張磊

養(yǎng)老保障關(guān)系民生，情系百姓。隨著老年人數(shù)量的不斷增加，如何保障老年人“老有所養(yǎng)”，養(yǎng)老服務(wù)從有“量”到有“質(zhì)”，養(yǎng)老生活從“有保障”到“更完善”，成為社會普遍關(guān)注的民生熱點問題。

近年來，山東省日照市牢牢把握全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點機遇，圍繞保障和改善民生福祉，以老年人需求為導(dǎo)向，加快構(gòu)建具有日照特色的新型養(yǎng)老服務(wù)體系新模式，全面提升居家和社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)能力，探索可復(fù)制、可推廣、持續(xù)的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式和路徑，不斷增強老年人的獲得感和幸福感，努力答好“老有所養(yǎng)”民生考卷。

構(gòu)建“政府主導(dǎo)、社會參與”服務(wù)體系 破解養(yǎng)老機構(gòu)供需難題

以改革創(chuàng)新，推進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)“公辦民營”。日照市把深化市、縣兩級社會福利中心和農(nóng)村敬老院“公辦民營”改革作為一項重要任務(wù)，按照試點先行、逐步推進(jìn)、提升質(zhì)量的工作思路，采取多種辦法措施，在山東省率先完成了養(yǎng)老機構(gòu)社會化運營。

先期進(jìn)行資源整合，將設(shè)施陳舊、入住特困人員少的農(nóng)村敬老院，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)就近方便原則進(jìn)行合并，將原來的51處農(nóng)村敬老院合并為目前的29處，從根本上解決了床位閑置和資源浪費問題。

依靠市場化的辦法，將農(nóng)村敬老院通過招標(biāo)方式，交由專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)連鎖運營，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事。改革后的農(nóng)村敬老院管理服務(wù)人員平均增加到6至7人，特困人員集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提升到每人每年11 520元以上，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量大幅提升。

圍繞解決失能、半失能和失智特困人員供養(yǎng)難的問題，以區(qū)縣為單元，在4個行政區(qū)縣建設(shè)了4處特困人員供養(yǎng)中心，通過招標(biāo)方式全部交由專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)連鎖運營。

探索“養(yǎng)中有醫(yī)”“醫(yī)中有養(yǎng)”等醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)模式，全市46家養(yǎng)老機構(gòu)通過開辦醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)駐、與相鄰衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)簽約等方式，全部實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。同時，專門建設(shè)了康寧醫(yī)養(yǎng)院，為失智老年人提供照護(hù)服務(wù)，填補了日照市無機構(gòu)養(yǎng)護(hù)失智老年人的空白。

指導(dǎo)白求恩醫(yī)院養(yǎng)老院、大嶺正骨醫(yī)療康復(fù)中心、嵐山康寧醫(yī)院等探索“醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)+智慧診療+居家康養(yǎng)”服務(wù)模式，建立評估檔案，提供遠(yuǎn)程診療和上門巡診服務(wù)，解決老年人有病不醫(yī)治、看醫(yī)不方便等難題。

建立10分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈 破解城市社區(qū)居家養(yǎng)老難題

抓住全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點機遇，在城市社區(qū)探索“機構(gòu)+社區(qū)+居家”一體化和社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)中心“1+N”運營模式，支持養(yǎng)老機構(gòu)、專業(yè)社會組織連鎖化經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，拓展居家養(yǎng)老服務(wù)功能。

民以食為天。養(yǎng)老問題千頭萬緒，其中吃飯問題當(dāng)屬首位。隨著老人年齡的增大，買菜、做飯、洗碗等煩瑣家務(wù)日益成為負(fù)擔(dān)，求助家人很多時候也不現(xiàn)實。做飯難、吃飯難，成為困擾許多老年人日常生活的難題。

為了化解這一“痛點”，日照市將“長者食堂”建設(shè)納入2020年度為民辦實事項目，并通過依托社會化運營、實施智慧平臺監(jiān)管和政府獎補等措施，以食堂就餐、居家預(yù)定和上門送餐等方式，為老年人提供助餐服務(wù)，開啟社區(qū)老年人助餐模式。

在全市新建、升級養(yǎng)老綜合服務(wù)中心和日間照料中心21處，為老年人提供短期照護(hù)、日間照料、健康管理、康復(fù)理療、文體娛樂和學(xué)習(xí)活動等服務(wù)。開辦22處“長者食堂”，為居家老年人提供就餐、送餐上門服務(wù)。

截至目前，日照市2020年度為民辦實事項目全部到位，全市已新建或升級8處養(yǎng)老綜合服務(wù)中心，9處“長者食堂”啟動運營，其余部分社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)中心（含“長者食堂”）正在裝修建設(shè)中，預(yù)計到2020年12月全部啟動運營。

探索“積分養(yǎng)老”，以“12349”養(yǎng)老服務(wù)中心為平臺，搭建起企業(yè)與老年群體之間的供給和消費橋梁。通過遍布全市的“12349”養(yǎng)老服務(wù)中心網(wǎng)點，將老年人需求有效聚集，通過10分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈，集中向老年人提供涵蓋生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等各領(lǐng)域的多樣化服務(wù)，為老年人提供便捷的養(yǎng)老服務(wù)消費渠道。

