馬云虎

摘要：目的 探討臨床膽囊切除術(shù)患者在新斯的明聯(lián)合胃復(fù)安足三里穴位注射護理后胃腸功能恢復(fù)狀況。方法 本次研究納入的100例對象均為膽囊切除術(shù)患者患者，其均于2017年8月-2019年8月在我院進行診治，應(yīng)用等量數(shù)字隨機方式分組，分別應(yīng)用常規(guī)治療對照組50例患者，實驗組50例患者在常規(guī)治療方式之外，利用新斯的明和胃復(fù)安混合液1ml進行足三里穴位注射治療，注射周期為12h一次，整個療程需治療三次，對兩組患者治療效果進行對比[1]。結(jié)果 治療后，與對照組相比較，實驗組的治療有效率明顯更高，差異顯著，P<0.05。治療后，兩組膽囊切除術(shù)患者在術(shù)后腸胃功能恢復(fù)狀況方面比較，實驗組腸胃功能恢復(fù)明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論 針對膽囊切除術(shù)患者行新斯的明和胃復(fù)安聯(lián)合足三里穴位注射能明顯改善患者療效，并有效改善患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù)效果，值得臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：新斯的明;胃復(fù)安;足三里穴位注射;膽囊切除

膽囊切除手術(shù)會給患者腹部造成創(chuàng)傷，同時也會對患者腸管形成刺激作用，引發(fā)患者腹腔出現(xiàn)感染癥狀，進而引發(fā)炎癥，手術(shù)過程中麻醉藥物的應(yīng)用會導(dǎo)致患者體內(nèi)電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂，患者在手術(shù)后腸胃蠕動功能會受到一定影響，導(dǎo)致患者排氣排便功能產(chǎn)生障礙，對患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù)影響較大，甚至可能引發(fā)患者出現(xiàn)腸梗阻、腸黏連等癥狀，導(dǎo)、致患者出現(xiàn)腹部腫脹、惡心嘔吐等一些癥狀，切口愈合時間也會相應(yīng)延長[2]，而應(yīng)用新斯的明和胃復(fù)安聯(lián)合足三里穴位注射能明顯緩解患者手術(shù)后因腹部腫脹而帶來的痛苦，而且能夠促進腸胃功能盡快恢復(fù)，對于術(shù)后早期肛門排氣沒有積極促進作用，現(xiàn)做如下匯報。

一、資料與方法

（一）一般資料

本次研究納入的100例對象均為膽囊切除術(shù)患者患者，其均于2017年8月-2019年8月在我院進行診治[3]，納入標準：所有100例患者均為膽囊切除術(shù)患者;所有患者不存在意識模糊現(xiàn)象，而且精神狀態(tài)正常，能夠良好的進行言語表達，所有患者都具有初中以上文化程度;本次入選患者都是在自愿的情況下參與，而且研究已經(jīng)獲得了醫(yī)院倫理委員會批準認可。入選患者男女比例為57：43，患者年齡整體處于17～80歲之間。其中有29例患者行闌尾切除手術(shù)，18例患者行胃穿孔修補術(shù)，17例患者切除大部分胃，脾切除患者為12例，5例患者行腸破裂手術(shù)，3例患者行小腸切除術(shù)，16例患者行膽囊切除術(shù)。應(yīng)用等量數(shù)字隨機方式分組，分別應(yīng)用常規(guī)治療對照組50例患者，實驗組50例患者在常規(guī)治療方式之外，利用新斯的明和胃復(fù)安混合液1ml進行足三里穴位注射治療，兩組患者質(zhì)量特別差異不大，P>0.05。

