陳霏

【摘 要】目的：分析微柱凝膠免疫檢測技術(shù)應(yīng)用于臨床鑒定血型及輸血的過程中的效果。方法：選取我院2015年1月—2019年1月間輸血患者共100例，同時另外選取100例無償獻(xiàn)血者的血液樣本，應(yīng)用鹽水試管測試技術(shù)及微柱凝膠免疫檢測技術(shù)進(jìn)行鑒定血型以及交叉配血，對比兩組檢測方法的應(yīng)用效果。結(jié)果：應(yīng)用微住凝膠免疫法以及鹽水試驗(yàn)法的血型鑒定檢驗(yàn)結(jié)果組間對照無統(tǒng)計學(xué)差異，不具有對比分析價值（P>0.05）。應(yīng)用微柱凝膠免疫法交叉配血成功概率較鹽水試驗(yàn)法的交叉配血檢驗(yàn)結(jié)果更高，組間對照有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：微柱凝膠免疫法在血型鑒定及輸血治療中應(yīng)用，能夠改善傳統(tǒng)方法的弊端，優(yōu)化交叉配血的效果，有臨床推廣應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】微柱凝膠免疫檢測技術(shù);鹽水試管法;鑒定血型;輸血治療

輸血是當(dāng)前臨床治療過程中的重要手段之一，通過輸血能夠迅速為患者補(bǔ)充血量，從而維持機(jī)體的正常血氧供應(yīng)，但如果輸血過程出現(xiàn)不當(dāng)操作，或血液質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏、溶血反應(yīng)等，對患者的生命安全帶來嚴(yán)重威脅，因而需要重視輸血的安全性，準(zhǔn)確實(shí)現(xiàn)血型的鑒定及交叉配曲[1]。常規(guī)配血檢查方法為鹽水試管測試方法，這種技術(shù)對于敏感性抗體的檢查無法準(zhǔn)確完成，此次研究就微柱凝膠免疫檢測技術(shù)在臨床血型鑒定及輸血過程中的應(yīng)用價值展開分析，具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中選取我院2015年1月—2019年1月間收治的輸血患者共100例，其中包括男性54例、女性46例，患者的年齡分布為22-78歲，平均年齡分布為（39.56±3.45）歲，同時另外選取100例無償獻(xiàn)血者的血液樣本，其中包括男性52例、女性48例，患者的年齡分布為23-76歲，平均年齡分布為（38.42±3.67）歲，所有參與者基線參數(shù)無顯著差異，能夠進(jìn)行對比（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者思維正常，具有良好認(rèn)知狀況，能夠配合完成相關(guān)檢查，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有認(rèn)知功能障礙者;有血液疾病患者;近期無呼吸或泌尿系統(tǒng)感染者。

1.2 方法

對兩組血液樣本進(jìn)行血型鑒定以及交叉配血。（1）血型鑒定：微柱凝膠免疫檢測組，將所有輸血者的血液樣本完全分離，隨后用6支凝膠微管作出標(biāo)記，分別為1、2、3、4、5、6，在1-4號管中加入紅細(xì)胞懸浮液，濃度為0.5%，在5、6號試管中加入0.5%血清以及與前者相同濃度的紅細(xì)胞懸浮液，隨后進(jìn)行離心處理，用專用離心機(jī)處理5分鐘，對結(jié)果進(jìn)行分析。應(yīng)用鹽水試管法組，將輸血者的血液樣本分離后，嚴(yán)格按照鹽水試管測試的步驟對血型進(jìn)行鑒定，分析檢測結(jié)果。（2）交叉配血：觀察組應(yīng)用微柱凝膠免疫檢測法將所有輸血者、供血者的血液樣本進(jìn)行分離，隨后應(yīng)用試管進(jìn)行紅細(xì)胞懸浮液的配置，將輸血者細(xì)胞懸浮液與供血者血液樣本混合加入A試管中，隨后將供血者的細(xì)胞懸浮液與輸血者的血液樣本混合后加入B試管中，觀察判定結(jié)果。鹽水試管組應(yīng)用凝聚胺法，將所有輸血者以及供血者的血液樣本進(jìn)行分離，配置成4%的細(xì)胞懸浮液，將輸血者的血液樣本及供血者的細(xì)胞懸浮液滴入A管中，將供血者的血液樣本及紅細(xì)胞懸浮液滴入B管中，隨后加入低離子的介質(zhì)溶液充分混合，靜置1分鐘后加入凝聚胺溶液2滴，完成離心處理后取0.1mL凝集液，再加入重懸液，分析檢測結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩種檢測方法的血型鑒定符合率以及交叉配血的成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究中，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)應(yīng)用軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析，其中計量資料以t進(jìn)行組間檢驗(yàn)，計數(shù)資料通過卡方進(jìn)行組間驗(yàn)證，統(tǒng)計學(xué)差異顯著存在的標(biāo)志為P<0.05。

