劉璐

摘要：物價(jià)工作的主要內(nèi)容是管理醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，包括醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的執(zhí)行、管理醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格和新增醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格申報(bào)等工作。通過(guò)醫(yī)院物價(jià)管理工作的開(kāi)展，能夠有效提升醫(yī)院的管理質(zhì)量。本文主要分析了醫(yī)院物價(jià)管理中內(nèi)部控制有效措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;物價(jià)管理;內(nèi)部控制措施

隨著我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷拓展發(fā)展規(guī)模，如何能夠更加合理合法的收費(fèi)，提升收費(fèi)的規(guī)范性，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者需要思考的重要話(huà)題。各個(gè)醫(yī)院在執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中，需要嚴(yán)格按照政府要求進(jìn)行定價(jià)，不能以任何利用巧立名目，擅自分解和增設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目，提升收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，要給患者提供更加透明的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1.物價(jià)管理工作現(xiàn)存問(wèn)題分析

1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不夠重視

我國(guó)目前大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都屬于公立類(lèi)型，政府部門(mén)和相關(guān)工作部門(mén)對(duì)于公立醫(yī)院的投入有限，因此想要促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，需要不斷強(qiáng)化醫(yī)院自身核算能力和經(jīng)濟(jì)管理能力[1]。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到了各個(gè)臨床科室指標(biāo)影響，因此為了能夠提升經(jīng)濟(jì)利益，可能會(huì)出現(xiàn)私自提升物價(jià)的情況，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部物價(jià)管理紊亂，也容易引起醫(yī)療糾紛。

1.2工作人員專(zhuān)業(yè)水平不足

物價(jià)管理工作屬于醫(yī)院近些年形成新型管理部門(mén)的工作之一，結(jié)合物價(jià)管理工作性質(zhì)分析可知，物價(jià)管理部門(mén)涉及到的價(jià)格監(jiān)督項(xiàng)目比較多，內(nèi)容比較復(fù)雜，對(duì)于專(zhuān)業(yè)性要求非常高?，F(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的物價(jià)管理人才不對(duì)，物價(jià)管理工作基本上都是醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)人員、醫(yī)護(hù)人員兼任，在工作中缺少了專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)和管理能力，影響了物價(jià)管理工作質(zhì)量。

1.3缺少物價(jià)管理職能機(jī)構(gòu)

現(xiàn)階段一部分醫(yī)院還沒(méi)有對(duì)物價(jià)管理工作提起重視，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部物價(jià)管理力度不足，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)設(shè)立物價(jià)管理人員，即使有人負(fù)責(zé)也不具備專(zhuān)門(mén)的物價(jià)管理職能機(jī)構(gòu)，只是掛靠在其他科室當(dāng)中，影響了物價(jià)管理工作開(kāi)展力度和管理能力，物價(jià)管理工作獨(dú)立性不強(qiáng)。

1.4服務(wù)意識(shí)和服務(wù)觀念不足

據(jù)分析了解在傳統(tǒng)階段醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，患者并不了解醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者提供的醫(yī)療服務(wù)并不準(zhǔn)確到位，沒(méi)有及時(shí)反饋出醫(yī)療費(fèi)用的消費(fèi)情況，存在收費(fèi)過(guò)程中存在收費(fèi)不透明的情況，容易帶來(lái)醫(yī)療糾紛[2]。一部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)和計(jì)價(jià)方法了解不具體，整體服務(wù)意識(shí)和服務(wù)觀念不強(qiáng)，影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定發(fā)展。

2.醫(yī)院物價(jià)管理中內(nèi)部控制措施

2.1執(zhí)行政府推出的物價(jià)政策

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展過(guò)程中，需要認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)局制定出跟物價(jià)政策、物價(jià)法規(guī)和物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)政策，嚴(yán)格按照政府要求進(jìn)行定價(jià)，符合合法收費(fèi)要求。

2.2針對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格明碼標(biāo)價(jià)

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展過(guò)程中，要嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的要求[3]，在內(nèi)部完善患者監(jiān)督制度，針對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和項(xiàng)目?jī)r(jià)格做到明碼標(biāo)價(jià)，并把監(jiān)督投訴電話(huà)公布出來(lái)，為患者提供監(jiān)督投訴渠道。