（二）方法

所有入選患者在進行手術(shù)治療之后禁止飲水，并給予抗感染和補液支持等相關(guān)輔助治療，同時護理人員要積極輔助患者進行翻身，盡快輔助患者下床活動，針對腸胃常規(guī)手術(shù)后患者要對腸胃減壓輔助治療給予重視。對照組患者給予馬丁啉口服治療，而實驗組患者采取足三里穴位注射新斯的明和胃復(fù)安進行治療。穴位注射方法：實驗組患者在行手術(shù)治療后，首先制備出新斯的明和胃復(fù)安混合液，并利用5ml注射器精確抽取1ml混合液作為備用。注射過程中，首先輔助患者行屈膝半坐臥位，并精確找到足三里穴位，足三里穴位位于人體小腿前外側(cè)部位，與脛骨前緣距離一橫指，對穴位周邊皮膚利用碘伏進行常規(guī)消毒處理，藥物注射時，針頭要保證與皮膚垂直，準確刺入穴位，行針得氣之后，針頭回抽無血則可以將新斯的明和胃復(fù)安混合液推射到穴位中。注射周期為12小時一次，整個療程需要進行三次注射治療[4]。

（三）療效評價

①詳細記錄患者手術(shù)治療后肛門首次排氣時間和排便時間;病房護理人員要每間隔1h就主動詢問患者排氣情況，并及時做好相關(guān)的記錄。

② 療效評價標準：經(jīng)治療之后，患者在24小時內(nèi)肛門進行排氣或排便，而且沒有出現(xiàn)腹脹疼痛等情況為顯效;治療后24小時內(nèi)患者出現(xiàn)肛門排便或排氣，出現(xiàn)輕微腹脹癥狀則為有效;如果經(jīng)手術(shù)治療后，患者在24小時內(nèi)不能進行自行排氣或排便則為無效。

（四） 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究過程中主要應(yīng)用的統(tǒng)計分析軟件為SPSS22.0，用來表示計量資料，兩組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料百分比來表示，并通過來檢驗。當P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者腸胃功能恢復(fù)狀況對比

經(jīng)輔助治療后，與對照組相比較，實驗組患者首次肛門排氣和排便時間都明顯更短，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表1。

（二）兩組患者治療效果對比

經(jīng)輔助治療后，實驗組患者的整體治療有效率達到100%，對照組患者整體治療有效率為60%，兩種患者相比較，實驗組患者整體治療有效率更高，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表2。

三、討論

患者行膽囊切除術(shù)之后由于會受到手術(shù)各種因素影響，導(dǎo)致腸胃功能產(chǎn)生障礙，手術(shù)后經(jīng)常會出現(xiàn)惡心嘔吐等一些外科手術(shù)中比較常見的并發(fā)癥，通常在外科手術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率能夠達到30%左右。而膽囊切除術(shù)后患者外科手術(shù)常見并發(fā)癥發(fā)生率甚至高達45%，常見并發(fā)癥為惡心嘔吐、腹脹等[5]。術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)不僅會給患者身體上帶來不適感，而且會對患者手術(shù)后的進食、傷口愈合等產(chǎn)生嚴重影響，并發(fā)癥嚴重的情況下，甚至?xí)o患者生命健康帶來威脅。通常情況下，患者行腹部手術(shù)之后，腸胃蠕動功能會在48～72h內(nèi)自行恢復(fù)，肛門開始排氣、排便。如果患者手術(shù)后出現(xiàn)長時間不能自主排氣現(xiàn)象，會引發(fā)腹脹疼痛感。膽囊切除術(shù)患者之所以出現(xiàn)術(shù)后腸胃功能下降等并發(fā)癥，很可能是因為手術(shù)創(chuàng)傷或手術(shù)過程中腸胃暴露，導(dǎo)致腹腔內(nèi)產(chǎn)生炎癥;

經(jīng)本次研究表明，經(jīng)輔助治療后，與對照組相比較，實驗組患者首次肛門排氣和排便時間都明顯更短，差異顯著，P<0.05。經(jīng)輔助治療后，實驗組患者的整體治療有效率達到100%，對照組患者整體治療有效率為60%，兩種患者相比較，實驗組患者整體治療有效率更高，差異顯著，P<0.05。研究表明，對胃腸切除后患者進行足三里穴位新斯的明與胃復(fù)安注射治療能有效提升患者術(shù)后治療率，并明顯改善患者腸胃功能恢復(fù)效果，對患者術(shù)后恢復(fù)有積極作用值得推廣。

參考文獻：

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