打造鎮(zhèn)域養(yǎng)老服務(wù)綜合體 破解農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)難題

在創(chuàng)新完善居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策、制度、供給、保障“四大體系”，破解城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施建設(shè)難點問題基礎(chǔ)上，重點向解決農(nóng)村特困人員、貧困老年人、空巢及留守老年人養(yǎng)老難題發(fā)力。

選擇“公辦民營”后的東港區(qū)陳疃鎮(zhèn)、嵐山區(qū)中樓鎮(zhèn)、莒縣庫山鄉(xiāng)、五蓮縣石場鄉(xiāng)4個農(nóng)村敬老院，試點建立了農(nóng)村鎮(zhèn)域養(yǎng)老服中心，承接了自理特困人員和社會老年人的機構(gòu)養(yǎng)老，連鎖運營了農(nóng)村幸福院，對老年人口少、不適合建設(shè)農(nóng)村幸福院的，在村居設(shè)立服務(wù)驛站，形成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為中心的鎮(zhèn)域養(yǎng)老服務(wù)綜合體。

以3公里為服務(wù)半徑，試點多村聯(lián)合建設(shè)中心食堂，開展餐飲配送服務(wù)，實現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源有效整合。

通過健全完善農(nóng)村敬老院“公辦民營”、就近合并區(qū)域、加強養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、實施運營獎補制度等支持政策，統(tǒng)籌整合智慧養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生等有效資源，探索鎮(zhèn)域“養(yǎng)老機構(gòu)+農(nóng)村幸福院+服務(wù)驛站+居家上門服務(wù)”等多種養(yǎng)老服務(wù)模式，開展助餐、助潔、助醫(yī)、助浴、助購、助行和探訪7個服務(wù)項目，以滿足農(nóng)村老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，增強老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感。

截至目前，日照市4個試點農(nóng)村鎮(zhèn)域養(yǎng)老服務(wù)中心全部交由養(yǎng)老機構(gòu)或?qū)I(yè)社會組織啟動運營，連鎖運營農(nóng)村幸福院62處，設(shè)立服務(wù)驛站121個，服務(wù)農(nóng)村老年人13 756人。

與此同時，依托日照市統(tǒng)一建立的老年人數(shù)據(jù)庫，將智慧養(yǎng)老平臺延伸應(yīng)用到農(nóng)村，推廣了智慧養(yǎng)老平臺、服務(wù)驛站、服務(wù)項目、服務(wù)對象“四位一體”的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式，重點對分散供養(yǎng)特困人員、子女在外工作或打工的社會老年人等，按照需求實行居家上門服務(wù)。

讓老年人擁有幸福的晚年 后來人可期的未來

百姓關(guān)心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推進(jìn)什么。

日照市民政局將通過改革試點，到2021年，在日照市基本建立起以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以市場為支撐、以信息化為手段、醫(yī)養(yǎng)相融合、城鄉(xiāng)相統(tǒng)籌、具有日照特色的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“四大體系”。強化“六大支撐”，健全“四大保障”，打造一批服務(wù)內(nèi)容全面覆蓋、社會力量競相參與、人民群眾滿意度高的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和服務(wù)項目，逐步形成政策制度健全、基礎(chǔ)設(shè)施完善、服務(wù)形式多樣、服務(wù)技術(shù)專業(yè)的新體系，讓老年人擁有幸福的晚年，后來人有可期的未來。

首先，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策制度體系更加健全。加快推進(jìn)支持和鼓勵制定居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的政策，建立健全顧及老年人養(yǎng)老需求的制度規(guī)范?；窘⑵疠^為完善的支持和鼓勵居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策體系和制度保障體系。

其次，居家和社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加完善。加強規(guī)劃引領(lǐng)，推進(jìn)落實城市養(yǎng)老服務(wù)配套用房建設(shè)，發(fā)揮智能服務(wù)養(yǎng)老優(yōu)勢，形成家庭與社區(qū)銜接、配置科學(xué)、服務(wù)內(nèi)容和形式多樣、配套完善的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。實現(xiàn)城市社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋全街道、日間照料中心覆蓋全社區(qū)。

再次，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給更加精準(zhǔn)。拓展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、日間照料中心、農(nóng)村幸福院等服務(wù)功能，為老年人提供實時、便捷、高效、經(jīng)濟、智能的養(yǎng)老服務(wù)。

最后，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境更加優(yōu)化。健全市場規(guī)范，完善監(jiān)管機制，引導(dǎo)老年人樹立健康養(yǎng)老觀念和社會化養(yǎng)老服務(wù)消費理念。加強輿論引導(dǎo)，加快發(fā)展志愿者隊伍，持續(xù)改善養(yǎng)老服務(wù)軟環(huán)境，在日照市營造養(yǎng)老、孝老、敬老的社會氛圍。

（來源：《日照日報》）