戴樹軍

摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程的深入推進(jìn)，新時(shí)期公立醫(yī)院改革發(fā)展也面臨新的形勢(shì)。對(duì)于公立醫(yī)院而言固定資產(chǎn)管理工作是重要的基礎(chǔ)工作，只有全面加強(qiáng)固定資產(chǎn)規(guī)范化管理才能切實(shí)實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的保值增值。本文首先探究了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的特點(diǎn)及加強(qiáng)管理的意義，然后分析了目前公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面存在的問題，最后針對(duì)如何加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理提出了相關(guān)的建議，以供參考。

關(guān)鍵詞：固定資產(chǎn)管理;公立醫(yī)院;改革;問題;優(yōu)化

公立醫(yī)院作為國家衛(wèi)生體制管理中的重要組織，承擔(dān)著重要的社會(huì)職能。公立醫(yī)院在改革發(fā)展的過程中也面臨嚴(yán)峻的市場(chǎng)形勢(shì)，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部綜合管理，才能切實(shí)厚植發(fā)展基礎(chǔ)，切實(shí)提升醫(yī)院可持續(xù)管理效能。目前公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面受到多因素的制約還存在不少的問題，加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理優(yōu)化措施探究具有重要的社會(huì)意義。

一、公立醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的意義分析

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是管理體系中一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)項(xiàng)目，固定資產(chǎn)管理有其自身的屬性特點(diǎn)。一是具有專業(yè)化的特點(diǎn)，醫(yī)院固定資產(chǎn)在醫(yī)院總資產(chǎn)中的占比非常大，并且很多的醫(yī)療設(shè)備技術(shù)性要求較高，所以需要進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量把關(guān)和檢驗(yàn)，這樣才能確保固定資產(chǎn)的科學(xué)配置與優(yōu)化利用，需要結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際需求等在醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量以及布局等方面進(jìn)行統(tǒng)籌設(shè)計(jì)。二是具有復(fù)雜性的特點(diǎn)。醫(yī)院固定資產(chǎn)種類繁多，并且不同的設(shè)備類型等需要由不同的部門來進(jìn)行管理，固定資產(chǎn)數(shù)量多，分類復(fù)雜，且儲(chǔ)存要求等高，需要加強(qiáng)部門之間的協(xié)同和信息動(dòng)態(tài)化維護(hù)管理，才能確保固定資產(chǎn)有效利用起來。三是具有層次化的特征。醫(yī)院固定資產(chǎn)需要由國家財(cái)政和上級(jí)主管部門進(jìn)行監(jiān)督，并且內(nèi)部還需要結(jié)合各個(gè)部門的特點(diǎn)等將固定資產(chǎn)管理權(quán)限分配至基礎(chǔ)環(huán)節(jié)等，明確各級(jí)的權(quán)限責(zé)任和相關(guān)的要求，確保固定資產(chǎn)科學(xué)規(guī)范使用。

二、當(dāng)前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作存在的問題分析

目前公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面主要暴露出的問題有：

1.沒有認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)管理的重要意義。對(duì)于固定資產(chǎn)如何進(jìn)行規(guī)劃和統(tǒng)籌管理，如何最大限度進(jìn)行固定資產(chǎn)的科學(xué)配置進(jìn)而有效發(fā)揮其應(yīng)有的價(jià)值，目前醫(yī)院對(duì)其缺乏深入的研究和探索，沒有認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)管理對(duì)組織發(fā)展的重要意義，甚至在很多職工看來固定資產(chǎn)屬于公家的財(cái)產(chǎn)，對(duì)設(shè)備如何使用管理等方面的重要性認(rèn)識(shí)不足，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的資源浪費(fèi)等情形，不利于固定資產(chǎn)價(jià)值的發(fā)揮。

