王文建

【摘 要】目的：分析核苷類抗病毒藥物+微生態(tài)制劑治療HBV感染失代償期肝硬化的有效性。方法：將我院接收的70例HBV感染失代償期肝硬化患者，隨機(jī)分為兩組后，對照組采取常規(guī)治療聯(lián)合核苷類抗病毒藥物治療，分析組在對照組的基礎(chǔ)上加用微生態(tài)制劑治療，就兩組患者的治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果：分析組患者治療總有效率較之對照組更高且兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相近。結(jié)論：對HBV感染失代償期肝硬化患者應(yīng)用核苷類抗病毒藥物聯(lián)合微生態(tài)制劑治療可取得很好的療效，且不良反應(yīng)較少，此治療方案值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】HBV感染失代償期肝硬化;核苷類抗病毒藥物;微生態(tài)制劑

Abstract：Objective To analyze the effectiveness of nucleoside antiviral drugs + micro-ecological preparations in the treatment of cirrhosis in the decompensated stage of HBV infection. Methods： 70 patients with decompensated HBV infection in our hospital were randomly divided into two groups. The control group was treated with conventional therapy combined with nucleoside antiviral drugs. The analysis group was added with microecology on the basis of the control group Preparation treatment， compared the treatment effect of the two groups of patients.Results： The total effective rate of treatment in the analysis group was higher than that in the control group， and the incidence of adverse reactions was similar in the two groups. Conclusion： The application of nucleoside antiviral drugs combined with microecological preparations in patients with HBV infection decompensated liver cirrhosis can achieve very good results with fewer adverse reactions. This treatment plan is worthy of promotion and application.

Key words： HBV infection， decompensated cirrhosis; nucleoside antiviral drugs; microecological preparations

乙肝病毒（HBV）是一類傳染性極強(qiáng)的病毒，是形成肝硬化的主要病因，而肝硬化又會引起其他惡性疾病，會嚴(yán)重威脅到患者生命安危。HBV感染失代償期肝硬化患者單純使用護(hù)肝藥物治療無法取得滿意的療效，往往還需聯(lián)合應(yīng)用抗病毒藥物和微生態(tài)制劑治療，這樣才能有效抑制HBV的復(fù)制，并改善患者腸道菌群環(huán)境，緩解其不良癥狀。本次試驗就核苷類抗病毒藥物+微生態(tài)制劑治療HBV感染失代償期肝硬化的有效性進(jìn)行分析和評估。

1 資料和方法

1.1 一般資料 試驗對象為2018年1月至12月我院接收的70例HBV感染失代償期肝硬化患者，隨機(jī)抽簽分為兩，每組各有35例。分析組中男性20例、女性15例;年齡30歲-76歲，平均年齡為（52.1±5.6）歲。對照組中男性22例、女性13例;年齡31-79歲，平均年齡為（53.2±5.9）歲。統(tǒng)計學(xué)分析顯示分析組、對照組患者以上資料的差異性不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予保肝、對癥等常規(guī)治療，并口服恩替卡韋分散片（國藥準(zhǔn)字：H20100019，正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)），每天1次，每次0.5毫克。分析組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（國藥準(zhǔn)字S10950032，上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn)）治療，口服，每天3次，每次630毫克。兩組患者均連續(xù)治療48周。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 就2組患者治療效果進(jìn)行比較。顯效：患者癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常水平，HBV DNA檢查結(jié)果為陰性;有效：患者臨床癥狀和肝功能均明顯改善，HBV DNA載量較治療前下降≥ 2×105cps/ml;無效：患者臨床癥狀和肝功能均未見改善，HBV DNA檢查為陽性[1]?？傆行蕿轱@效率和有效率二者之和。

1.3.2 就2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（惡心嘔吐、皮膚過敏）進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選取SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析兩組患者的試驗資料，分別以卡方檢驗和t檢驗分析同類計數(shù)資料與計量資料的差異性，當(dāng)P<0.05時判定組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析組、對照組患者治療效果對比 就治療總有效率相比，分析組（94.3%）明顯高于對照組（74.3%），組間比較P<0.05，詳見表1。

2.2 分析組、對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比

分析組與對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.6%、11.4%，組間比較P>0.05，詳見表2。

3 討論

肝硬化在臨床中較為常見，屬不可逆性疾病，該病發(fā)展到晚期還會引起肝腹水、肝性腦病等并發(fā)癥，會嚴(yán)重威脅到其生命安全。HBV感染是形成肝硬化的主要病因，HBV會影響人體的免疫系統(tǒng)，致使肝臟產(chǎn)生炎性反應(yīng)，進(jìn)而引起肝纖維化和肝硬化[2]。恩替卡韋是一類應(yīng)用較廣的鳥嘌呤核苷類抗病毒藥物，其起效迅速、藥效持久，能對HBV DNA聚合酶的反轉(zhuǎn)錄酶或許發(fā)揮特異性抑制效果，對HBV的復(fù)制具有很好的作用[3]。HBV感染失代償期肝硬化患者肝功能損傷嚴(yán)重，膽汁分泌和腸蠕動也會出現(xiàn)異常，體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境會失調(diào)，因此適度應(yīng)用微生態(tài)制劑非常有必要[4]。雙歧桿菌三聯(lián)活菌是一類腸道益生菌，能對腸道中的致病菌起到抑制作用，有助于改善腸道微生態(tài)環(huán)境，能促進(jìn)機(jī)體對營養(yǎng)的吸收，還能提升患者免疫力。本次試驗結(jié)果顯示，核苷類抗病毒藥物+微生態(tài)制劑治療HBV感染失代償期肝硬化的總有效率高達(dá)94.3%，明顯優(yōu)于對照組的74.3%（組間比較P<0.05），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率均比較低（組間比較P>0.05），萬兆娟、彭海風(fēng)[6]的研究結(jié)果與此相似。

可見，核苷類抗病毒藥物聯(lián)合微生態(tài)制劑治療HBV感染失代償期肝硬化安全、有效，建議將此治療方案在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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