2 結(jié)果

對比可見應(yīng)用微住凝膠免疫法以及鹽水試驗(yàn)法的血型鑒定檢驗(yàn)結(jié)果組間對照無統(tǒng)計學(xué)差異，不具有對比分析價值（P>0.05）。應(yīng)用微柱凝膠免疫法交叉配血成功概率較鹽水試驗(yàn)法的交叉配血檢驗(yàn)結(jié)果更高，組間對照有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

輸血是臨床常用的治療措施之一，如果處理不當(dāng)發(fā)生輸血反應(yīng)的概率較大，同時患者的體質(zhì)、工作人員的操作方法等均會帶來對輸血過程的影響[2]。出現(xiàn)輸血反應(yīng)的患者不良反應(yīng)較為明顯，如果出現(xiàn)溶血現(xiàn)象則可能個生命安全帶來威脅。為了避免出現(xiàn)輸血過程中的不良反應(yīng)，需要做好血型鑒定及交叉配血的相關(guān)工作。臨床常見的血型鑒定方法為鹽水試管檢測方法，這種檢測手段能夠獲得相對較為準(zhǔn)確的檢測結(jié)果，但也有一定的局限性，鹽水試管檢測方法檢測較為便利，但對于部分抗體引起的交叉配血不合準(zhǔn)確率較低，存在一定的漏診，導(dǎo)致整體檢測的結(jié)果受到影響[3]，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，新的檢測技術(shù)逐漸在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用，微住凝膠免疫檢測技術(shù)能夠利用凝膠微柱分子，從紅細(xì)胞的間隙通過，完成與不規(guī)則抗體的結(jié)合，通過抗體結(jié)合作用實(shí)現(xiàn)血型鑒定的目標(biāo)。這種技術(shù)方法能夠顯著改善鹽水試管檢測技術(shù)的不足之處，促進(jìn)不規(guī)則抗體與紅細(xì)胞的結(jié)合，提升整體檢測的敏感度，優(yōu)化檢測結(jié)果。此次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用微住凝膠免疫法以及鹽水試驗(yàn)法的血型鑒定檢驗(yàn)結(jié)果組間對照無統(tǒng)計學(xué)差異，不具有對比分析價值（P>0.05）。應(yīng)用微柱凝膠免疫法交叉配血成功概率較鹽水試驗(yàn)法的交叉配血檢驗(yàn)結(jié)果更高，組間對照有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。由此可見，微柱凝膠免疫法在血型鑒定及輸血治療中應(yīng)用，能夠改善傳統(tǒng)方法的弊端，優(yōu)化交叉配血的效果，有臨床推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)

王小燕，強(qiáng)新晨.微柱凝膠免疫檢測技術(shù)在臨床輸血治療中的應(yīng)用分析[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2019，37（6）：1176-1179.

孫長杰，王曉寧，劉冰， 等.微柱凝膠免疫反應(yīng)技術(shù)在檢測IgG抗A（B）效價中的應(yīng)用[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2019，23（8）：1324-1325.

李麗紅.微柱凝膠免疫檢測技術(shù)在臨床血型鑒定與輸血中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)療裝備，2019，32（12）：44-45.