2.3強(qiáng)化收費(fèi)管理工作

醫(yī)院需要積極針對(duì)各科室強(qiáng)化收費(fèi)管理制度，實(shí)施三統(tǒng)一、兩公開(kāi)、一固定的方式，統(tǒng)一進(jìn)行定價(jià)、統(tǒng)一收費(fèi)、統(tǒng)一使用合法的收費(fèi)票據(jù)，能夠把住院病人的收費(fèi)明細(xì)表公開(kāi)處理，把醫(yī)院內(nèi)部手術(shù)室消耗物品、特殊器械的收費(fèi)明細(xì)表公開(kāi)，醫(yī)院收費(fèi)工作人員也要相對(duì)固定

2.4控制藥品銷(xiāo)售增長(zhǎng)

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展過(guò)程中，需要積極采取有效措施，減少不合理用藥行為的出現(xiàn)，制止醫(yī)生按照處方提成藥品銷(xiāo)售收入，逐漸調(diào)整藥品銷(xiāo)售結(jié)構(gòu)，提升我國(guó)國(guó)產(chǎn)用藥、有效用藥和低價(jià)藥品的消費(fèi)比重，通過(guò)控制藥品銷(xiāo)售，從而減輕人民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

2.5強(qiáng)化大型醫(yī)用設(shè)備收費(fèi)管理

醫(yī)院內(nèi)部各科室在合作使用醫(yī)療設(shè)備時(shí)，一定要實(shí)現(xiàn)跟醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)和物價(jià)管理部門(mén)上報(bào)，準(zhǔn)備好論證報(bào)告、合作協(xié)議、收費(fèi)預(yù)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)貨價(jià)格等，沒(méi)有經(jīng)過(guò)審核的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不予批準(zhǔn)，要深入調(diào)查了解醫(yī)療技術(shù)是否包含醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。如果屬于新項(xiàng)目，相關(guān)科室需要按照固定到有關(guān)部門(mén)中申報(bào)新技術(shù)立項(xiàng)。

2.6物價(jià)管理部門(mén)做好監(jiān)督檢查工作

醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理部門(mén)和物價(jià)管理部門(mén)有權(quán)針對(duì)各科室醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)站進(jìn)行監(jiān)督檢查工作，針對(duì)存在擅自制定和提升醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、重復(fù)收費(fèi)、降低毒物質(zhì)量變相漲價(jià)的行為堅(jiān)決制止，并提出處理意見(jiàn)[4]。

2.7統(tǒng)一思想和認(rèn)知

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)宣傳工作，再三強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問(wèn)題跟人民群眾的切身利益息息相關(guān)，強(qiáng)化物價(jià)政策的宣傳和教育，做到合法、規(guī)范收費(fèi)，為人民群眾提供誠(chéng)信服務(wù)，只有真正提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，才能夠有效提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

2.8強(qiáng)化組織建設(shè)

在醫(yī)院內(nèi)部要建設(shè)物價(jià)管理監(jiān)督小組，要明確出相關(guān)工作部門(mén)和工作人員的工作職責(zé)，監(jiān)督管理各科室日常醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，深入到臨床、門(mén)診科室等重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，解決在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中價(jià)格管理工作存在的問(wèn)題[5]。要配合形成責(zé)任追究制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理力度，及時(shí)有效的解決物價(jià)管理工作中的現(xiàn)存問(wèn)題，強(qiáng)化物價(jià)監(jiān)督管理力度。根據(jù)醫(yī)院要求要積極規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，建立從科室護(hù)士長(zhǎng)、物價(jià)監(jiān)管人員初級(jí)審核，醫(yī)保部門(mén)事前審核小組二級(jí)審核、物價(jià)管理組三級(jí)審核的物價(jià)審核體系，通過(guò)不斷的審核檢查，總結(jié)存在的具有代表性的問(wèn)題寫(xiě)成《醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目與醫(yī)囑相符的有關(guān)要求》，責(zé)令相關(guān)科室針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，避免問(wèn)題的再次出現(xiàn)。

3.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，隨著現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷創(chuàng)新發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的科學(xué)化管理等相關(guān)規(guī)章制度越來(lái)越完善，物價(jià)監(jiān)督管理工作也初顯成效。通過(guò)做好醫(yī)院物價(jià)管理中的內(nèi)部控制措施，能夠強(qiáng)化物價(jià)管理工作質(zhì)量，讓醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為更加規(guī)范，明顯改善了醫(yī)患關(guān)系。后續(xù)需要繼續(xù)完善物價(jià)管理制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，為人民群眾提供更加先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、精湛的醫(yī)療技術(shù)、舒適的就醫(yī)環(huán)境和一流的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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[4]郎敏，金玲，李麗文.淺議公立醫(yī)院物價(jià)管理的內(nèi)部控制[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2019（27）：110-111.

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