摘要：公立醫(yī)院檔案中記錄著醫(yī)院所有的重要信息，是醫(yī)院發(fā)展的重要指南。在網(wǎng)絡(luò)時代的公立醫(yī)院檔案管理改革步伐中，需要及時轉(zhuǎn)變網(wǎng)絡(luò)檔案管理理念、建設(shè)網(wǎng)絡(luò)檔案管理隊伍、加快網(wǎng)絡(luò)檔案平臺建設(shè)、加強網(wǎng)絡(luò)檔案政府協(xié)調(diào)，使公立醫(yī)院的檔案管理能夠適應(yīng)時代變遷，有助于醫(yī)院服務(wù)工作的有序開展。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)時代;公立醫(yī)院;檔案管理

一、網(wǎng)絡(luò)時代公立醫(yī)院檔案管理改革的價值

（一）保障患者醫(yī)療服務(wù)權(quán)益

公立醫(yī)院檔案管理，在網(wǎng)絡(luò)時代中有著新的作用?；颊呤枪⑨t(yī)院服務(wù)的對象，作為患者需要對公立醫(yī)院的醫(yī)療水平等有一個全面準確的了解，從而能夠更好地選擇服務(wù)的醫(yī)院。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，構(gòu)建出信息共享的醫(yī)院檔案模式，醫(yī)院的醫(yī)療信息檔案可以被更好地利用，發(fā)揮更多的患者服務(wù)價值。通過網(wǎng)絡(luò)信息的公眾呈現(xiàn)方式，可以讓患者根據(jù)公開透明的醫(yī)院信息去自主選擇醫(yī)療單位，這樣可以對公立醫(yī)院形成較大的激勵，幫助公立醫(yī)院將患者作為工作重心，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，進而為患者的醫(yī)療服務(wù)權(quán)益提供充分的保障。

（二）促進醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)提升

公立醫(yī)院醫(yī)療人員素質(zhì)，是醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)能力和競爭力的關(guān)鍵。在網(wǎng)絡(luò)時代中，醫(yī)院檔案管理要將醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)、與患者之間的醫(yī)患關(guān)系等都納入到檔案管理范疇，解決目前影響公立醫(yī)院的醫(yī)患糾紛問題。在公立醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)患糾紛中，很大比例是醫(yī)護人員的服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)方式所造成。公立醫(yī)院可以積極利用檔案管理改革措施，將醫(yī)護人員的服務(wù)信息進行有效的記錄和上傳，可以提高患者以及社會對公立醫(yī)院醫(yī)護人員的監(jiān)督，從而促進醫(yī)護人員轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、提高自身素質(zhì)，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

二、網(wǎng)絡(luò)時代公立醫(yī)院檔案管理改革的現(xiàn)狀

（一）檔案服務(wù)意識淡薄

公立醫(yī)院檔案管理中，由于服務(wù)意識淡薄，造成了對檔案信息重視程度不高的現(xiàn)象。檔案管理工作缺乏主動性，如果公立醫(yī)院各個科室和部門沒有主動上報檔案信息資料，檔案管理人員很少主動去采集和開發(fā)，這種被動的檔案服務(wù)方式，造成了公立醫(yī)院檔案管理機制與醫(yī)院服務(wù)目標不一致的情況，影響了檔案價值的發(fā)揮，無法對公立醫(yī)療發(fā)展提供助力。檔案服務(wù)意識的淡薄，還體現(xiàn)在醫(yī)院檔案信息資料更新不及時、獲取不完整、分類不細致、利用效率低等方面，醫(yī)院檔案管理人員服務(wù)意識不強，也會造成其他工作人員對檔案的重要性產(chǎn)生忽視，在提供檔案資料時難以做到全面有效，影響了公立醫(yī)院檔案管理成效。

（二）網(wǎng)絡(luò)檔案利用率低

在公立醫(yī)院檔案管理中，由于對先進的管理設(shè)備利用率較低，造成了網(wǎng)絡(luò)檔案難以發(fā)揮更大的功效。隨著信息技術(shù)的普及應(yīng)用，絕大部分公立醫(yī)院都引進了計算機、掃描儀等信息設(shè)備，并構(gòu)建了網(wǎng)絡(luò)體系。但由于對信息網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用還停留在基礎(chǔ)性的醫(yī)院檔案管理內(nèi)容中，對于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的檔案價值挖掘不夠深入，使得檔案信息化整體水平不高。

（三）網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)相互分割

公立醫(yī)院檔案管理中，受到管理方式的限制，使得醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)了相互割據(jù)的局面。醫(yī)院各個科室和部門之間缺乏檔案信息的共享性，使得檔案數(shù)據(jù)資料分散、封閉、斷裂，在公立醫(yī)院檔案的使用過程中，會造成極大的不便。如臨床醫(yī)療檔案系統(tǒng)被分割為檢驗系統(tǒng)、病例系統(tǒng)、藥品系統(tǒng)等，在公立醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)時，為了獲得全面的檔案信息數(shù)據(jù)，就需要調(diào)用多個系統(tǒng)的內(nèi)容，并重新進行檔案數(shù)據(jù)資料的整合，這極大地影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，造成了公立醫(yī)院檔案管理各自為政的不利局面。

