張鍵兒

摘要：社會網(wǎng)絡(luò)支持理論指導(dǎo)下聯(lián)合正式資源、非正式資源為服務(wù)對象重新建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，熟悉與運用自己的社會支持網(wǎng)絡(luò)，讓服務(wù)對象能夠精準(zhǔn)得到幫扶，緩解困境問題，能夠得到社會支持擁有充滿愛的氛圍，帶領(lǐng)其熟悉所在區(qū)域，降低再次走失風(fēng)險。

關(guān)鍵詞：社會支持網(wǎng)絡(luò);? 困境幫扶

一、服務(wù)對象基本情況

小西（化名），女，44歲，未婚無工作。小西是一名智力殘障人士，在二十多歲的時候走失，2017年左右入住了清遠(yuǎn)的一間精神病院，2019年11月醫(yī)院根據(jù)小西提供的信息，找到了小西的家人，因此小西回到了離開多年的家。

小西離家二十多年，父母均已離世，姐姐和弟弟都已成家，并有各自的生活，小西的姐姐已經(jīng)嫁到外地，小西弟弟一家均是殘疾人，也是所在街道的低保戶，生活困難，對于小西的到來，家庭再次陷入困境。

小西的到來加劇了他們的經(jīng)濟壓力，小西對家庭和成員的陌生，使得小西缺少歸屬感，因此在小西回到家里三個月后因外出“找舅舅”而再次走失。小西弟弟一家受到左鄰右舍的指責(zé)，在自責(zé)和無助等壓力下，他們找到社工，希望社工能幫他們找回小西。對此，社工了解情況后及時行動，線下協(xié)助家人報警，借助警察局的力量尋找小西，線上聯(lián)動各渠道力量轉(zhuǎn)發(fā)小西的尋人啟事。通過各方努力，小西安全回到家中。

二、家庭生態(tài)結(jié)構(gòu)圖

三、服務(wù)介入

（一）緊急介入，建立良好關(guān)系

小西被尋回后，精神狀況差，整個人又瘦又黑。小西的弟媳告知社工，小西被找回后，除了坐著發(fā)呆什么都不做，也不愿意洗澡和換衣服，除了吃飯和上廁所以外，基本不會有其他舉動。社工了解到小西情況，并征求小西家人的同意后，進(jìn)行入戶探訪。

在入戶的過程中，社工和小西有了近距離的接觸。社工發(fā)現(xiàn)小西頭發(fā)凌亂且油膩，身上的衣服都是黑色的污跡，腳上還有一個五厘米寬的水泡。社工走近和她交流時，她會有意識的往回縮，也不敢直視社工。面對小西的狀況，社工主動向小西進(jìn)行自我介紹，輕聲詢問小西腳上的水泡疼不疼，并指著小西的水泡，告訴她社工留意到了。然后，小西慢慢的將腳伸出來，也同樣用手指著水泡的位置，像在告訴社工，腳上的水泡使她不舒服。社工立刻對小西進(jìn)行回應(yīng)，清晰并肯定的告訴小西：“我看到水泡了，在你的腳上你肯定不舒服，等一下我們擦藥，這樣就會快點好的，好嗎？”小西點頭，眼睛看著社工，并做出“好”的嘴型。

1.初步評估：依據(jù)社會網(wǎng)絡(luò)支持理論，小西的社會支持網(wǎng)絡(luò)存在缺失，使得小西無法適應(yīng)和融入新的環(huán)境，存在再次走失的風(fēng)險。小西在弟弟家生活，疏遠(yuǎn)的關(guān)系使小西對家沒有歸屬感。更進(jìn)一步的原因，小西的到來使小西弟弟一家的經(jīng)濟更加緊張，無法真正接納小西。社工與小西及弟弟一家面談中，了解到小西渴望被關(guān)愛的需求，同時也了解到小西弟弟一家在經(jīng)濟壓力和親情倫理之間來回掙扎。小西及弟弟一家急需獲得支持，增強社會支持網(wǎng)絡(luò)，以便更好的應(yīng)對生活的挑戰(zhàn)。

