胸痛是臨床常見癥狀。引起胸痛有諸多原因，其中急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸等病來勢洶洶，需要在短時間內(nèi)作出恰當診斷和處理。

急性胸骨后或心前區(qū)壓榨性悶痛

此種癥狀多為缺血性胸痛，包括心絞痛、心肌梗死等典型表現(xiàn)，心絞痛一般發(fā)作幾分鐘至十幾分鐘，發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者懷疑心肌梗死，表現(xiàn)為放射性疼痛，可放射至背部、左肩、上肢或口腔咽喉部（牙痛）。心電圖檢查對急性心肌梗死患者有診斷意義。

胸骨后或心前區(qū)燒灼或撕裂樣痛

此種癥狀多為急性主動脈夾層的表現(xiàn)，該病發(fā)病急驟，在心前區(qū)或胸骨后突然出現(xiàn)劇烈燒灼樣或撕裂樣痛，可放射至頭、頸、上肢、背、腰甚至下肢，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天?；颊叽蠖嘤懈哐獕夯騽用}硬化病史，且血壓長期控制不達標。發(fā)作初期，血壓明顯增高，心電圖無明顯缺血改變，X線檢查見主動脈陰影增寬，主動脈CTA檢查可明確診斷。

多有外傷臥床近期手術(shù)史胸痛

此種癥狀多為急性肺動脈栓塞的表現(xiàn)，肺動脈CTA檢查可確診。

突感胸痛呼吸困難，深呼吸時加重

此種癥狀多考慮為自發(fā)性氣胸，可有刺激性咳嗽，胸痛常為針刺樣或刀割樣，持續(xù)時間很短暫。持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸患者診療不及時或不恰當，常損害肺功能，甚至威脅生命。X線檢查可明確診斷。

（陳響/文，摘自《健康報》）