劉換

【摘 要】目的：對產(chǎn)科出血性休克的臨床原因及治療措施進(jìn)行分析。方法：在我院產(chǎn)科選取2019年1月—2019年12月收治的172例出血性休克患者作為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對其出血性休克的原因進(jìn)行探討，并總結(jié)其臨床治療經(jīng)驗(yàn)與措施。結(jié)果：產(chǎn)后子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素以及凝血功能障礙等是引起產(chǎn)科患者發(fā)生出血性休克的主要臨床原因。結(jié)論：對產(chǎn)科出血性休克患者的出血原因進(jìn)行分析，并及時(shí)對其實(shí)施有效的治療，可顯著改善患者的預(yù)后，值得在臨床大力的推廣應(yīng)用。

Abstract：Objective To analyze the clinical causes and treatment measures of obstetric hemorrhagic shock. Methods： In the obstetrics department of our hospital， 172 patients with hemorrhagic shock admitted from January 2019 to December 2019 were selected as the research object， and their clinical data were retrospectively analyzed to discuss the causes of hemorrhagic shock and summarize their Clinical treatment experience and measures. Results： Postpartum uterine contraction weakness， soft birth canal injury， placental factors， and coagulation dysfunction are the main clinical causes of hemorrhagic shock in obstetric patients. Conclusion： Analysing the causes of bleeding in obstetric hemorrhagic shock patients and implementing effective treatment in time can significantly improve the prognosis of the patients， and it is worthy of vigorous promotion and application in the clinic.

產(chǎn)科出血會對產(chǎn)婦造成嚴(yán)重的身心傷害，也是臨床治療中產(chǎn)科常見并發(fā)癥。產(chǎn)婦短時(shí)間內(nèi)失血過多易出現(xiàn)休克。產(chǎn)后出血性休克一旦發(fā)生，如未給予有效的及時(shí)治療，會造成嚴(yán)重后顧甚至威脅生命健康。本次研究在我院產(chǎn)科選取2019年1月—2019年12月收治的172例出血性休克患者作為研究對象，對產(chǎn)科出血性休克的臨床原因及治療措施進(jìn)行分析，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院產(chǎn)科選取2019年1月—2019年12月收治的172例出血性休克患者作為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，172例研究對象平均年齡為（28.24±3.68）歲;其中26例產(chǎn)前出血，146例產(chǎn)后出血;62例初產(chǎn)婦，110例經(jīng)產(chǎn)婦。所有患者均自愿參與本次研究。

1.2 方法 在判斷患者出血性休克時(shí)，應(yīng)注意結(jié)合患者四肢末梢溫度及精神狀態(tài)。評估出血速度及出血量制定治療方案，監(jiān)測間隔為半小時(shí)到一小時(shí)。實(shí)時(shí)監(jiān)測從入院治療開始，直至患者痊愈，全面分析患者病情，避免治療不足與過度治療影響臨床急救效果。

2 結(jié)果

2.1 出血性休克的臨床原因分析（表1）

產(chǎn)科出血性休克的主要臨床原因包括凝血障礙、胎盤因素、宮縮乏力、產(chǎn)道損傷等。

2.2 出血量與休克的關(guān)系（表2）

休克的發(fā)生率與出血量呈正相關(guān)，詳見表2。

3 討論

產(chǎn)科出血性休克是低血容量休克的一種，出現(xiàn)產(chǎn)科出血性休克，會使得產(chǎn)婦在短時(shí)間內(nèi)失去大量的血液，并在此基礎(chǔ)上使得形成循環(huán)血量的大量減少，進(jìn)而導(dǎo)致患者體克。產(chǎn)科出血性休克主要臨床表現(xiàn)為心動(dòng)過速、外周阻力上升以及靜脈血壓降低。在針對產(chǎn)婦出血性休克的臨床治療中，應(yīng)把握好關(guān)鍵原則，明確分析病因，準(zhǔn)確估計(jì)出血量，合理選擇藥物。及時(shí)進(jìn)行救治，要以患者為中心，確保給予患者科學(xué)、有效的治療。除此之外，在治療中還需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，維持血容量，保證重要臟器血液灌注，縮短組織缺血、缺氧時(shí)間，以確保將休克控制在早期。

綜上所述，對產(chǎn)科出血性休克患者的出血原因進(jìn)行分析，并及時(shí)對其實(shí)施有效的治療，可顯著改善患者的預(yù)后，值得在臨床大力的推廣應(yīng)用。

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