2.相關(guān)的固定資產(chǎn)管理體系有待完善。加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理既需要嚴(yán)格按照國家和上級(jí)主管部門等相關(guān)的政策制度要求來進(jìn)行規(guī)范管理，同時(shí)也需要醫(yī)院結(jié)臺(tái)自身的實(shí)際制定專門的現(xiàn)代化固定資產(chǎn)管理制度體系，這樣才能確保固定資產(chǎn)科學(xué)有效使用，最大限度減少資源的浪費(fèi)，但是目前針對(duì)固定資產(chǎn)建檔、配置與使用、處置、清查等相關(guān)的環(huán)節(jié)比較粗放，相關(guān)的內(nèi)部控制體系不夠完善，部門權(quán)責(zé)分工不明確，責(zé)任落實(shí)不到位，相關(guān)的獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)等也沒有及時(shí)完善，從而不利于固定資產(chǎn)科學(xué)有序管理。此外在部門層面固定資產(chǎn)管理工作暴露出不少的問題，比如科室人員針對(duì)固定資產(chǎn)如何分類，如何按流程執(zhí)行，部門之間的固定資產(chǎn)如何共享和調(diào)劑使用，固定資產(chǎn)盤點(diǎn)清理等相關(guān)的結(jié)果如何運(yùn)用等方面還需要進(jìn)一步加強(qiáng)探索。

3.財(cái)務(wù)核算體系和信息化體系需要完善。一方面在固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)核算等方面目前依然延續(xù)傳統(tǒng)的核算模式，會(huì)計(jì)人員對(duì)固定資產(chǎn)如何科學(xué)核算以及加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控等方面相關(guān)的探索不足，導(dǎo)致固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)核算方面資金來源確定模糊，相關(guān)的建卡和計(jì)提折舊等工作銜接不順暢。另一方面在固定資產(chǎn)信息化管理體系建設(shè)方面相關(guān)的工作推進(jìn)緩慢，沒有建立完善的固定資產(chǎn)信息化管理平臺(tái)，信息更新滯后，資源共享度不足等，從而難以確保固定資產(chǎn)實(shí)現(xiàn)保值增值和動(dòng)態(tài)化管理。

三、加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的優(yōu)化措施

為了進(jìn)一步提升公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理成效，建議從以下幾個(gè)方面予以探索：

1.提升思想認(rèn)知，強(qiáng)化制度體系建設(shè)。一方面要圍繞固定資產(chǎn)管理進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)政策的研究，并提升管理者的重視程度，將固定資產(chǎn)管理全面納入到醫(yī)院基礎(chǔ)管理體系中進(jìn)行統(tǒng)籌安排，并利用會(huì)議、宣傳欄等方式宣傳固定資產(chǎn)管理的重要性，引導(dǎo)廣大員工積極參與固定資產(chǎn)管理相關(guān)事務(wù)，并做好基礎(chǔ)工作。另一方面要圍繞固定資產(chǎn)管理工作進(jìn)一步建立完善的管理制度體系，加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，針對(duì)固定資產(chǎn)如何進(jìn)行采購、存儲(chǔ)、使用、處置以及報(bào)廢、信息維護(hù)等工作明確具體的工作要求和管理流程，實(shí)施明確的組織管理機(jī)制和權(quán)責(zé)分工明確的保障體系，確保固定資產(chǎn)各個(gè)環(huán)節(jié)的工作順暢開展。

2.加強(qiáng)固定資產(chǎn)全過程管控，強(qiáng)化財(cái)務(wù)核算體系優(yōu)化。一方面要圍繞固定資產(chǎn)全過程管理情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的排查，及時(shí)查找固定資產(chǎn)在使用等方面存在的問題和不規(guī)范的情形，及時(shí)進(jìn)行整改和糾偏。另一方面要完善財(cái)務(wù)核算體系，在固定資產(chǎn)采購等方面加強(qiáng)可行性論證，完善固定資產(chǎn)建檔工作，加強(qiáng)集中統(tǒng)一核算，強(qiáng)化固定資產(chǎn)全過程應(yīng)用情況的監(jiān)督檢查等，最大限度提升核算規(guī)范性。積極探索固定資產(chǎn)保值增值的新路徑等，切實(shí)提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理效能。此外還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)專項(xiàng)審計(jì)監(jiān)督，對(duì)固定資產(chǎn)管理情況進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)，從而切實(shí)從規(guī)范性、科學(xué)性和有效性等層面進(jìn)行監(jiān)控。

此外還應(yīng)當(dāng)全面加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍建設(shè)和信息化體系建設(shè)，提高固定資產(chǎn)管理人員科學(xué)謀劃意識(shí)和創(chuàng)新探索能力，積極借助現(xiàn)代信息技術(shù)等建立完善的信息化管理體系，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理平臺(tái)和其他平臺(tái)的融合探索，從而切實(shí)掌握固定資產(chǎn)的變動(dòng)等情況，最大限度保證固定資產(chǎn)有序管理，靈活進(jìn)行調(diào)劑使用等，盤活固定資產(chǎn)，提升使用成效。

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