薛惠芳

摘要：時(shí)代進(jìn)入到了二十一世紀(jì)，護(hù)理教育改革的核心，依然是培養(yǎng)目標(biāo)和教育模式的轉(zhuǎn)變，應(yīng)在吸取國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，抓住機(jī)遇，貫徹“計(jì)劃”，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，創(chuàng)適條件，敢于創(chuàng)新，摸索中職護(hù)理改革的新途徑，適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新時(shí)期;改革;中職護(hù)理;發(fā)展教育

時(shí)代早已跨進(jìn)了二十一世紀(jì)，隨著社會(huì)的進(jìn)步，勞動(dòng)者素質(zhì)的提高，我國(guó)城鄉(xiāng)人民對(duì)物質(zhì)文化需要日益增長(zhǎng)的同時(shí)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也在不斷提高。人們希望有良好的醫(yī)療條件、保健服務(wù)和身心護(hù)理，這就給護(hù)理教育改革提出了新的更高的要求。中職衛(wèi)校如何適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式，培養(yǎng)面向21世紀(jì)護(hù)理人才？這是值得探討的理論課題，也是亟待解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

1樹立現(xiàn)代護(hù)理教育觀念

1.1當(dāng)今世界護(hù)理模式經(jīng)歷了從以疾病為中心到以病人為中心、以健康為中心的模式轉(zhuǎn)變。護(hù)理工作的內(nèi)容已不只是執(zhí)行醫(yī)囑加常規(guī)護(hù)理，而是要“診斷和處理人類對(duì)存在的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)”。護(hù)理工作已由單純護(hù)理疾病轉(zhuǎn)向以人為中心的身心全面護(hù)理，護(hù)理的范圍也由疾病防治擴(kuò)大到全面保健護(hù)理。護(hù)理面對(duì)的服務(wù)對(duì)象——人，“是由生理、心理、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化等多方面因素綜合而成的整體，他們的健康與外界自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境，以及人體內(nèi)環(huán)境密切相關(guān)”。因此，要求護(hù)士“必須具有生物一一心理—一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式所需要的全面的智能結(jié)構(gòu)”，通過(guò)一系列有目的、有計(jì)劃的步驟和行動(dòng)，給予護(hù)理對(duì)象的生理、心理、社會(huì)文化、發(fā)展及精神等多個(gè)層面進(jìn)行系統(tǒng)的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。

1.2中職衛(wèi)校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)大批與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的實(shí)用人才的任務(wù)。我們的護(hù)理畢業(yè)生要有崇高的護(hù)理專業(yè)精神，在任何情況下都能為病人服務(wù)，刻苦努力，自我奉獻(xiàn)，不斷進(jìn)取，能獨(dú)立分析解決問(wèn)題，具有實(shí)踐、社會(huì)適應(yīng)和獨(dú)立工作的能力。而我們當(dāng)前護(hù)理教育仍存在弊端，一是按醫(yī)療模式培養(yǎng)護(hù)士，二是課程設(shè)置舊框架，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課偏深偏重，三是注重學(xué)科分?jǐn)?shù)考核，忽視全面素質(zhì)的培養(yǎng)與評(píng)價(jià)。筆者認(rèn)為，護(hù)理教育要面向世界，著眼于未來(lái)，樹立新的人才觀和質(zhì)量觀，全面提高學(xué)生素質(zhì)。按系統(tǒng)化整體護(hù)理的要求，實(shí)施“中等護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃”，課程設(shè)置并在教學(xué)立法和考核評(píng)價(jià)上勇于實(shí)踐，不斷探索，努力提高護(hù)理教育的質(zhì)量。

