楊岢

隨著臨床檢查技術(shù)的不斷升級(jí)，B超檢查作為一種無(wú)放射性損傷的檢查技術(shù)被臨床上廣為應(yīng)用，B超與其他影像相比如放射、CT、核磁等檢查相比，由于B超采用的是超聲波的檢查方式，沒(méi)有電離輻射，所以屬于無(wú)創(chuàng)性檢查技術(shù)，而且能夠隨意放置超聲探頭，可以取得多種不同方位的斷面圖像，能夠根據(jù)不同的聲像圖特點(diǎn)定位和測(cè)量病灶，并以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的影像顯示，而且超聲檢查能夠在短時(shí)間內(nèi)得到檢查結(jié)果，還可以重復(fù)地進(jìn)行多次觀察，具有方便和經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)。B超也是孕期檢查的必行項(xiàng)目之一，能夠?qū)μ旱某砷L(zhǎng)發(fā)育及發(fā)育異常進(jìn)行有效觀察，但是B超能夠觀察出非正常的懷孕嗎？例如宮外孕呢？

一、什么是宮外孕？有哪些癥狀？什么時(shí)候該去醫(yī)院檢查？

宮外孕屬于一種錯(cuò)位妊娠，屬于妊娠異常的一種主要表現(xiàn)，宮外孕嚴(yán)重影響了胎兒的發(fā)育成長(zhǎng)，給胎兒的母體造成了嚴(yán)重的傷害，很多孕婦對(duì)宮外孕都十分恐懼，很擔(dān)心自己得了宮外孕該怎么辦，那么就來(lái)詳細(xì)了解一下宮外孕是什么吧？在異位妊娠這個(gè)系統(tǒng)概念中，其中一個(gè)子集屬于宮外孕，所謂的異位妊娠指的是精子和卵子在結(jié)合后，落到了錯(cuò)誤的位置上進(jìn)行發(fā)育生長(zhǎng)，在正常的受精過(guò)程中，精子和卵子受精后，會(huì)通過(guò)輸卵管去往子宮腔，成為受精卵靜待發(fā)育成長(zhǎng)。但如果受精卵在輸卵管傳輸?shù)倪^(guò)程中產(chǎn)生意外情況，如輸卵管堵塞，那么很可能導(dǎo)致受精卵沒(méi)有直達(dá)原本的目的地，而是偏離了輸卵管管道去往子宮腔外進(jìn)行發(fā)育成長(zhǎng)，這就是通常所說(shuō)的宮外孕。

宮外孕通常有以下癥狀：（1）月經(jīng)停滯：很大一部分宮外孕患者在患得宮外孕后，妊娠期內(nèi)會(huì)發(fā)生月經(jīng)停滯，特別是輸卵管停留在壺腹部位的患者停經(jīng)時(shí)間最長(zhǎng)，雖然這也是懷孕的一種表現(xiàn)方式。（2）腹痛：宮外孕妊娠患者的明顯癥狀就是腹痛，很多女性患者都是因?yàn)楦共縿×姨弁?，進(jìn)而去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)宮外孕，通常疼痛部位為下腹部，伴有重度的惡心嘔吐現(xiàn)象，并發(fā)癥狀與闌尾炎很相似。（3）出血：宮外孕患者伴有暗色少量的不規(guī)則出血，出血量大的并伴有頭暈和休克現(xiàn)象。（4）肩痛及背部放射性痛：如孕婦在平臥的時(shí)候時(shí)常感覺(jué)肩膀疼痛，這很有可能是因?yàn)閮?nèi)出血所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)刺激，如果孕婦在妊娠期間發(fā)生以上一到兩種現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，避免耽誤最佳治療期。

二、B超可以檢查出宮外孕嗎？

B超檢查是可以檢查診斷出大部分宮外孕的，孕婦在妊娠的40天后就可以去醫(yī)院行B超檢查，所以在臨床診斷中，有很多孕婦會(huì)在妊娠期內(nèi)采用B超檢查尤其是經(jīng)陰道超聲檢查，看自己是否是宮外孕，目前該技術(shù)是排除宮外孕最常用的方法之一。早期輸卵管妊娠時(shí)實(shí)施超聲診斷，B超顯像可以明顯發(fā)現(xiàn)子宮要比正常妊娠子宮要大，宮內(nèi)未見(jiàn)確切孕囊，并且一側(cè)附件區(qū)查見(jiàn)孕囊回聲，可以判斷為宮外孕，有的宮外孕超聲表現(xiàn)不是孕囊回聲，而是雜亂回聲的包塊，包塊有血流信號(hào)，可通過(guò)血HCG協(xié)助診斷。所以，女性朋友們?nèi)绻谌焉镌缙诔霈F(xiàn)點(diǎn)滴狀的深褐色的不規(guī)則出血，并且出血量小于月經(jīng)量，那么就應(yīng)該高度警惕自身是否宮外孕，這種出血現(xiàn)象，可能是因?yàn)閷m外孕女性的子宮內(nèi)膜剝離或輸卵管出血向外排放導(dǎo)致的。有的并且還伴有腹痛。一旦女性發(fā)現(xiàn)自己患有宮外孕的癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，檢查妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，可通過(guò)血HCG及B超檢查協(xié)助診斷。

三、小結(jié)

綜上所述，B超是可以檢查出宮外孕的，希望各位女性朋友們?cè)趹言袝r(shí)要嚴(yán)格注意自己的身體情況，如果存在以上所說(shuō)的幾種宮外孕癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免宮外孕發(fā)生，引起不良的后果。另外在懷孕期間定時(shí)去進(jìn)行B超檢查，能夠有效的預(yù)防畸形兒的出生。

成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院超聲科 四川成都 610011