摘要：當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療體制的不斷改革和深化，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作也產(chǎn)生了一定的影響，一些單位要想得到長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定的發(fā)展，必須要健全內(nèi)部的審計(jì)工作體制，不斷提高醫(yī)院整體的管理工作質(zhì)量和服務(wù)效率?；诖?，本文重點(diǎn)針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的常見問題進(jìn)行了分析和研究，有效提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施來(lái)加以解決，對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)化管理工作打下了良好的保障。

Abstract： the ongoing reform and deepening of the current medical system in China has also had a certain impact on the internal audit work of hospitals. To achieve long-term and stable development， some units must improve the internal audit work system and constantly improve the overall quality of hospital management and service efficiency.Based on this， this paper focuses on the analysis and research of the common problems in the internal audit of hospitals， and effectively puts forward the corresponding improvement measures to solve them， which lays a good guarantee for the realization of scientific management of hospitals.

關(guān)鍵詞：醫(yī)院?jiǎn)挝?審計(jì)工作;問題

Key words： hospital unit;Audit work;The problem

醫(yī)院在日常的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展過程中，內(nèi)部的審計(jì)工作直接關(guān)系到了醫(yī)院整體的管理工作質(zhì)量和工作效率。在最近幾年的發(fā)展過程中，我國(guó)某些單位內(nèi)部的審計(jì)工作經(jīng)常存在一些問題沒有得到有效的解決，直接影響到了醫(yī)院整體的管理工作質(zhì)量，很多醫(yī)院主要是針對(duì)財(cái)政支出和收益等方面來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的審計(jì)工作，而沒有對(duì)醫(yī)院的管理和運(yùn)營(yíng)等方面的工作進(jìn)行合理的審計(jì)，造成了整個(gè)醫(yī)院的管理工作模式處于一種落后的狀態(tài)。針對(duì)這一問題醫(yī)院?jiǎn)挝恍枰岣邇?nèi)部的審計(jì)工作質(zhì)量，同時(shí)還需要完善內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)在行使工作權(quán)力過程中，不會(huì)受到其他部門的工作影響，充分發(fā)揮出審計(jì)工作的應(yīng)有效能，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的各種管理工作進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)，不斷提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作存在的常見問題

（一） 注重力度不高

在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理工作模式下沒有對(duì)審計(jì)工作加以充分的重視，同時(shí)相關(guān)工作人員沒有充分認(rèn)識(shí)到內(nèi)部審計(jì)工作在運(yùn)營(yíng)發(fā)展工作中所表現(xiàn)出的重要作用，很多醫(yī)院?jiǎn)挝槐M管在相關(guān)部門當(dāng)中設(shè)定了審計(jì)工作單位，但是基本上也只是表現(xiàn)出形式化的狀態(tài)，并沒有將審計(jì)工作的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容落實(shí)到管理工作當(dāng)中，造成了審計(jì)工作和監(jiān)管工作之間出現(xiàn)矛盾和混淆。很多管理工作人員認(rèn)為審計(jì)工作的主要目標(biāo)就是實(shí)現(xiàn)上級(jí)對(duì)醫(yī)院下屬工作狀況的監(jiān)管，因此造成了審計(jì)單位在實(shí)際的工作過程中存在投機(jī)取巧或者是抵觸性心理，沒有將審計(jì)工作真正落實(shí)。除此之外，醫(yī)院內(nèi)部的上級(jí)管理工作人員沒有對(duì)審計(jì)工作的執(zhí)行狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)性監(jiān)控，造成了審計(jì)工作的實(shí)施，只是形式化而沒有得到充分的落實(shí)[1]。

（二） 獨(dú)立水平偏低

現(xiàn)階段，在我國(guó)大部分醫(yī)院當(dāng)中沒有設(shè)定出相對(duì)獨(dú)立的審計(jì)工作單位，同時(shí)很多審計(jì)工作單位，在財(cái)務(wù)部門或者是管理部門上存在矛盾問題。由于受到醫(yī)院上級(jí)管理工作單位的工作干預(yù)，影響到了審計(jì)工作的正常開展。基于這一問題條件下，醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作的獨(dú)立性和權(quán)威性受到了嚴(yán)重的影響，造成了審計(jì)工作單位無(wú)法從客觀的角度上來(lái)開展相應(yīng)的審計(jì)工作，進(jìn)而整個(gè)審計(jì)工作的結(jié)果也不具有代表性，出現(xiàn)了非常片面化的工作效果。

（三）審計(jì)對(duì)象不廣泛

從醫(yī)院本身的發(fā)展角度上來(lái)講，內(nèi)部的審計(jì)工作開展主要是針對(duì)業(yè)內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理，是沒有針對(duì)內(nèi)部的監(jiān)管工作來(lái)加以有效的審計(jì)，大部分的審計(jì)工作都是對(duì)各個(gè)部門的財(cái)務(wù)支出狀況來(lái)進(jìn)行了解，這種過于片面式的審計(jì)方法無(wú)法保證整個(gè)醫(yī)院的管理工作質(zhì)量，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種違規(guī)甚至是違法行為的出現(xiàn)。隨著我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)程度不斷加劇，只是單純做好醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)審計(jì)工作還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，必須要以醫(yī)院整體管理工作角度上出發(fā)，有效落實(shí)各項(xiàng)工作的審計(jì)內(nèi)容，保證醫(yī)院可以得到長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定的發(fā)展[2]。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作中常見問題的改進(jìn)措施