2.需求評估：小西急需建立良好的社會環(huán)境促進(jìn)其適應(yīng)及融入，社工需要與小西保持接觸，建立良好的專業(yè)關(guān)系，給小西提供情感支持。同時小西弟弟一家有建立社會支持網(wǎng)絡(luò)的需要，注入希望和動力，促使他們接納小西融入家庭生活。

（二）注入希望，營造有愛環(huán)境

在社工的關(guān)注跟進(jìn)下，小西的弟媳告知社工，小西開始看電視，也愿意洗澡換衣服了。在社工多次入戶后，小西的弟媳明確告訴社工，家庭多了小西的生活開銷，有壓力，希望社工能幫忙解決這個困境。社工鼓勵弟媳表達(dá)自己的想法個感受，她說到：“我害怕她再次走失，左鄰右舍都說是我罵她，她才走的。”社工耐心的傾聽弟媳的傾訴，并能體會到弟媳的無助和委屈。社工運用同理、鼓勵等技巧，讓小西弟媳知道社工能體會到她的難處，并愿意協(xié)助她應(yīng)對家庭的變化。

社工整合并分析小西所處社區(qū)的資源網(wǎng)絡(luò)——康園工療站，既能讓小西獲得經(jīng)濟收入，而且能緩解小西弟媳的照顧壓力，同時還可以提升小西的社會交往能力。社工向小西弟媳分析了該資源的利與弊，并鼓勵她接納小西為家庭的一份子，給小西營造一個有愛的生活環(huán)境。

1.介入初期：個案介入階段，社工聚焦案主所處的親友支持網(wǎng)絡(luò)，整合小西的社會網(wǎng)絡(luò)資源，運用同理，鼓勵等技巧，引導(dǎo)小西弟媳能積極的表達(dá)自己的感受和想法，同時為小西弟媳注入希望，為即將陷入困境的家庭找到新的出口。下一步，社工的任務(wù)是協(xié)助小西融入社區(qū)生活，熟悉生活環(huán)境;同時協(xié)助她制作身份卡片，降低再次走失的風(fēng)險。

（三）熟悉社區(qū)，降低走失風(fēng)險

社工一方面引導(dǎo)小西弟媳接納小西成為家庭的一份子，為營造和諧友愛的生活環(huán)境。另一方面，社工與小西制作身份卡片，并鼓勵案主在外找不到方向回家時，拿著卡片去尋求周邊的商鋪的幫助。所以社工在帶領(lǐng)小西熟悉社區(qū)時，鼓勵小西拿著卡片去問周邊的人，尋求別人的幫助。第一次嘗試，小西顫抖的拿著卡片，并用生硬的問法尋求身邊的人帶她回家，第二次嘗試，小西的聲量比第一次更大聲了……社工看到了小西的努力，也相信她能在家人和社工的支持下，健康快樂的在社區(qū)中生活。

（四）新支持，新網(wǎng)絡(luò)，新生活，新活力

跟進(jìn)三個月后，小西成功進(jìn)入了康園工療站，成為一名學(xué)員。在小西家人、社工以及工療站等支持下，她開始形成有序的生活規(guī)律，現(xiàn)在小西可以獨自在工療站和居住的地方往返，并表示很喜歡到工療站上班。小西弟弟家的狀況有了明顯的變化，弟媳的笑臉代替了往常的愁眉苦臉。

四、服務(wù)成效

在個案服務(wù)中，社工致力于整合小西所在環(huán)境的正式和非正式資源，讓小西能增強對弟弟一家的情感聯(lián)系，并在過程中找到對家庭的歸屬感，同時提升小西的應(yīng)對問題的能力。目前，小西已成功進(jìn)入工療站有固定的收入和去處，減輕了弟弟一家的經(jīng)濟壓力和照顧壓力。社工后期會繼續(xù)跟進(jìn)小西在工療站的情況，確保小西能夠熟悉和適應(yīng)生活環(huán)境，避免再次走失。