2變單純專業(yè)教育為全面素質(zhì)教育

素質(zhì)教育既體現(xiàn)一種教育思想，又表現(xiàn)為一種實(shí)踐模式，本質(zhì)是要按照黨和國(guó)家的教育方針，著眼于受教育者群體和社會(huì)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的要求，全面提高學(xué)生的思想道德、文化科學(xué)、勞動(dòng)技能和身體心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生生動(dòng)活潑地發(fā)展。單純學(xué)練知識(shí)的教育傾向，會(huì)使學(xué)生淡化思想品德，不注意職業(yè)修養(yǎng)，沒(méi)有時(shí)間去體驗(yàn)做人處事的道理。使學(xué)生呆板地掌握書本知識(shí)和書面應(yīng)試技巧，不利于培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、創(chuàng)造能力、心理適應(yīng)能力和開拓進(jìn)取精神。為此，要建立和完善全面提高學(xué)生素質(zhì)為目標(biāo)的課程、教材體系，優(yōu)化教育教學(xué)過(guò)程，面向全體學(xué)生，促進(jìn)他們?nèi)姘l(fā)展。

2.1調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)教育。

傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置，學(xué)生知識(shí)面狹窄，文化素質(zhì)較低。教師們?cè)谂唽W(xué)生的作業(yè)、試卷，提問(wèn)或與學(xué)生交談時(shí)不難發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生文字書寫、口頭表達(dá)、社會(huì)文化知識(shí)較差。和藹端莊的儀表，嚴(yán)謹(jǐn)勤快的作風(fēng)，人際溝通協(xié)作能力，工作態(tài)度，敬業(yè)精神則更是要由教師去倡導(dǎo)，去培養(yǎng)。顯然，加強(qiáng)中職學(xué)生人文社會(huì)科學(xué)教育，是培養(yǎng)學(xué)生全面發(fā)展的需要，是經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)進(jìn)步的需要?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，呈現(xiàn)相互滲透、交叉、綜合發(fā)展的趨勢(shì)，科學(xué)的整體化趨勢(shì)，也表現(xiàn)在自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的相互滲透。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)護(hù)人員人文社會(huì)科學(xué)素質(zhì)高低，直接影響著疾病的護(hù)理。改革以智育為中心的專業(yè)計(jì)劃，落實(shí)課程結(jié)構(gòu)調(diào)整后的人文社會(huì)科學(xué)的必修課與選修課，就成為中職護(hù)理專業(yè)教改的當(dāng)務(wù)之急。

2.2改進(jìn)教學(xué)方法，堅(jiān)持以學(xué)生為中心的教學(xué)過(guò)程

教師是實(shí)施素質(zhì)教育的主力軍。教師要在引導(dǎo)學(xué)生達(dá)到知識(shí)、技能、態(tài)度目標(biāo)方面起主導(dǎo)作用。在教學(xué)中突出啟發(fā)、討論、實(shí)踐、操作等教學(xué)手段，實(shí)行開放教學(xué)，形成學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的課程模式，以培養(yǎng)學(xué)生能力為目的，讓學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生積極性及學(xué)習(xí)興趣。教師還要指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)法，立足于“授之以漁”而不局限于“授之于魚”，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，為學(xué)生將來(lái)走上社會(huì)繼續(xù)學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。以護(hù)理為主干專業(yè)的學(xué)校，有條件的可建立護(hù)理專門閱覽室，陳列各種護(hù)理讀物、雜志，增大自學(xué)量，能夠讓學(xué)生在閱覽室里度過(guò)，增加自學(xué)的時(shí)間.

2.3強(qiáng)化校園文化建設(shè)，營(yíng)造素質(zhì)教育氛圍。

要落實(shí)“突出護(hù)理，注重整體，加強(qiáng)人文，體現(xiàn)社區(qū)”的新型護(hù)理課程體系，就要改變注重抓書本知識(shí)學(xué)習(xí)，忽視學(xué)生全面素質(zhì)提高，科任老師抓教學(xué)，班主任職能部門抓思想的片面孤立的現(xiàn)象。學(xué)校應(yīng)充分發(fā)揮各部門的教書育人，管理育人的作用，加強(qiáng)校園文化建設(shè)，寓思想品德教育，專業(yè)目標(biāo)培養(yǎng)于不同形式的活動(dòng)中。如：人文社會(huì)科學(xué)講座、第二課堂、知識(shí)競(jìng)賽、演講、板報(bào)、社會(huì)實(shí)踐調(diào)查等，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，豐富知識(shí)，陶冶心靈。