三、網(wǎng)絡(luò)時代公立醫(yī)院檔案管理改革的途徑

（一）轉(zhuǎn)變網(wǎng)絡(luò)檔案管理理念

網(wǎng)絡(luò)檔案管理是網(wǎng)絡(luò)時代的產(chǎn)物，對于公立醫(yī)院檔案管理來說，是重要的改革方向。公立醫(yī)院檔案管理，應(yīng)當積極借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)勢，從傳統(tǒng)的資料型檔案管理，向價值型檔案管理轉(zhuǎn)變。公立醫(yī)院檔案管理，要適應(yīng)時代發(fā)展需求，提高醫(yī)院檔案信息的規(guī)范化、共享化、集成化、主動化，增強醫(yī)院檔案管理的有效性。公立醫(yī)院檔案管理，還要依托網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，對檔案信息進行深入開發(fā)，以檔案數(shù)據(jù)推進公立醫(yī)院發(fā)展。在公立醫(yī)院檔案管理改革發(fā)展中，還要構(gòu)建起積極有效的醫(yī)院辦公系統(tǒng)模式，利用檔案信息完善醫(yī)院治理體系。

（二）建設(shè)網(wǎng)絡(luò)檔案管理隊伍

公立醫(yī)院檔案管理改革離不開高素質(zhì)的管理人才。在公立醫(yī)院檔案管理工作中，要重視專業(yè)化人才的引進和培養(yǎng)。公立醫(yī)院可以與大專院校建立緊密的人才合作機制，通過定向委培以及提供實習(xí)機會等方式，讓更多的檔案管理專業(yè)人才，有機會了解公立醫(yī)院檔案管理工作。公立醫(yī)院還要重視在職人員的專門培訓(xùn)，通過完善和優(yōu)化內(nèi)部培訓(xùn)體系，為檔案管理人員提供有效的知識和技能培訓(xùn)。通過培訓(xùn)方式，可以讓檔案管理人員及時了解到國內(nèi)外先進的檔案管理模式，并熟練掌握網(wǎng)絡(luò)時代中，先進的管理技術(shù)、管理系統(tǒng)等，從而能夠在實際工作中提高公立醫(yī)院檔案管理能力。公立醫(yī)院檔案管理人才隊伍建設(shè)中，還需要結(jié)合工作實際，將公立醫(yī)院檔案管理中遇到的重點問題、難點問題作為培訓(xùn)重點，以工作促進培訓(xùn)，以培訓(xùn)助力工作，在公立醫(yī)院檔案管理中形成良好的人才建設(shè)機制，增強檔案管理人才的綜合素質(zhì)和能力。

（三）加快網(wǎng)絡(luò)檔案平臺建設(shè)

公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)檔案平臺建設(shè)，需要吸取原有的經(jīng)驗和教訓(xùn)，從檔案有效管理的角度，把各種檔案管理目標進行兼容化建設(shè)。在公立醫(yī)院的辦公系統(tǒng)中，需要對病歷檔案，行政文書、科研信息、人力資源管理等多種檔案進行詳細劃分，通過在網(wǎng)絡(luò)檔案平臺中構(gòu)建不同的檔案管理模塊，從而為醫(yī)院檔案使用提供便捷。網(wǎng)絡(luò)檔案平臺建設(shè)中，要明確信息檔案采集、處理和存管的標準，統(tǒng)一所有科室和部門的檔案信息格式。如在存儲文字類型的檔案時，需要統(tǒng)一按照WORD格式進行上傳;在存儲圖片類型的檔案時，需要統(tǒng)一按照BMP格式進行上傳等，通過建立網(wǎng)絡(luò)檔案平臺的規(guī)范和標準，可以使不同科室和部門上傳的檔案信息資料可以被有效進行整合和兼容，在利用網(wǎng)絡(luò)檔案平臺進行檔案信息查詢、調(diào)取時，能夠快速準確地找到需要的先關(guān)檔案資料，提高了檔案的利用效率。另外，網(wǎng)絡(luò)檔案平臺還可以對檔案數(shù)據(jù)進行深入的挖掘，通過關(guān)鍵詞搜索，可以提取到全部的檔案資源，增強了檔案的價值。

結(jié)束語

網(wǎng)絡(luò)時代背景下，先進的檔案管理模式和管理技術(shù)，都為公立醫(yī)院更好地進行檔案管理改革奠定了基礎(chǔ)。公立醫(yī)院要認識到公立醫(yī)院檔案管理改革中存在的不足之處，并以網(wǎng)絡(luò)時代檔案管理價值為依托，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息檔案保障患者醫(yī)療服務(wù)權(quán)益、促進醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)提升、促進醫(yī)院醫(yī)療水平提高、促進醫(yī)療資源合理配置、提高醫(yī)院人力資源管理效率和人力資源管理準確率的優(yōu)勢，推動公立醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)檔案管理目標，在激烈的醫(yī)療環(huán)境中取得更好的成績。

參考文獻：

[1]韓曉艷.公立醫(yī)院查體健康檔案的管理困惑及優(yōu)化策略研究[J].國際公關(guān)，2019

[2]王婷，黃昀超.基于SWOT模型的公立醫(yī)院黨員檔案管理的現(xiàn)狀分析及對策研究——以昆明市某公立醫(yī)院為例[J].中小企業(yè)管理與科技（上旬刊），2019

[3]葉立華，葉大勇.公立醫(yī)院編外人員檔案管理存在的問題及對策——以山東淄博市第一醫(yī)院為例[J].辦公室業(yè)務(wù)，2019

作者簡介：

管麗萍，德宏州人民醫(yī)院。