肖長(zhǎng)江,博士后,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院大心血管科主任,全國(guó)居民健康素養(yǎng)巡講專家,國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥文化科普巡講專家,湖南省中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)自然醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員,中南大學(xué)國(guó)學(xué)研究中心客座教授。
己亥歲末,我國(guó)突發(fā)疫情!一種新冠狀病毒肺炎從武漢,伴隨著便捷的飛機(jī)、高鐵、高速公路,迅速傳播至全國(guó)所有省市自治區(qū),甚至引起周邊鄰國(guó)、歐美等地恐慌。庚子年初,舉國(guó)上下投入了空前的防控疫情戰(zhàn)役。一個(gè)月過(guò)去了,疫情終于有所緩解;但是還沒(méi)有達(dá)到完全控制的狀態(tài),湖北尤其是武漢市,疫情還沒(méi)有進(jìn)入拐點(diǎn)。這次疫情最大的亮點(diǎn)是中醫(yī)藥的早期參與,明顯增強(qiáng)治療效果,令人耳目一新。在中國(guó)歷史上有記載的瘟疫流行共發(fā)生過(guò)320多次,從歷史上的經(jīng)驗(yàn)看,中醫(yī)藥在瘟疫防控工作中是大有作為的。 中醫(yī)藥文化保留了極其豐富的防治疫病經(jīng)驗(yàn),是世界醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史上的一筆寶貴財(cái)富。本文將從預(yù)防、治療、中醫(yī)文化的現(xiàn)代價(jià)值幾個(gè)方面,結(jié)合湖南省在本次抗疫之戰(zhàn)中取得的成績(jī)進(jìn)行介紹。
預(yù)測(cè)瘟疫歷史悠久,中醫(yī)防治行之有效
首先,建立在“天人合一”思想上的中醫(yī)文化,認(rèn)為瘟疫的發(fā)生與天時(shí)、氣候、地域均有關(guān)系,《黃帝內(nèi)經(jīng)》通過(guò)“五運(yùn)六氣”學(xué)說(shuō)比較準(zhǔn)確預(yù)測(cè)疫病的發(fā)生,古代醫(yī)家提前預(yù)測(cè)后會(huì)準(zhǔn)備足夠的中藥材,以備來(lái)年瘟疫發(fā)生時(shí)候有藥可用。2019年6月,王永炎院士在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院一次會(huì)議上,提到了2019年年底到2020年上半年有瘟疫發(fā)生,說(shuō)明中醫(yī)的預(yù)防思想首先通過(guò)預(yù)測(cè)來(lái)實(shí)現(xiàn)。目前這套預(yù)測(cè)學(xué)術(shù)體系幾乎要失傳,大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)生只是聽(tīng)說(shuō)過(guò)“五運(yùn)六氣”學(xué)說(shuō),將信將疑,甚至有些根本不相信中醫(yī)還能夠預(yù)測(cè)瘟疫發(fā)生。
其次, “治未病”思想是中醫(yī)核心文化,即在疾病沒(méi)有發(fā)生前就要預(yù)防,對(duì)于瘟疫同樣也是特別強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主;而對(duì)于慢性病,加強(qiáng)預(yù)防、提升身體免疫力同樣具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。故《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?”
第三,中醫(yī)認(rèn)為“邪盛正虛”是疫病發(fā)生的關(guān)鍵,從而治療總原則是“扶正祛邪”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》還論述了“正氣存內(nèi),邪不可干”“邪之所湊,其氣必虛”的思想,認(rèn)為正氣(免疫力)決定著疾病的基本預(yù)后。本次疫情的特點(diǎn)也是免疫力差的人群(中老年人合并各種心腦血管病、腫瘤、慢性阻塞性肺病、糖尿病等)死亡率高,所以加強(qiáng)慢性病的防治,提升全民機(jī)體抵抗力是降低疫情死亡率的決定性因素。從張仲景的《傷寒論》到吳鞠通的《溫病條辨》,歷代醫(yī)家都總結(jié)了很多行之有效的治療原則、治法、方藥。
湖南省中醫(yī)藥參與防疫工作全面而深入
首先,湖南省在本次疫情發(fā)生后,省委、省政府于2020年1月22日在全國(guó)第一批率先啟動(dòng)一級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng),成立了省新冠肺炎防控小組,很多中醫(yī)醫(yī)院都設(shè)立定點(diǎn)發(fā)熱門診、發(fā)熱病房,非常重視中醫(yī)介入新冠肺炎治療全過(guò)程。從湖南省抗疫經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,中醫(yī)藥的深度參與大大提高了治愈率。湖南省中醫(yī)藥管理局專門成立由國(guó)醫(yī)大師、名中醫(yī)為核心成員的省級(jí)中醫(yī)救治專家組,制定湖南的中醫(yī)防治方案。明確了中醫(yī)早期、全程、高效參與新冠肺炎的救治工作,著力推動(dòng)各地州市的中醫(yī)防治工作,分派中醫(yī)專家參加基層醫(yī)院新冠肺炎確診病例醫(yī)療救治;同時(shí)組織省級(jí)專家會(huì)診,確定了采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。湖南從最早的病例開(kāi)始就利用中醫(yī)藥介入了新冠肺炎治療全過(guò)程,大多數(shù)患者能夠第一時(shí)間喝到中藥。尤其強(qiáng)調(diào)危重患者中西醫(yī)聯(lián)合治療,中醫(yī)全程覆蓋,同時(shí)明確了對(duì)確診病例不搞統(tǒng)一的中醫(yī)處方,強(qiáng)調(diào)“一人一方”。