3加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力

新時(shí)期衛(wèi)生工作方針是以農(nóng)村為重點(diǎn)，面向農(nóng)材各社區(qū)的護(hù)理是我們畢業(yè)生的主要去向。護(hù)理專業(yè)計(jì)劃從護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，加強(qiáng)了實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，安排了兩次社區(qū)實(shí)習(xí)，學(xué)生早接觸實(shí)際、接觸社會(huì)，熟悉社區(qū)環(huán)境，了解社區(qū)機(jī)構(gòu)和保健網(wǎng)，深人群體進(jìn)行建康摸底調(diào)查，進(jìn)而提供家庭護(hù)理服務(wù)，實(shí)行保健和康復(fù)指導(dǎo)。各學(xué)科應(yīng)重視理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)原則，摸索實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，提高實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)課質(zhì)量，進(jìn)行早期護(hù)理技能訓(xùn)練，培養(yǎng)護(hù)士熟練的操作技巧，使學(xué)生在實(shí)踐中經(jīng)受鍛煉，獲取專業(yè)知識(shí)，有利于培養(yǎng)農(nóng)村實(shí)用型人才。實(shí)驗(yàn)（實(shí)習(xí)）課應(yīng)處于相對(duì)獨(dú)立和同等重要的地位，單獨(dú)考核評(píng)價(jià)。

4改革考核方法，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)

為實(shí)現(xiàn)從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，就要堅(jiān)持全面發(fā)展的現(xiàn)點(diǎn)評(píng)價(jià)學(xué)生，不能用分?jǐn)?shù)作為衡量學(xué)生的惟一標(biāo)準(zhǔn)，拋開以單純的考試分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)教育質(zhì)量的做法。

4.1重視考核的診斷性和形成性。改變傳統(tǒng)的集中于期中或期末考見(jiàn)分曉而不注重平時(shí)考查的方法，使靜態(tài)的一次性評(píng)價(jià)變?yōu)閯?dòng)態(tài)的連續(xù)性評(píng)價(jià)。

4.2針對(duì)學(xué)生參與各種活動(dòng)進(jìn)行全面考查。除進(jìn)行專業(yè)課測(cè)試和身體素質(zhì)測(cè)試外，增加其他方面的素質(zhì)測(cè)試，運(yùn)用心理學(xué)、教育學(xué)和行為科學(xué)的研究成果，考查學(xué)生的智力水平、心理反應(yīng)、個(gè)性品質(zhì)和行為習(xí)慣。考查評(píng)價(jià)結(jié)果在學(xué)生成績(jī)中占一定比例。這種改革單項(xiàng)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)為綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)的做法，有利于學(xué)校按照全面發(fā)展的辦學(xué)思路，取多種教育形式，促進(jìn)學(xué)生生動(dòng)活潑地發(fā)展。

4.3對(duì)部分必修課新設(shè)的選修課宜采用模糊的等級(jí)記分。重提高教育教學(xué)質(zhì)量，輕以分?jǐn)?shù)論優(yōu)差，逐漸淡化百分制。

總之，護(hù)理教育改革的核心，依然是培養(yǎng)目標(biāo)和教育模式的轉(zhuǎn)變，在進(jìn)入21世紀(jì)的同時(shí)還要面向世界，吸取國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，抓住機(jī)遇，在貫徹“計(jì)劃”中結(jié)合學(xué)校實(shí)際，創(chuàng)適條件，敢于創(chuàng)新，摸索中職護(hù)理改革的新途徑。

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（云南省玉溪衛(wèi)生學(xué)校）