），檢測為陰性的患者例數(shù)為14例，所占比例值為26.92%（14/52），經(jīng)過總計得到，TK1顯示為陽性患者多于陰性患者。且對比病例分級得到，Ⅲ級與Ⅳ級類患者多于陽性Ⅰ級與Ⅱ級類患者，P<0.05。 詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2 陰性與陽性患者死亡率對比

經(jīng)過總計得到，隨訪記錄2年中，52例患者中血清胸苷激酶1水平陰性患者的死亡率低于與陽性患者，P<0.05。 詳細數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

臨床證實肺癌作為惡性腫瘤，該疾病隨著病情進展治愈效果越低，特別是晚期肺癌患者，經(jīng)過時間的變化，病情進展更為惡劣，不但影響醫(yī)治療效，同時還會導致病死率增加，除此以外醫(yī)治期間極可能突發(fā)各類不良癥狀與意外事件，影響預后與康復效果。所以盡管采取手術(shù)、化療、放射醫(yī)治后治愈率仍舊欠佳，病死率居高不下。為了降低死亡率，提升老年肺癌患者的生存周期，早發(fā)現(xiàn)與早治療是最重要與最關(guān)鍵的研究項目。

現(xiàn)如今，惡性腫瘤一般通過標志物對疾病進行相關(guān)檢測，以早期查看出惡性疾病患者，在疾病進展不嚴重，患者抵抗力較好的情況下爭取在早期階段開展最佳的治療方法。血清TK1水平與其他標準物比較，其特異性因素讓肺癌患者細胞異常增殖病變有一定的區(qū)別[4]。且血清TK1水平高，結(jié)果得到患者的死亡率與陽性例數(shù)高，該結(jié)果提示血清TK1水平能較有效的評估老年肺癌患者的病變嚴重程度。

本次研究得到，52例患者中，檢測為陽性的患者例數(shù)為38例，所占比例值高于陰性患者，且TK1顯示為陽性Ⅲ級與Ⅳ級類患者多于陽性Ⅰ級與Ⅱ級類患者、死亡率高，P<0.05。

綜上，在肺炎老年患者中，血清胸苷激酶1水平可作為參考，病情進展嚴重的患者其TK1顯示陽性等級越高，且TK1顯示的陽性患者死亡率高，預后效果弱于陰性患者。

參考文獻

周源， 汪棟， 楊愛珍， 等. 血清胸苷激酶1檢測對肺癌患者診斷與預后評估的意義[J]. 江蘇醫(yī)藥， 2012，22（03）：68-70.

李芬林， 王友培， 馬艷平，等. 血清胸苷激酶1濃度與老年肺癌疾病發(fā)展及預后的相關(guān)性研究. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2019， 16（8）：6.

葉珩， 錢科卿， 黃薇. 肺癌患者血清TK1 水平與臨床病理學特點及預后關(guān)系的研究[J]. 中國腫瘤臨床， 2015， 42（21）：1047-1049.

來嬋虹. 血清胸苷激酶1檢測在肺部疾病中的臨床應用[J]. 醫(yī)藥前沿， 2015，17（5）：109.