其次,湖南省第二批援鄂醫(yī)療隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)由中醫(yī)專家、湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院曾普華教授擔(dān)任,在黃岡大別山區(qū)域醫(yī)療中心加強(qiáng)中醫(yī)藥治療,取得很好成績(jī),目前黃岡治愈率居湖北省第一,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于武漢市。武漢江夏區(qū)大花山方艙醫(yī)院是完全由中醫(yī)接管的醫(yī)院,湖南派出了較強(qiáng)的中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)伍,發(fā)揮了非常積極的作用,把中醫(yī)特色的足浴、八段錦、拍打健身操、正氣操都引進(jìn)到了方艙醫(yī)院,得到患者很好的評(píng)價(jià)。
第三,湖南省第三版方案是在國(guó)醫(yī)大師熊繼柏的指導(dǎo)下制定的,熊老看了30個(gè)病例,根據(jù)湖南地域的特點(diǎn),認(rèn)為此疫是溫?zé)釢岫舅?。這個(gè)方案發(fā)布以后,湖南省中醫(yī)藥管理局立即安排熊繼柏教授進(jìn)行方案的解讀,培訓(xùn)全省中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生。由湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院國(guó)醫(yī)大師劉祖貽教授等專家擬定預(yù)防1號(hào),2號(hào)方,經(jīng)過(guò)湖南中醫(yī)藥大學(xué)組織專家論證討論后,由省中醫(yī)局下文向全省公布,為復(fù)工企業(yè)提供免費(fèi)預(yù)防中藥,同時(shí)也使社會(huì)各界用中藥預(yù)防新冠肺炎吃了定心丸,注入信心與希望。
最后,湖南非常重視對(duì)中醫(yī)防治新冠肺炎的宣傳,多次由中醫(yī)專家在湖南衛(wèi)視等媒體專業(yè)解答防疫期間民眾困惑,引起很大社會(huì)反響。并且運(yùn)用抖音、快手、網(wǎng)課等多種方式服務(wù)抗疫工作。
參與抗疫工作的體會(huì)
我負(fù)責(zé)湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院發(fā)熱病房管理工作,整個(gè)春節(jié)期間大多數(shù)時(shí)間都在醫(yī)院加班,在發(fā)熱病房為醫(yī)學(xué)觀察、疑似病例治療,采用了中藥湯劑、穴位敷貼、中醫(yī)外治法、中藥足浴、心理話療等多種中醫(yī)治療手段,受到患者歡迎。我院第一例確診病例入住發(fā)熱病房就開(kāi)始服用中藥湯劑。我還親自培訓(xùn)我院國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員1人,掌握多套保健操及“話療”技術(shù),前往武漢江夏方艙醫(yī)院服務(wù)新冠肺炎病友,深受患者歡迎。此外,我還舉行多場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)科普及心理輔導(dǎo)課,其中一堂課《快樂(lè)是良藥》就是專門為新冠肺炎患者做的直播講座,長(zhǎng)沙市、湘潭市定點(diǎn)醫(yī)院以及武漢方艙醫(yī)院住院患者收看。大家看完后心理壓力明顯得到緩解。此外,還為葡萄牙華人華僑舉行網(wǎng)絡(luò)科普講座,介紹疫情預(yù)防控制及中醫(yī)養(yǎng)生,對(duì)于緩解社會(huì)壓力有一定幫助。
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶,也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙。中醫(yī)藥學(xué)更是文化自信的重要方面,中醫(yī)藥凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧。毛澤東曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“中醫(yī)藥是一個(gè)偉大的寶庫(kù),應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高。”以習(xí)近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在更加重要的位置,中醫(yī)藥改革發(fā)展取得顯著成績(jī),為增進(jìn)人民健康做出了重要貢獻(xiàn),也對(duì)世界醫(yī)學(xué)文明產(chǎn)生了積極影響。作為華夏子孫,我們應(yīng)該人人學(xué)中醫(yī)、信中醫(yī)、愛(ài)中醫(yī)、用中醫(yī)。從中醫(yī)藥參與新冠肺炎疫情防控看,中醫(yī)藥文化蘊(yùn)含著巨大的現(xiàn)代價(jià)值,是中華民族屹立于世界民族之林的重要戰(zhàn)略寶藏,對(duì)于國(guó)家未來(lái)發(fā)展起著非常重要的作用,是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要軟實(shí)力。