（一）提升審計(jì)工作的注重力度

醫(yī)院內(nèi)部的管理工作人員必須要充分認(rèn)識(shí)到審計(jì)工作對(duì)醫(yī)院整體的發(fā)展所產(chǎn)生的正向作用，要給審計(jì)工作充分的重視。首先，在實(shí)際的工作過程中需要對(duì)工作理念進(jìn)行合理的優(yōu)化管理，工作人員需要對(duì)醫(yī)院整體的運(yùn)營(yíng)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行分析和研究，充分重視審計(jì)工作的特征以及轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的審計(jì)工作理念，為整個(gè)醫(yī)院的審計(jì)工作順利開展打下良好的基礎(chǔ);其次，醫(yī)院內(nèi)部需要充分做好相關(guān)的宣傳工作，采用積極宣傳的方法可以有效提高醫(yī)院工作人員對(duì)審計(jì)工作的關(guān)注程度。在宣傳工作中不能從個(gè)人的情感方面來(lái)進(jìn)行工作，需要從法律層面和提高整個(gè)醫(yī)院管理工作質(zhì)量層面上來(lái)

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進(jìn)行講解和培訓(xùn)，讓管理工作人員充分認(rèn)識(shí)到審計(jì)工作對(duì)醫(yī)院的整體工作管理所產(chǎn)生的積極性影響，以此將醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作加以有效的落實(shí)。

（二）保證審計(jì)工作的獨(dú)立性

當(dāng)前我國(guó)各大醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療工作開展速度不斷加快，內(nèi)部審計(jì)工作在其中占據(jù)非常有利的位置，并且審計(jì)工作所表現(xiàn)出的突出性功能也越來(lái)越明顯。在這一發(fā)展形勢(shì)下，醫(yī)院內(nèi)部的管理工作人員必須要結(jié)合醫(yī)院整體的發(fā)展?fàn)顩r，設(shè)定出相應(yīng)的審計(jì)工作單位，保證審計(jì)單位和其他工作單位之間的相互獨(dú)立，不同的單位在審計(jì)工作中出現(xiàn)的問題需要及時(shí)地進(jìn)行解決，依照各個(gè)不同部門之間的工作差異性，提出針對(duì)性的管理工作理念，讓審計(jì)工作有效的融入到其中，充分展現(xiàn)出內(nèi)部審計(jì)工作對(duì)醫(yī)院各個(gè)單位管理工作所帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)和重要性。

（三）全面擴(kuò)充審計(jì)工作對(duì)象

隨著我國(guó)各大醫(yī)院對(duì)審計(jì)工作的重視程度不斷上漲，在實(shí)際的審計(jì)工作中也提出了各種嚴(yán)格的工作要求，審計(jì)的工作對(duì)象和工作范圍也得到了有效的擴(kuò)張，不單純的局限在財(cái)務(wù)審計(jì)工作方面，同時(shí)還需要對(duì)整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行有效的規(guī)劃和審計(jì)。比如，通過對(duì)醫(yī)院整體的管理工作狀況進(jìn)行有效的審計(jì)，可以讓醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)單位之間的管理工作流程和要點(diǎn)變得更加的清晰和明了，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的審計(jì)工作，可以通過采取具有針對(duì)性的管理工作方法，不斷降低醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作成本的投放。對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)營(yíng)發(fā)展?fàn)顩r加以充分的了解，將內(nèi)部審計(jì)工作有效的融入在整個(gè)管理工作當(dāng)中，提出具有針對(duì)性的運(yùn)營(yíng)發(fā)展戰(zhàn)略，為醫(yī)院?jiǎn)挝粍?chuàng)造出更加理想化的經(jīng)濟(jì)效益，減少醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)和服務(wù)工作當(dāng)中出現(xiàn)的管理工作問題，保證醫(yī)院?jiǎn)挝坏慕】甸L(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（四）優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)方式

隨著醫(yī)院?jiǎn)挝蛔陨淼墓芾砉ぷ鲗哟尾粩嗵嵘?，?duì)各種現(xiàn)代化技術(shù)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，不管是在醫(yī)院的門診還是醫(yī)療器械的采購(gòu)工作，基本上都已經(jīng)完成了信息化管理工作模式。在開展內(nèi)部審計(jì)工作中，要求醫(yī)院必須要結(jié)合實(shí)際的運(yùn)營(yíng)發(fā)展?fàn)顩r，將現(xiàn)代化的管理工作模式有效的運(yùn)用在其中，將審計(jì)工作的優(yōu)勢(shì)充分地發(fā)揮出來(lái)，不斷提高醫(yī)院?jiǎn)挝坏墓芾砉ぷ髻|(zhì)量和工作效率，醫(yī)院在開展審計(jì)工作當(dāng)中需要將計(jì)算機(jī)技術(shù)加以合理的應(yīng)用，以此可以最大限度上降低人為操作因素所產(chǎn)生的不良影響，有效保證醫(yī)院審計(jì)工作的整體開展質(zhì)量[3]。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院在日常的運(yùn)營(yíng)和服務(wù)工作中，審計(jì)工作是其中一個(gè)非常重要的工作環(huán)節(jié)，要想實(shí)現(xiàn)良好的醫(yī)院管理工作水平，必須要將審計(jì)工作加以落實(shí)，保證醫(yī)院?jiǎn)挝坏母黜?xiàng)管理工作的順利開展。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘風(fēng)霞.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作存在的常見問題及改進(jìn)措施[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2018（31）：147-148.

[2]郭靖.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的問題及改進(jìn)措施[J].西部財(cái)會(huì)，2016（08）：77-78.

作者簡(jiǎn)介：

崔雨晴，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院。