張湲婷 李東川 陳甪

摘要 根據(jù)某院在近年來病案復(fù)印時遇到的問題，及疫情防控期間減少人員接觸的目標，對病案復(fù)印流程進行變更。對變更后病患及病案復(fù)印人員滿意度進行對比，發(fā)現(xiàn)對患者及家屬采取提供電話預(yù)約后再來提取病歷的方式，認可度較高，值得在今后工作中推廣使用。

關(guān)鍵詞 病歷復(fù)印 電話預(yù)約

2019年12月底始于湖北武漢的新型冠狀病毒肺炎在全國大范圍內(nèi)擴散，中國全面開展疫情防控，經(jīng)全國人民共同努力，積極抗疫，目前已取得階段性勝利，全國疫情防控進入常態(tài)化[1]。新冠病毒的高傳染性對醫(yī)院管理是一個巨大的挑戰(zhàn)。2020年國家衛(wèi)生健康委辦公廳，國家中醫(yī)藥管理局辦公室公布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》中指出新型冠狀病毒肺炎的傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑[2] 。病案室作為醫(yī)院的窗口部門，為患者提供病歷復(fù)印的服務(wù)，是患者及其陪同人員聚集的流動頻率較高的地方。在疫情期間，如何更安全有效的繼續(xù)滿足患者復(fù)印病歷的需求，保障患者和病案工作人員的健康，提高工作效率和患者滿意度等均是亟待解決的問題。

現(xiàn)場復(fù)印病歷時，患者或家屬需要提供病案室所需要的相關(guān)證件，病案室工作人員審查證件后，查找病歷，逐頁復(fù)印，患者或家屬與病案室工作人員接觸時間較長，增加了其在醫(yī)院的時間，從而增加了感染風(fēng)險。病案室根據(jù)現(xiàn)場復(fù)印不適應(yīng)疫情期間需要的各種特點，積極尋求探索創(chuàng)新方式完成病歷復(fù)印工作。

1現(xiàn)場病歷復(fù)印的常見問題

1.1病歷未歸檔，患者或家屬前來復(fù)印病歷

在以往工作中總結(jié)現(xiàn)場復(fù)印病歷中常見主要問題有病案未歸檔，導(dǎo)致患者或家屬需多次往返醫(yī)院。有些患者或家屬不了解醫(yī)院病案歸檔流程，出院短時間前往醫(yī)院復(fù)印病歷，由于病歷尚未歸檔，則需再次前往病案室，增加了來院次數(shù)和時間，在疫情期間提高了安全隱患。同時，患者滿意度較差，對病案復(fù)印工作不理解，增加了投訴率。

1.2患者或家屬不能提供病歷復(fù)印所需要材料

依據(jù)國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2013]31號文件關(guān)于《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》通知，復(fù)印病歷申請人需按我院病歷復(fù)印相關(guān)規(guī)定提供有關(guān)證明材料。在工作中經(jīng)常有申請人遺漏或非患者本人意愿等前來復(fù)印，導(dǎo)致與工作人員發(fā)生沖突，糾纏等事件的發(fā)生。

1.3異地患者復(fù)印病歷較為困難

隨著異地就醫(yī)的便捷和醫(yī)療保險的普及，異地患者復(fù)印病歷的需求量不斷上升，多數(shù)患者在出院辦理相關(guān)手續(xù)時才知道需要病歷復(fù)印件，造成患者需舟車勞頓花費更多精力往返于醫(yī)院復(fù)印病歷。

2病案室疫情期間工作狀態(tài)

2.1科室人員責(zé)任心強

醫(yī)院病案室作為窗口部門，為了能夠在疫情期間更好的為患者服務(wù)，科室人員在院領(lǐng)導(dǎo)及部門主任的帶領(lǐng)下，積極應(yīng)對突發(fā)事件，找尋適合疫情的工作方式，在工作崗位上，為全國抗疫貢獻自己的力量。

2.2采用電話預(yù)約病歷復(fù)印方式減少患者因病案未歸檔

醫(yī)院在疫情期間采用了電話預(yù)約的方式進行病歷復(fù)印。這一措施有效的減少患者在院時間，減少人員聚集，降低了感染風(fēng)險。電話預(yù)約可以使病案室工作人員統(tǒng)一安排時間進行病歷復(fù)印工作，增加了工作時間的靈活性，提高了工作效率。在疫情期間采用電話預(yù)約，可以解決在現(xiàn)場復(fù)印中患者由于病歷未歸檔或不清楚復(fù)印要求等多次前往醫(yī)院的機會，提高疫情期間窗口服務(wù)的滿意度。

電話預(yù)約中應(yīng)注意首先確?；颊咝畔⒘羧⊥晟?，如對身份證號碼的審核，以確保患者的準確性;留取申請人的電話，可以及時聯(lián)系溝通復(fù)印相關(guān)問題;仔細詢問患者復(fù)印病案的目的及需求，以便為患者復(fù)印好所需的病歷內(nèi)容。其次，復(fù)印人員應(yīng)仔細核對確保病案的準確性及逐頁的清晰程度。再次，申請人來取病歷時，應(yīng)加強現(xiàn)場審核，確保本人簽字。

2.3積極探索更多高效及適合本院特點的病例復(fù)印方式

醫(yī)院在電話預(yù)約的基礎(chǔ)上優(yōu)化病歷復(fù)印流程，積極推廣線上病歷復(fù)印服務(wù)，利用好“互聯(lián)網(wǎng)+”的作用，阻斷疫情傳播途徑，為患者提供更加高效和便捷的服務(wù)。未來將拓展微信預(yù)約郵寄病歷等線上服務(wù)，讓病人省心省力，更好的為患者服務(wù)[3-4]。

綜上所述，在疫情期間，我院采用電話預(yù)約的方式進行病歷復(fù)印，可以有效解決現(xiàn)場復(fù)印中的諸多問題，不僅減少了患者來院次數(shù)及等待時間，降低疾病感染風(fēng)險，提高患者及病案工作人員滿意度，保障了疫情期間病歷復(fù)印工作的安全有效進行;同時為醫(yī)院未來面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了風(fēng)險預(yù)案。

參考文獻

[1]中華人民共和國國務(wù)院新聞辦公室. 抗擊新冠肺炎疫情的中國行動[N]. 人民日報，2020-06-08（010）.

[2]新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2020，18（09）：771-776.

[3]張洪霞，姜國成.提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量 微信預(yù)約病歷檔案[J].辦公室業(yè)務(wù)，2019（15）：123-124.

[4]鄧敏莉.微信辦理病案復(fù)印服務(wù)的探討[J].中國病案，2016，17（04）：6-8.

作者簡介：張湲婷 1989年01月10日 女 漢族 山西 研究生 住院醫(yī)師 研究方向：中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科，醫(yī)院質(zhì)量管理

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